Duygu SÜRMEN, Sümeyye AKYÜZ, Mehmet PARLAK, Hüseyin GÜDÜCÜOĞLU

Portörlerde Burunda Staphyloccoccus aureus Taşıyıcılığı, Mec-A ve Panton-Valentine Lökosidin Varlığının Araştırılması

Amaç: Metisilin Rezistan S.aureus (MRSA), son yıllarda toplum kaynaklı (TK) enfeksiyonlarda önemli bir halk sağlığı sorunu olmaya başlamıştır. S.aureus’un virülans faktörlerinden olan Panton-Valentine lökosidin (PVL) geni taşıyan izolatların tanımlanması, TK-MRSA enfeksiyonlarının kontrolünde önemlidir. Çalışmamızda, gıda işiyle uğraşan portörlerden elde edilen S.aureus suşlarında mecA ve PVL pozitifliğinin saptanması amaçlanmıştır. Materyal Metod: Çalışmaya Ocak 2009- Ocak 2012 tarihleri arasında İl Halk Sağlığı Laboratuvarı’na başvuran ve gıda işiyle uğraşan portörlerin burun sürüntülerinden izole edilen ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC) kriterlerine göre TK olduğu belirlenen 65 adet S.aureus suşu dahil edilmiştir. İzolatların metisilin direnci konvansiyonel yöntemlerle, PVL ve mecA gen bölgeleri ise polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile araştırılmıştır. Bulgular: Çalışma süresince 6353 portörün 273’ünün (% 4.2) burun florasında S.aureus bulunmuştur. Çalışmaya dahil edilen portörlerin 7’si (% 10.8) kadın 58’i (% 89.2) erkektir. Tüm izolatlar sefoksitin ve oksasiline duyarlı olarak bulunmuş ve hiçbir izolatta mecA genine rastlanmamıştır. İzolatların 23’ünde (% 35) PVL pozitif olarak bulunmuştur. Bunlardan 2’si (% 9) kadın, 21’i (% 91) erkektir. Sonuç: PVL pozitif S.aureus suşlarının hızlı gidişli ve ağır enfeksiyon oluşturma potansiyeline karşı hızla tanınması sağlanmalıdır. Bu nedenle rutin taramalarda S. aureus taşıyıcılığı saptanan portörlerde mecA geni ve özelliklede PVL pozitifliğinin belirlenmesinin rutin labaratuvar çalışmaları arasına katılması gerektiğini önermekteyiz.

Anahtar Kelimeler:

S. aureus, Panton-Valentine lökosidin, mecA, MSSA

Objective: Methicillin-resistant S.aureus (MRSA) has become a major public health problem in community-acquired (CA) infections in recent years. Identification of isolates carrying the PVL gene, a virulence factor of S.aureus, is important in the control of CA-MRSA infections. The aim of this study was determined the positivity of mecA and PVL in S.aureus strains obtained from the food business porters. Material and Method: Sixty-five S.aureus strains that isolated from nasal swabs of food porters who applied to the Provincial Public Health Laboratory between January 2009-January 2012 and identified as CA according to Centers for Disease Control and Prevention (CDC) criteria were included in this study. Methicillin resistance of isolates was investigated by conventional methods and PVL and mecA gene regions were investigated by polymerase chain reaction (PCR). Results: S.aureus was found in the nasal flora of 273 (4.2 %) of 6353 porters during the study. Seven of the porters included in the study (10.8 %) were female and 58 (89.2 %) were male. All isolates were found sensitive to cefoxitin and oxacillin, and mecA gene was not found in any of the isolates. PVL was found positive in 23 (35 %) isolates. Of these, 2 (9 %) were female and 21 (91 %) were male. Conclusion: It should be ensured that PVL positive S.aureus strains should be recognized rapidly against the potential of rapid progression and severe infection. Therefore, in routine screenings we recommend that must be included in the routine laboratory studies the determination of mecA gene and especially PVL positivity in the porters who is detected S.aureus carriage.

Keywords:

S.aureus, Panton-Valentine leukocidin, mecA, MSSA,

PDF

___

Referans 1. Alim A, Artan M, Ataş M, Kalkan H, Madak S. Sivas ilinde portör muayenesi için başvuranlarda Staphylococcus aureus burun taşıyıcılığının araştırılması. Flora Derg. 2012; 17(4): 202-205.
Referans 2. Altunok E, Meriç M, Karahan Z, Deniz B, Ünal Ç. Toplum kökenli metisiline dirençli Staphylococcus aureus'un neden olduğu bir nekrotizan fasiit olgusu. Klimik Derg. 2014; 27(1): 26-29.
Referans 3. Aung MS, San T, Aye MM, Mya S, Maw WW, KN Zan et al. Prevalence and genetic Characteristics of Staphylococcus aureus and Staphylococcus argenteus isolates harboring Panton-Valentine Leukocidin, enterotoxins, and TSST-1 genes from food handlers in Myanmar. Toxins. 2017; 9(8): 241.
Referans 4. Chaggiano G, Dambrosio A, Loanna F, Balbino S, De Giglio O, Diella G et al. Prevalance and characterization of methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolates in food industry workers. Ann Ig. 2016; 28: 8-14.
Referans 5. Chang S, Sievert DM ve Hageman JC. Infection with vancomycin-resistant Staphylococcus aureus containing the vanA resistance gene. N Engl J Med. 2003; 348: 1342-1347.
Referans 6. Clinical and Laboratory Standards Instıtute. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing.Seventeenth informational supplement. M100-S17.Wayne, PA:CLSI; 2007.
Referans 7. Çakıcı N, Zorba NN, Akçalı A. Gıda endüstrisi çalışanları ve stafilokokal gıda zehirlenmeleri Turk Hij Den Biyol Derg. 2015; 72(4): 337-350. Referans 8. Duman Y, Tekerekoğlu M ve Otlu B. Toplum ve hastane kökenli Staphylococcus aureus Klinik izolatlarında Panton-Valentine Lökosidin varlığının ve klonal ilişkinin araştırılması. Mikrobiyol Bul. 2013; 47(3): 389-400.
Referans 9. Dündar D, Willke A ve Sayan M. Metisiline dirençli Staphylococcus aureus izolatlarının epidemiyolojik ve moleküler özelliklerinin araştırılması: çok merkezli çalışma. XVI. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi (13-17 Mart 2013, Antalya) Kongre Kitabı. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği: İstanbul 2013; 222.
Referans 10. Emre A, Seyman D, Türker M, Adıgüzel Z, Günay V, Tekeli A ve ark. Toplum kökenli metisiline dirençli Staphylococcus aureus etkenli deri ve yumuşak doku infeksiyonu olguları Klimik Dergisi. 2020; 33(2): 180-184.
Referans 11. Erdenizmenli M, Yapar N, Senger SS, Ozdemir S, Yüce A. Investigation of colonization with methicillin-resistant and methicillin-susceptible Staphylococcus aureus in an outpatient population in Turkey. Jpn J Infect Dis. 2004; 57(4): 172-175.
Referans 12. Gülbandılar A. Kütahya yöresinde burun mukozasındaki Staphylococcus aureus taşıyıcılığının ve antibiyotik duyarlılığının araştırılması. Dumlupınar Üniversitesi Fen Bilimleri Derg. 2009; 18: 1-5.
Referans 13. Jones RN, Nilius AM, Akinlade BK, Deshpande LM, Notario GF. Molecular characterization of Staphylococcus aureus isolates from a 2005 clinical trial of uncomplicated skin and skin structure infections. Antimicrob Agents and Chemother. 2007; 51: 3381–3384.
Referans 14. Karahan ZC, Tekeli A, Adaleti R, Koyuncu E, Dolapçı I. Investigation of Panton-Valentine leukocidin genes and SCCmec types in clinical Staphylococcus aureus isolates from Turkey. Microb Drug Resist. 2008; 14(3): 203-210.
Referans 15. Karapınar B, Yılmaz M, Ömeroğlu M, Erbudak E, Akdağ-Köse, Aydın D. Pyodermisi olan hastalarda toplum kökenli metisiline dirençli Staphylococcus aureus sıklığının ve burun taşıyıcılığının belirlenmesi. Klimik Derg. 2018; 31(2): 115-119.
Referans 16. Kollef MH ve Micek ST. Staphylococcus aureus pneumonia. Chest. 2005; 128(3): 1093-1097.
Referans 17.Lina G, Piemont Y ve Godail F. Involvement of Panton-Valentine leukocidin–producing Staphylococcus aureus in primary skin infections and pneumonia. Clin Infect Dis. 1999; 29: 1128-1132.
Referans 18. Merlino J, Watson J ve Rose B. Detection and expression of methicillin/oxacillin resistance in multidrugresistant and non-multidrug-resistant Staphylococcus aureus in Central Sydney. J Antimicrob Chemother. 2002; 49(5): 793-801.
Referans 19. Özkul H, Öktem MA, Gülay Z. Klinik örneklerden izole edilen Staphylococcus aureussuşlarında Panton-Valentine lökosidin (PVL) varlığının araştırılması. Mikrobiyol Bült. 2007; 41: 357-362.
Referans 20. Rasigade JP, Laurent F, Lina G, Meugnier H, Bes M, François V et al. Global distribution and evolution of Panton-Valentine leukocidin-positive methicillin-susceptible Staphylococcus aureus, 1981-2007. J Infect Dis. 2010; 201(10): 1589-1597.
Referans 21. Taylor TA, Unakal CG.Staphylococcus aureus, in StatPearls. FL: Treasure Island; 2018. Toktaş A, Ceylan İ. Yemek fabrikası çalışanlarının portör muayenelerinin değerlendirilmesi. Turk Hij Den Biyol Derg. 2020; 77(1): 79 - 86.
Referans 22. Xiao-Yong Z ve Qing-Yi Z. Evolution of methicillin-resistant Staphylococcus aureus: Evidence of positiveselection in a penicillin-binding protein (PBP) 2a coding gene mecA. Infect Genet Evol. 2018; 59: 16-22.
Referans 23. Zhang C, Yuanyu G, Chu X. In Vitro generation of PantonValentine leukocidin (PVL) in clinical Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and its correlation with PVL variant, clonal complex, infection type. Sci Rep. 2018; 8:7696.