Testiküler Damarlar Arası Arteriyovenöz Anastomoz; Olgu Sunumu

Amaç: Varikosel, pampiniform pleksus ve internal spermatik damarların dilatasyonu olarak tanımlanır ve hafif veya orta düzeyde testiküler ağrıya yol açabilir. Erkek üremesi üzerine sayısız zararlı etkilere neden olabilir. Varikosel tanısını koymak ve tedavi sonrası takip etmek için skrotal renkli doopler ultrasonografi kullanılmaktadır. Testiküler arterlerin varyasyonları yaygındır. Testiküler venlerin anatomik varyasyonları esas olarak embriyolojik kökenlerine atfedilir. Çeşitli varyasyonlar daha önce kadavra dokusu üzerinde tanımlanmıştır. Fakat canlı dokuda daha önce arteryel venöz anastomoz tespit edilmemiştir. Varikosel cerrahisi sırasında sol testiküler damarlar arasında arteriyo venöz anastomoz tanısı saptanan bir olguyu sunmayı amaçladık.Olgu Sunumu ve Yönetim: 19 yaşında erkek hasta sol testiküler ağrı ve skrotal şişlik ile üroloji bölümüne başvurdu. Fizik muayene ile sol varikosel teşhis kondu ve renkli doppler ultrasonografi ile doğrulandı. Daha sonra sol varikoselektomi planlandı. Cerrahi tedavide sol testiküler damarlar arasında arteriyvenöz anastomozu tespit edildi ve tedavi seçenekleri gözden geçirildi.Sonuç: Bu yazıda, varikoselektomi sıra- sında tanısı konan testiküler damarların arteriyo-venöz anastomoz olgusunun ilk örneğini sunmaktayız. Daha önce kadavra üzerinde gösterilmesine rağmen, teşhis ve tedavi konusunda net bir görüş yoktur. Bu tür damar varyasyonlarının, uygun vakalarda takip protokolüne alınabileceğine inanıyoruz. Elbette bu konuda açık bir protokol oluşturmak zordur. 

Arterio-Venous Anastomosis Between Testicular Vessels; A Case Report

Objective: Varicocele is defined as dilatation of the pampiniform plexus and the internal spermatic veins which may lead to mild or moderate testicular pain. It can result in a myriad of deleterious effects on male reproduction. To diagnose and post-treatment follow-up of varicocele scrotal ultrasonography can be per- formed. The variations of the testicular arteries are common, but venous malformations are not. The anatomical variations of the testicular veins are attributed mainly to their embryologic origin. Several variations have previously been described on cadaver tissue. But arterivenous anastomosis has never been identified in living tissue. We aim to report a case diagnosed with arterivenous anastomosis between left testicular vessels during varicocelectomy.Clinical Presentation and Intervention: A 19-year-old man applied to the urology department with left testicular pain and scrotal swelling. Left varicocele was diagnosed by using physical examination and confirmed with color doppler ultrasonography of scrotum. Then left varicocelectomy was planned. In surgical treat- ment, An arterivenous anastomosis between left testicular vessels was found and treatment options were reviewed.Conclusion: In this paper, to the best of our knowledge we present the first case of arterio-venous anastomosis between testicular vessels diagnosed during varicocelectomy. Although it was previously shown on the cadaver, there was no clear opinion about diagnosis and treatment. We believe that follow-up of this variation of vessels will be considered at suitable cases. Of course it is difficult to form a clear protocol on this issue. 

___

  • 1. Agarwal A, Deepinder F, Cocuzza M, Agarwal R, Short RA, et al. Efficacy of varicocelectomy in improving se- men parameters: new meta-analytical approach. Urol- ogy 2007;70:532–8.
  • 2. Nayak B S, Rao KG M, Shetty SD, Sirasanagandla SR, Ku- mar N, Guru A. Terminal Bifurcation of the Right Testicu- lar Vein and Left Testicular Arterio-Venous Anastomosis. Kathmandu Univ Med J (KUMJ) 2013;11:168-70.
  • 3. Kumar N, Swamy R, Patil J, Guru A, Aithal A, Shetty P Presence of Arteriovenous Communication between Left Testicular Vessels and Its Clinical Significance Case Rep Vasc Med 2014;2014:160824.
  • 4. L. A. Favorito, W. S. Costa, and F. J. B. Sampaio, “Applied anatomic study of testicular veins in adult cadavers and in human fetuses,” International Brazilian Journal of Urology 2007;Vol. 33, no. 2, pp. 176–180.
  • 5. Asala S, Chaudhary SC, Masumbuko-Kahamba N, Bidmos M. Anatomical variations in the human testicular blood vessels. Ann Anat 2001; 183:545-9.
Yeni Üroloji Dergisi-Cover
  • ISSN: 1305-2489
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2005
  • Yayıncı: Avrasya Üroonkoloji Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Testiküler Damarlar Arası Arteriyovenöz Anastomoz; Olgu Sunumu

Caner EDİZ, Suna ŞAHİN EDİZ, Ömer YILMAZ, Muhammed TEMEL

Üriner Mikrobiyota

Tolga KARAKAN, Kadir Turgay AKGÜL, Koray AĞRAS

Türk Üroloji Dergisinde Mart 2007 ve Aralık 2013 Tarihleri arasında Yayımlanan Makalelerin Atıf Analizlerinin Değerlendirilmesi

Mustafa Zafer Temiz, Zülfü SERTKAYA

Ağırlık Kontrolü ve Beslenme Eğitiminin Erektil Disfonksiyon Tedavisindeki Yeri ve Öneminin Değerlendirilmesi

Ersan ARDA, Basri ÇAKIROĞLU, Elif KARACAN, Hakan AKDERE, Aykut Buğra ŞENTÜRK

Üriner Sistem Taş Hastalarında Çoklu İlaca Dirençli Enfeksiyon Oranları

Erbay TÜMER, Hakan ERÇİL, Mehmet Eflatun DENİZ, Güçlü GÜRLEN, Umut ÜNAL, Ergün ALMA, Zafer Gökhan GÜRBÜZ, Yalçın EVLİYAOĞLU

Böbrek Taşı Olan Çocuklarda Önceki Taş Tedavisinin Perkütan Nefrolitotomi Sonuçlarına Etkisi

Çağri ŞENOCAK, Erkan SADİOĞLU, Ridvan ÖZBEK, Selçuk SARIKAYA, Ömer Faruk BOZKURT, Ali ÜNSAL

Tekrarlayan Disürinin Nadir Bir Sebebi; Mesane Yerleşimli Endometriozis; Olgu Sunumu

Caner EDİZ, Muhammed TEMEL, Ferhat ATEŞ, Sedat ÇAKMAK, Hüseyin HAYIT, Serkan AKAN, Suna ŞAHİN EDİZ, Ömer YILMAZ

Nefrektomiden 9 Yıl Sonra Yumuşak Doku Metastazı Olan RHK: Olgu Sunumu

Birgül TOK, Doğan Sabri TOK, Gülname FINDIK GÜVENDİ

Saç Beyazlama ve Saç Kaybı Skorları ile Erektil Disfonksiyon Arasındaki İlişki

Süleyman BULUT, Binhan Kağan AKTAŞ, Çetin Volkan ÖZTEKİN, Süleyman TAĞCI, Cüneyt ÖZDEN, Süleyman BULUT

Fournier Gangreni Tedavisinde Vakum Yardımlı Kapama ve Konvansiyonel Pansumanın Karşılaştırılması

Fuat Kızılay, Emir Akıncıoğlu, Bülent Semerci, Barış Altay