Kikuchi-Fujimoto Hastalığı: 3 Olgu Sunumu

Kikuchi-Fujimoto hastalığı veya histiyositik nekrotizan lenfadenit sıklıkla genç kadınlarda görülen, kendini sınırlayan, benign seyirli bir hastalıktır. Genellikle servikal lenfadenopati ile prezente olur. Deri, göz ve kemik iliği lokalizasyonlarının da dahil olduğu, hastalığın ekstranodal bir uzantısı nadiren tanımlanır. Çoğu hastada lökopeni veya nötropeni vardır. Tanı için lenf nodu biyopsisi gerekmektedir. Histolojik incelemede, çok sayıda CD68 + / myeloperoksidaz (MPO) + histiyosit, CD68 + / CD123 + plazmasitoid dendritik hücreler görülür. Hastalık klinik olarak Sistemik Lupus Eritematozus, tüberküloz veya lenfoma ile karışabilir. Nadiren SLE ile birliktelik gösterebilir, kemik iliği veya yaygın lenf nodu tutululumu ile seyredebilir. Burada tek merkezde rastlanan 3 olgu ve farklı klinik seyirleri sunulmuştur. Kikuchi lenfadeniti oldukça nadir görülür. Nedeni bilinmeyen ateş ve lenfadenomegali ayırıcı tanısında Kikuchi lenfadenopatisi akılda bulundurulmalıdır. Nadir görülse de, kemik iliği tutulumu göz ardı edilmemelidir. Kikuchi hastalığı tanısı koyulan bir olguda eş zamanlı SLE de araştırılabilir.

Anahtar Kelimeler:

Kikuchi, lupus, lenfadenopati, Fujimoto, lenfoma

Kikuchi-Fujimoto's Disease: 3 Cases

Kikuchi-Fujimoto's disease or histiocytic necrotizing lymphadenitis is a self-limited, benign disease that often occurs in young women. Usually it presents with cervical lymphadenopathy. An extranodal extension of the disease, including involvement of skin, eye, and bone marrow localizations, has been rarely described. Most patients have leukopenia or neutropenia. Need for lymph node biopsy for diagnosis. Histological examination revealed numerous CD68+/ myeloperoxidase (MPO) + histiocytes, CD68 + / CD123 + plasmacytoid dendritic cells. The disease can be clinically mixed with systemic lupus erythematosus, tuberculosis or lymphoma. It may rarely coexist with SLE, and may be associated with bone marrow or extensive lymph node involvement. Here, we present 3 cases in one center and different clinical course.

Keywords:

Kikuchi, lupus, lymphadenopathy, Fujimoto, lymphoma,

PDF

___

1F Pepe-S Disma-C Teodoro-P Pepe-G Magro - Kikuchi-fujimoto Disease: a Clinicopathologic Update.Pathologica. 2016 Sep;108(3):120-129
2Fujimoto Y, Kojima Y, Yamaguchi K: Cervical subacute necrotising lymphadenitis. Naika 1972;20:920-7.
3Kikuchi M: Lymphadenitis showing focal reticulum cell hyperplasia with nuclear debrisand phagocytes. Acta Hematol Jpn 1972;35:379-80.
4David J. Archibald, Matthew L. Carlson, and Ray O. Gustafson, “Kikuchi-FujimotoDisease in a 30-Year-Old CaucasianFemale,” International Journal of Otolaryngology, vol. 2009, Article ID 901537, 4 pages, 2009.
5Charles Blake Hutchinson and Endi Wang (2010) Kikuchi-Fujimoto Disease. Archives of Pathology & Laboratory Medicine: February 2010, Vol. 134, No. 2, pp. 289-293.
6Kucukardali Y, Solmazgül E, Kunter E, et al: Kikuchi-Fujimoto Disease: analysis of 244 cases. Clin Rheumatol 2007;26:50-4.
7 Santana A, Lessa B, Galrao L, et al: Kikuchi-Fujimoto’s disease associated with systemic lupus erythematosus: case report and review of the literature. Clin Rheumatol 2005; 24:60-3.
8Kikuchi M, Takeshita M, Eimoto T, et al. Histiocytic necrotising lympadenitis; clinicopathologic, immunologic and HLA typing study. New York: Filed and Wood: 1990, p.251-7.
9Meyer O. Kikuchi disease: Ann Med Interne 1999;150:199-204.
10Dorfman RF, Berry GJ: Kikuchi’s histiocytic necrotizing lymphadenitis: an analysis of 108 cases with emphasis on differential diagnosis. Semin Diagn Pathol 1988;5:329-4