Changing rates of perinatal mortality in İstanbul
Amaç: Gelişmekte olan ülkelerde, doğum ve yenidoğan hizmetlerinin doğru şekilde planlanabilmesi için perinatal mortalite hızının bilinmesi büyük önem taşımaktadır. Materyal ve Metot: Bu çalışmada, İstanbulda büyük bir örneklem içinde, perinatal mortalite hızı değerlendiril-miştir. Bu amaçla, retrospektif olarak dosya taraması gerçekleştirilmiştir. Sonuç: 2006-2009 yılları arasında 52864 doğum ince-lendi. Bu dönemde perinatal mortalite hızı %2,88den %2,21e gerilerken ölü doğum hızı %1,61den 1,39a, erken neonatal mortalite hızı %1,3den %0,93e geriledi. Perinatal ölümlerin %43,2si 20-28 haftalar arasında meydana gelirken, %24,8i 29-33 haftalar, %18,6sı 34-37 haftalar, %13,5i ise 37 haftadan sonraki gebeliklerde meydana gelmişti. Wigglesworth sınıflamasına göre, en sık ölüm nedenleri sırasıyla ölü doğumlar (%54,5), prematürite (%27,5) ve letal malformasyonlar (%12,8) idi. Perinatal asfiksiye bağlı ölümler, daha önceki çalışmalara kıyasla çok daha düşüktü. Tartışma: Perinatal mortalite hızı, gelişmiş ülkelere kıyasla biraz daha yüksek olmakla beraber, son yıllarda ciddi düzelmelerin olduğu gözlenmektedir. Yakın ante-natal takip ile perinatal mortalite ve özellikle ölü doğumlar ve prematürite daha da azaltılabilir.
İstanbulda perinatal mortalite hızındaki değişim
Aim and Background: Perinatal mortality rates in developing countries should be followed closely in order to determine the level of birth and neonatal services. Material and Method: We evaluated perinatal mortality rates in a large sample of patients in İstanbul. We did a retrospective chart review for this purpose. Results: During 2006 and 2009, 52864 births were analyzed. Perinatal mortality rate changed from 2.88% to 2.21%. During the same period, stillbirth rate changed from 1.61% to 1.39; early Neonatal Death Rate changed from 1.298% to 0.932%. Among perinatal deaths, 43.2% were between 20-28 weeks, 24.8% were between 29-33 weeks, 18.6% were between 34-37 weeks and 13.5% were more than 37 weeks of gestation. According to Wigglesworth classification, the most common causes of death were stillbirths (54.5%), prematurity (27.5%) and lethal malformations (12.8%). The rate of deaths related to perinatal asphyxia were much lower than that in previous studies. Conclusion: Although perinatal mortality rates were slightly higher than those of developed countries, significant improvements have been made in recent years. Close antenatal follow-up may still reduce perinatal deaths, especially in stillbirths and prematurity.
___
- 1. Erdem G. For the Turkish Neonatal Society Multicentre Study Group. Perinatal Mortality in Turkey. Paediatric and Perinatal Epidemiology 2003;17:17-21.
- 2. Keeling JW, MacGillivray I, Golding J, Wigglesworth J, Berry J, Dunn PM. Classification of perinatal death. Archives of Disease in Childhood 1989; 64(10):1345-51.
- 3. World Health Organization. The World Health Report 2005. Make Every Mother and Child Count. Geneva. WHO Publications 2005.
- 4. Turkish Population and Health Investigation. Hacettepe University Population Studies Institute and Ministry of Health Mother and Child Health and Family Planning General Directorate. Ankara 2003 (Turkish).
- 5. Karabulut A, İstanbullu B, Karatan T, Özdemir K. Two year evaluation of infant and maternal mortality in Denizli. Journal of Turkish-German Gynecology Association 2009;10:95-8.
- 6. Balci E, Küçük E, Gün İ, Güngün M, Kılıç B, Çetinkaya K. Kayseri ili Melikgazi ilçesinde 2006 yılında meydana gelen bebek ölümleri. Fırat Üniv Sağlık Bilimleri Dergisi 2008; 22: 393-6 (Turkish).
- 7. http://www.hacettepe.edu.tr/Hacettepe University Medical Faculty 2000-2004 Perinatal mortality study. Accessed on: 05.06.2010.