Ali BARUTÇU, Mustafa YILMAZ, Özlem KARATAŞ, Haluk VAYVADA, Hüsamettin TOP

Transvers Rektus Abdominis Kas Deri Flebi ile Otojen Meme Rekonstrüksiyonu

Günümüzde mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyonu için otoien doku kullanımı planlandığında ilk seçenek olarak Transvers Hektus Abdominis Myokutan (TRAM } flep düşünülmektedir. Kliniğimizde 1994-1995 arasında toplam 23 olguya TRAM fleple meme rekonstrüksiyonu uygulandı. Bunların 22'si daha önce mastektomi yapılmış olgular iken bir olguda da daha önce geçirilmiş enfeksiyona sekonder meme ve göğüs deformitesi bulunuyordu. Mastektomi yapılmış olanların altısına radikal mastektomi. onbeşine modifiye radikal mastektomi ve birine subkutan mastektomi uygulanmıştı. Dizideki olguların beşinde sigara kullanımı. ikisinde diyabet ve seki— zinde radyoterapi öyküsü bulunuyordu ve hiçbirinde geçirilmiş abdominal operasyon öyküsü yoktu. Olguların tümünde karşı taraftaki rektus abdominis kası kullanıldı. Dokuz olguda 4. zon kullanılırken diğerlerinde flep yeterli olduğundan eksize edildi. Ondört olguya da simetrinin sağlanması için karşı memeye küçültme mamoplastisi uygulandı. Oniki olguda donör alan kapatılırken prolen meş kullanıldı. Olgularınların hiç birisinde total flep yitimi olmadı. ikisinde 3. zonda. üçünde 4. zonda olmak üzere beşinde parsiyel flap yitimi olurken. ikisinde flep sütür çizgisinde yara enfeksiyonu oluştu. Abdominal herni oluşumuna rastlanmadı. Ütojen doku ile meme rekonstrüksiyonu planlandığında. olgu seçimine üzen gösterilerek uygulanan TRAM flep güvenli ve değerli bir yöntem olarak istenen estetik sonucu verebilir

Anahtar Kelimeler:

TRAM. meme. rekonstrüksiyon

Otogen Breast Reconstruction with Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous Flap

Keywords:

-,

PDF

___

Carlson BW. Breast reconstruction: Surgical options and
pati ent selection. Cancer 1994: ?4: 499.
Trabulsy PP. Anthony JP. Mattias SJ. Changing trende in
postrnastactomy breast reconstruction: a 13~yeer
experience. Plast Fleconstr Surg 1994: 99: 1419. 11. McCretv JB. Papp C. Edwards A. McMallln A. The autogenous letisslmus breast reconstruction. Clin Plast 12. ElŞott LF. Options for donor sites for eutegenous tissue breast reconstruction. Gila Plast Surg 1994: 91: 17?. 13. Hertrernpl GH. Schatten lvl. Black Pw. Breast reconstruction with a transverse abtiernetel Island flap.
Plast. Fteconstr. Surg 1992; 99: 219. 168 14. Ueda K. lnoue T. Tanaka |. Halal-to M. Harashine T. Chest vvall reconstruction by a rectus abdominis rnyocutaneous composite flap attached with the external oblique fascia.
Preliminary report. BrJ Plast Surg 1991; 44: 599. 15. Sitene AI. Gault DT. Wocdhouse CFI. Breach NM. Thomas
JM- Perineal. vulval and vaginoperineal reconstruction
using the rectus ebdominis myocutaneous flap. Br J Surg 1999: W: 999. 16. Tobin GFI. Day TG. Vaginal and pelvic reconstruction with
distally based rectus abdominis myocuteneous flaps. Plast
Fleconstr Surg 1999: 91: 92. 1?. Robbins TH. The rectus abdominis myocuteneous free flap
for breast reconstruction. Aust NZJ Surg 1999.- 49: 59?. 19. Anne: ZM. Bajec J. Bardslev AF. Scamp 'i'. Webster MH. Experience with 99 tree TRAM flap breast reconstnrctions. 19. Hunt Kit. Baldwin BJ. Strom EA. Ames FC. McNeasa MD. Krali SS. Singlelar): SE. Feasibility of postmastactomy 23. Wagner DB. Miohelcw EfJ. Hartrambl CH. Double-pediole 24. Stezak S. McGibbon B. Dellon AL. The seneational transversa rectus abdomlnls musculocutansous (TRAM)
flap: return oi sensibility atter TRAM breast reconstruction.
Ann Plast Surg 1999: 29: 219. Ymamı Adresl: Yard. Doç. Dr. Mustafa Yılmaz. Dokuz Eylül Üniversitesi. Tıp Fakültesi. Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Anabilim Dalı. [9292] 259 59 591'35 91 3534a inclratb r izmir