Multifokal papilloma veya Heck hastalığı olarak da adlandırılan fokal epitelyal hiperplazi (FEH), human papilloma virüslerin (HPV) yol açtığı sıklıkla oral mukozayı tutmasının yanı sıra nadiren genital ve anal mukozayı da tutan, nadir görülen iyi huylu lezyonlardır. Fokal epitelyal hiperplazi ilk olarak 1965 yılında Amerika Yerlilerinde tanımlanmıştır. Çoğunlukla çocuklarda ve genç erişkinlerde görülür. Kadınlarda görülme oranı erkeklerden fazladır. Vakaların %90’ından fazlasında HPV Tip 13 veya Tip 32 HPV izole edilmiştir. Fokal epitelyal hiperplazide çok sayıda, sınırları belirgin, sapsız, yumuşak, yüzeyden kabarık çapları 1-5 mm arasında değişen multipl papüler ve nodüler şeklinde görülür. Ayırıcı tanısında inflamatuar fibröz hiperplazi, inflamatuar papiller hiperplazi, verrüsiform ksantoma, verrüköz karsinoma, Cowden hastalığı, kondiloma aküminatum ve fokal dermal hipoplazi sendromu (Gorlin-Goltz sendromu) yer alır. Histopatolojik incelemede epitelde akantoz, retepeglerde kalınlaşma ve anastomoz vardır. FEH lezyonlarında çoğunlukla spontan gerileme görüldüğü için tedavi gerekmemektedir. Semptomatik olan ya da estetik kaygı oluşturan lezyonlar için topikal imikimod, intralezyoner ve sistemik interferon, CO2 lazer, kriyocerrahi ve elektrocerrahi tedavileri kullanılmaktadır.

Focal epithelial hyperplasia (FEH), also called multifocal papilloma or Heck's disease, is a rare benign lesion caused by human papilloma viruses (HPV), which often affects the oral mucosa as well as rarely the genital and anal mucosa. Focal epithelial hyperplasia was first described in 1965 in Native Americans. It is mostly seen in children and young adults. The incidence in women is higher than in men. HPV Type 13 or Type 32 HPV has been isolated in more than 90% of cases. In focal epithelial hyperplasia, it is seen as multiple papular and nodular, with distinct borders, sessile, soft, raised from the surface, with diameters ranging from 1-5 mm. Its differential diagnosis includes inflammatory fibrous hyperplasia, inflammatory papillary hyperplasia, verruciform xanthoma, verrucous carcinoma, Cowden's disease, condyloma acuminatum and focal dermal hypoplasia syndrome (Gorlin-Goltz syndrome). Histopathological examination reveals acanthosis of the epithelium, thickening of the retepegs and anastomosis. Since FEH lesions usually regress spontaneously, no treatment is required. Topical imiquimod, intralesional and systemic interferon, CO2 laser, cryosurgery and electrosurgery treatments are used for lesions that are symptomatic or cause aesthetic concern.