Bilgisayarlı Tomografi Eşliğinde Transtorasik İnce İğne Aspirasyon Biyopsilerinde Pnömotoraks Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi

Bu çalışmada, perkütan transtorasik akciğer biyopsi (PTAB) işlemi yapılan hastalarda pnömotoraks oranlarımızı ve pnömotoraks ile ilişkili risk faktörlerinin değerlendirilmesini amaçladık. Kliniğimizde yapılan 754 PTAB işlemine ait radyolojik görüntüler, raporları ve patoloji sonuçları retrospektif olarak incelendi. Pnömotoraks ve pulmoner hemoraji (PH) insidansı ve PH tipleri belirlendi. Biyopsi ilişkili pnömotoraks 143 hastada (%42,56) saptandı. Bu hastaların 130'unda (%90,91) ek tedavi gerekmezken, 13'ünde (%9,09) kateter drenajı uygulandı. Hastaların 153’ünde (%45,54) PH olup 124 hastada (%36,91) tip 1 (trakt hemorajisi), 29 hastada (%8,63) tip 2 (perilezyon hemorajisi) hemoraji mevcuttu. Amfizem varlığı, plevra-lezyon mesafesinin artması, plevra-cilt mesafesinin azalması, işlem sırasında iğne ile fissür geçilmesi, lezyonun perifissürel yerleşimli olması pnömotoraks riskini artıran faktörler olarak bulundu (sırasıyla p

Evaluation of Pneumothorax Risk Factors in Computed Tomography-Guided Transthoracic Fine Needle Aspiration Biopsies

In this study, we aimed to evaluate our pneumothorax rates and risk factors associated with pneumothorax in patients who underwent percutaneous transthoracic lung biopsy (PTAB). Radiological images, reports, and pathology results of 754 PTAB procedures performed in our clinic were reviewed retrospectively. The incidence of pneumothorax and pulmonary hemorrhage (PH) and PH types were determined. Biopsy-associated pneumothorax was detected in 143 patients (42.56%). Additional treatment was not required in 130 (90.91%) of these patients, while catheter drainage was performed in 13 (9.09%) patients. PH occurred in 153 (45.54%) patients, 124 (36.91%) had type 1 (tract hemorrhage) and 29 (8.63%) had type 2 (perilesional hemorrhage) hemorrhage. The presence of emphysema, increased pleural lesion distance, decreased pleural skin distance, passing through fissure with a needle during the procedure, and perifissurel localization of the lesion were found to increase the risk of pneumothorax (p

___

  • 1. Callister ME, Baldwin DR, Akram AR, et al. British Thoracic Society Pulmonary Nodule Guideline Development Group; British Thoracic Society Standards of Care Committee. British Thoracic Society guidelines for the investigation and management of pulmonary nodules. Thorax 2015;70(2):1-54.
  • 2. Manhire A, Charig M, Clelland C, et al. Guidelines for radiologically guided lung biopsy Thorax 2003;58:920-36.
  • 3. Boskovic T, Stanic J, Pena-Karan S, et al. Pneumothorax after transthoracic needle biopsy of lung lesions under CT guidance. J Thorac Dis. 2014;6(1):99-107.
  • 4. Kim YS, Kim EY, Ahn HK, et al. Prognostic significance of CT-emphysema score in patients with advanced squamous cell lung cancer. J Thorac Dis 2016;8(8):1966-73.
  • 5. Tai R, Dunne RM, Trotman-Dickenson B, et al. Frequency and Severity of Pulmonary Hemorrhage in Patients Undergoing Percutaneous CT-guided Transthoracic Lung Biopsy: Single-Institution Experience of 1175 Cases. Radiology. 2016;279(1):287-96.
  • 6. Topal U, Berkman YM. Effect of needle tract bleeding on occurrence of pneumothorax after transthoracic needle biopsy. Eur J Radiol 2005;53(3):495-9.
  • 7. Sabatino V, Russo U, D'Amuri F, et al. Pneumothorax and pulmonary hemorrhage after CT-guided lung biopsy: incidence, clinical significance and correlation. Radiol Med 2021;126(1):170-7.
  • 8. De Filippo M, Saba L, Silva M, et al. CT-guided biopsy of pulmonary nodules: is pulmonary hemorrhage a complication or an advantage? Diagn Interv Radiol 2014;20(5):421-5.
  • 9. Khan MF, Straub R, Moghaddam SR, et al. Variables affecting the risk of pneumothorax and intrapulmonal hemorrhage in CT-guided transthoracic biopsy. Eur Radiol 2008;18(7):1356-63.
  • 10. Li Y, Du Y, Yang HF, Yu JH, Xu XX. CT-guided percutaneous core needle biopsy for small (≤20 mm) pulmonary lesions. Clin Radiol 2013;68(1):43-8.
  • 11. Lee HY, Lee IJ. Assessment of Independent Risk Factors of Developing Pneumothorax During Percutaneous Core Needle Lung Biopsy: Focus on Lesion Depth. Iran J Radiol 2016;13(4):e30929.
  • 12.Heerink WJ, de Bock GH, de Jonge GJ, Groen HJ, Vliegenthart R, Oudkerk M. Complication rates of CT-guided transthoracic lung biopsy: meta-analysis. Eur Radiol 2017;27(1):138-48.
  • 13.Yeow KM, See LC, Lui KW, et al. Risk factors forpneumothorax and bleeding after CT-guided percutaneous coaxial cutting needle biopsy of lung lesions. J Vasc IntervRadiol 2001;12(11):1305-12.
  • 14.Cox JE, Chiles C, McManus CM, Aquino SL, Choplin RH. Transthoracic needle aspiration biopsy: variables that affect risk of pneumothorax. Radiology. 1999;212(1):165-8.
  • 15.Heck SL, Blom P, Berstad A. Accuracy and complications in computed tomography fluoroscopy-guided needle biopsies of lung masses. Eur Radiol. 2006;16(6):1387-92.
  • 16.Huo YR, Chan MV, Habib AR, Lui I, Ridley L. Post-Biopsy Manoeuvres to Reduce Pneumothorax Incidence in CT-GuidedTransthoracic Lung Biopsies: A Systematic Review and Meta-analysis. Cardiovasc Intervent Radiol. 2019;42(8):1062-72.
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-414X
  • Başlangıç: 1975
  • Yayıncı: Seyhan Miğal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kurkuminin Ishikawa Hücre Hattında Canlılık ve Apoptoz Üzerindeki Etkileri

Hatice Kübra BAŞALOĞLU, Çiğdem YENİSEY, Mehmet TURGUT, Emel Öykü ÇETİN UYANIKGİL, Yiğit UYANIKGİL

Sfingolipidoz Tanısı ile İzlediğimiz Olguların Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi

Tuğba AKBEY KOÇAK, Şahin ERDÖL

Patolojik Humerus Kırığı olan Erişkin Hastaların Tedavisi: Tek Merkez Deneyimi, Retrospektif Çalışma

Ali Erkan YENİGÜL, Yücel BİLGİN, Arif ÇAKAR, Mühammet Sadık BİLGEN

Aloe Vera’nın Rinitis Medikamentoza’da Nazal Mukoza Üzerine Etkisi: Deneysel Çalışma

Fuat BULUT, Alev CUMBUL, Aylin TÜRKSEVER TETİKER

Metastatik Endometrioid Endometrial Karsinom Hastalarında Tedavi Seçeneklerinin Sağkalım Üzerine Etkisi

Birol OCAK, Ahmet Bilgehan ŞAHİN, Candan DEMİRÖZ ABAKAY, Seda SALİ, Bahar DAKİKİ, Gizem İŞLEK, Burcu CANER, Kemal ÖZERKAN, Adem DELİGÖNÜL, Erdem ÇUBUKÇU, Türkkan EVRENSEL

Hiperkalseminin Nadir Bir Nedeni: Akut Adrenal Yetmezlik

Nida UYAR, Burcu DİKEÇ GÖKÇE, Mehmet Ali EREN, Tevfik SABUNCU

Ependimoma ve Anaplastik Ependimoma Olgularında Sağkalım Belirleyicileri

Mine ÖZŞEN, Sahsine TOLUNAY, Adem DELİGÖNÜL, Şeref DOĞAN, M Özgür TAŞKAPILIOĞLU

Sistemik Skleroz İlişkili İnterstisyel Akciğer Hastalığında Tedavi Yanıtını İzlemede Bilgisayarlı Tomografiye Dayalı Yeni Parametreler

Duygu TEMİZ KARADAĞ, Özgür ÇAKIR, Fatma TUNCER KURU, Ayten YAZICI, Ayşe ÇEFLE

Gebelik ve Kronik Miyeloid Lösemi

Hicran YILDIZ, Yasemin KARACAN, Rıdvan ALİ

Farklı Likefaksiyon Sıcaklıklarının Semen Ozmolalitesi ve Sperm Canlılığı Üzerine Etkileri

Duru ARAS TOSUN, Elmas Yaren SUİÇMEZ, Derya GÖKMEN, Sinan ÖZKAVUKÇU