Tip 2 Diyabet Hastalarında Sağlıklı Yaşam Biçimi Davranışlarının Belirlenmesi ve Diyabet Öz Yeterliliği
Amaç: Bu araştırma Tip 2 Diyabetes Mellitus (Tip 2 DM) tanılı hastaların sağlıklı yaşam biçimi davranışları ve diyabet öz yeterlilik
düzeylerinin belirlenmesi amacıyla yapılmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Araştırma bir devlet hastanesine başvuran 803 Tip 2 DM tanılı hasta ile tanımlayıcı ve kesitsel olarak yapılmıştır.
Veriler Sosyodemografik Özellikler ve Sağlıklı Yaşam Biçimi Davranışları Veri Toplama Formu ve Diyabet Öz Yeterlik Ölçeği (DÖYÖ)
ile toplanmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatistikler ile Mann-Whitney U ve Kruskal-Wallis H testleri kullanılmıştır.
Bulgular: Tip 2 DM hastalarının büyük çoğunluğu kadındır (%60,5), %52,7’sinin Beden Kütle İndeksi (BKİ) 30 kg/m2 ve üzerinde,
diyabet eğitimi alma oranı (%19,6) düşüktür. Tip 2 DM hastalarının %61,8’inin aldıkları eğitimlerin üzerinden 2-10 yıl geçmiş ve %33,8’i
eğitimler sonuna yaşam tarzında değişiklik yapmamıştır. Tip 2 DM tanılı hastaların DÖYÖ toplam ortalama puanları 68,23±17,02’dir
ve diyabet öz yeterlilikleri orta üstü düzeydedir. Hastaların yaş, cinsiyet, eğitim durumu, meslek, DM tanı süresi, BKİ, DM eğitimi alma,
düzenli egzersiz yapma, yeterli ve dengeli beslenme ve öğün sıklığı ile DÖYÖ toplam puanları arasında anlamlı bir fark vardır(p<0,05).
DM eğitimi sonrasında yaşam tarzında değişiklik yapma durumu ile DÖYÖ toplam puanı, ölçeğin Genel Beslenme ve Tıbbi Tedavi
Kontrolü, Özel Beslenme ve Kilo, Fizik Egzersiz ve Kan Şekeri alt boyutlarından alınan puan arasında anlamlı fark bulunmuştur(p<0,05).
Sonuç: Tip 2 DM için kadın ve ileri yaş grubu ve eski tanılı hasta olmanın sağlıklı yaşam davranışlarını ve diyabet öz yeterliliğini olumsuz
etkilediği görülmektedir. Diyabet ile ilgili eğitimlerin en az bir kere olsa bile hemşirelerden alınması önemlidir. Tip 2 DM hastalarının
diyabet öz yeterliliklerini artırmak için tekrarlı ve takip içeren eğitimlerin yapılması ve bu eğitimlerin diyabet hemşireleri tarafından
verilmesi önerilebilir.
Determination of Healthy Lifestyle Behaviors in Type 2 Diabetes and Diabetes Self-Efficiency
Aim: This study was conducted with Type 2 Diabetes Mellitus (Type 2 DM) determine the healthy lifestyle behaviors and diabetes selfefficacy
levels of patients with Type 2 DM.
Material and Methods: The research was carried out descriptively and cross-sectionally with 803 patients with Type 2 DM who applied
to a state hospital. Data were collected with the Sociodemographic Characteristics and Healthy Lifestyle Behaviors Data Collection Form
and the Diabetes Self-Efficacy Scale (DSS). Descriptive statistics and Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis H tests were used to evaluate
the data.
Results: Most Type 2 DM patients are women (60.5%), 52.7% of them have a Body Mass Index (BMI) of 30 kg/m2 and above, and the
rate of receiving diabetes education (19.6%) is low. It has been 2-10 years since 61.8% of Type 2 DM patients received the education and 33.8% did not make any changes in their lifestyle after the education. The total mean DSS score of patients diagnosed with Type 2 DM
is 68.23±17.02, and their diabetes self-efficacy is above moderate. There was a significant difference between the patients’ age, gender,
educational status, occupation, duration of DM diagnosis, BMI, DM education, regular exercise, adequate and balanced diet, and meal
frequency and DSS total scores. There was a significant difference between the status of making changes in lifestyle after DM education
and the total score of DSS, the scores obtained from the General Nutrition and Medical Treatment Control, Special Nutrition and
Weight, Physical Exercise and Blood Sugar sub-dimensions of the scale.
Conclusion: For Type 2 DM, it is seen that being a woman, an advanced age group, and a patient with an old diagnosis negatively affects
healthy life behaviors and diabetes self-efficacy. It is important to receive education about diabetes from nurses at least once. To increase
diabetes self-efficacy of Type 2 DM patients, it may be recommended to conduct repetitive and follow-up trainings and to give these
trainings by diabetes nurses
___
- 1. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th
edn. Brussels, Belgium: 2021. Available at: https://www.
diabetesatlas.org 15.05.2023.
- 2. Gilcharan Singh HK, Chee WSS, Hamdy O, Mechanick
JI, Lee VKM, Barua A, Mohd Ali SZ, Hussein Z. Eating
self-efficacy changes in individuals with type 2 diabetes
following a structured lifestyle intervention based on the
transcultural Diabetes Nutrition Algorithm (tDNA): A
secondary analysis of a randomized controlled trial. PLoS
One. 2020;15(11):e0242487.
- 3. Parham SC, Kavanagh DJ, Gericke CA, King N, May J,
Andrade J. Assessment of motivational cognitions in diabetes
self-care: The motivation thought frequency scales for glucose
testing, physical activity and healthy eating. Int J Behav Med.
2017;24(3):447-456.
- 4. American Diabetes Association. 5. Lifestyle Management:
Standards of Medical Care in Diabetes-2019. Diabetes Care.
2019;42(1):46-60.
- 5. Lakerveld J, Palmeira AL, van Duinkerken E, Whitelock V,
Peyrot M, Nouwen A. Motivation: Key to a healthy lifestyle in
people with diabetes? Current and emerging knowledge and
applications. Diabet Med. 2020;37(3):464-472.
- 6. Ashra NB, Spong R, Carter P, Davies MJ, Dunkley A, Gillies
C, Yates T, Davies MJ, Khunti K. A systematic review and
meta-analysis assessing the effectiveness of pragmatic lifestyle
interventions for the prevention of type 2 diabetes mellitus in
routine practice. Diabetes Care. 2014; 37(4):922-933.
- 7. Sagastume D, Siero I, Mertens E, Cottam J, Colizzi C, Peñalvo
JL. The effectiveness of lifestyle interventions on type 2 diabetes
and gestational diabetes incidence and cardiometabolic
outcomes: A systematic review and meta-analysis of evidence
from low- and middle-income countries. EClinicalMedicine.
2022;53:101650.
- 8. Chen MF, Hung SL, Chen SL. Empowerment program for
people with prediabetes: A randomized controlled trial. J Nurs
Res. 2017;25(2):99-111.
- 9. Muz G, Yüce GE, Yıldırım C, Dağdelen M. Obstacles and
related factors faced by individuals with type 2 diabetes in
managing diabetes. J Educ Res Nurs. 2021;18(4):389-395.
- 10. Byers D, Garth K, Manley D, Chlebowy D. Facilitators
and barriers to type 2 diabetes self-management among
rural african American adults. J Health Dispar Res Pract.
2016;9(1):1-11.
- 11. Brown SA, García AA, Brown A, Becker BJ, Conn VS,
Ramírez G, Winter MA, Sumlin L L, Garcia TJ, Cuevas HE.
Biobehavioral determinants of glycemic control in type 2
diabetes: A systematic review and meta-analysis. Patient Educ
Couns. 2016;99(10):1558-1567.
- 12. Glasgow RE, Toobert DJ, Gillette CD. Psychosocial barriers
to diabetes self-management and quality of life. Diabetes
Spectrum. 2001;14(1):33-41.
- 13. Liu G, Li Y, Pan A, Hu Y, Chen S, Qian F, Rimm EB, Manson
JE, Stampfer MJ, Giatsidis G, Sun Q. Adherence to a healthy
lifestyle in association with microvascular complications
among adults with type 2 diabetes. JAMA Netw Open.
2023;6(1):e2252239.
- 14. Geng T, Zhu K, Lu Q, Wan Z, Chen X, Liu L, Pan A, Liu G.
Healthy lifestyle behaviors, mediating biomarkers, and risk of
microvascular complications among individuals with type 2
diabetes: A cohort study. PLoS Med. 2023;20(1):e1004135.
- 15. Bijl JV, Poelgeest-Eeltink AV, Shortridge-Baggett L. The
psychometric properties of the diabetes management selfefficacy
scale for patients with type 2 diabetes mellitus. J Adv
Nurs. 1999;30(2):352-359.
- 16. Usta Yeşilbalkan Ö. Tip 2 diyabetli hastaların kendi
bakımlarındaki öz yeterlilikleri, öz bakım güçleri ve bunların
etkileyen faktörlerin incelenmesi. Ege Üniversitesi Hemşirelik
Yüksekokulu Dergisi. 2004;20(2):11-29.
- 17. Okburan G, Büyükkaragöz AH. Tip 2 Diyabet tedavisinde
yaşam tarzı değişikliği-beslenme ve fiziksel aktivite. Beslenme
ve Diyet Dergisi. 2018; 46(3):294-302.
- 18. Kavuran E, Yıldız E. Tip 2 diyabet hastalarının sağlığı
geliştirici davranışlarının değerlendirilmesi. Sağlık ve Toplum.
2020;30(2):64-69.
- 19. Tekin Yanık Y, Erol Ö. Tip 2 diyabetli bireylerin öz-yeterlilik
düzeylerinin değerlendirilmesi. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık
Bilimleri Dergisi. 2016;19(3).
- 20. Yılmaz FT, Kumsar AK, Çelik S. Tip 2 diyabetli bireylerde
kardiyovasküler hastalıklar risk faktörleri bilgi düzeyi
ile sağlıklı yaşam biçimi davranışları arasındaki ilişki.
Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi. 2018;15(2):63-70.
- 21. Türe A, Demirsoy N, Gödek Ö. Tip 2 diyabet mellitus
hastalarının yaşadığı kendini izleme ve ilaç engellerinin hba1c
düzeylerine etkisi. Eskisehir Medical Journal. 2022;3(1):53-63.
- 22. Göçer S, Yildirim T. Assessment of sleep quality in patients
with type 2 diabetes mellitus: A case-control study. East J Med.
2021;26(2):273-279.
- 23. Hu C, Lin L, Zhu Y, Zhang Y, Wang S, Zhang J, Qi H, Li M,
Zhu Y, Huo Y, Wan Q, Qin Y, Hu R, Shi L, Su Q, Yu X, Yan L,
Qin G, Tang X, Chen G, Xu M, Xu Y, Wang T, Zhao Z, Gao Z,
Wang G, Shen F, Luo Z, Chen L, Li Q, Ye Z, Zhang Y, Liu C,
Wang Y, Yang T, Deng H, Chen L, Zeng T, Li D, Zhao J, Mu
Y, Bi Y, Wang W, Ning G, Wu S, Chen Y, Lu J. Association
between age at diagnosis of type 2 diabetes and cardiovascular
diseases: A nationwide, population-based, cohort study. Front
Endocrinol (Lausanne). 2021;12:717069.
- 24. Kowsar R, Mansouri A. Multi-level analysis reveals the
association between diabetes, body mass index, and HbA1c in
an Iraqi population. Sci Rep. 2022;12(1):21135.
- 25. Zhao Q, Laukkanen JA, Li Q, Li G. Body mass index is
associated with type 2 diabetes mellitus in Chinese elderly.
Clin Interv Aging. 2017;12:745-752.
- 26. Ganz ML, Wintfeld N, Li Q, Alas V, Langer J, Hammer M.
The association of body mass index with the risk of type 2
diabetes: A case-control study nested in an electronic health
records system in the United States. Diabetol Metab Syndr.
2014;6(1):50.
- 27. Gezer C, Ulusan D. (2020). Tip 2 diyabetli bireylerde hastalık
bilgi düzeyi, sağlıklı yaşam biçimi ve yaşam kalitesi ilişkili mi?
Turk Hij Den Biyol Derg. 2020;77(2):155-166.
- 28. Baykal A, Kapucu S. Tip 2 diyabetes mellituslu hastaların
tedavilerine uyumlarının değerlendirilmesi. Hacettepe
Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi. 2015;2(2):44-58.
- 29. D’Souza MS, Karkada SN, Parahoo K, Venkatesaperumal R,
Achora S, Cayaban ARR. Self-efficacy and self-care behaviours
among adults with type 2 diabetes. Appl Nurs Res. 2017;36:25-
32.
- 30. Jiang X, Wang J, Lu Y, Jiang H, Li M. Self-efficacy-focused
education in persons with diabetes: A systematic review and
meta-analysis. Psychol Res Behav Manag. 2019;12:67-79.
- 31. Arslan S, Kılıç M, Toğan M. Diyabetli hastalara verilen eğitim
ve izlemlerin öz-etkililik düzeyi ve sağlık inancına etkisi.
Kocaeli Tıp Dergisi. 2021;10(1):171-182.
- 32. Vermunt PW, Milder IE, Wielaard F, Baan CA, Schelfhout
JD, Westert GP, van Oers HA. Implementation of a lifestyle
intervention for type 2 diabetes prevention in Dutch primary
care: opportunities for intervention delivery. BMC Fam Pract.
2012;13:79.
- 33. Kong SY, Cho MK. Factors related to self-care in patients with
type 2 diabetes. Open Nurs J. 2020;14:64-73.
34. Kara K, Çınar S. Diyabet bakım profili ile metabolik kontrol
değişkenleri arasındaki ilişki. Kafkas J Med Sci. 2011;1(2):57-
63.
- 35. Sampath Kumar A, Maiya AG, Shastry BA, Vaishali K,
Ravishankar N, Hazari A, Gundmi S, Jadhav R. Exercise
and insulin resistance in type 2 diabetes mellitus: A
systematic review and meta-analysis. Ann Phys Rehabil Med.
2019;62(2):98-103.
- 36. Kanaley JA, Colberg SR, Corcoran MH, Malin SK, Rodriguez
NR, Crespo CJ, Zierath JR. Exercise/physical activity in
individuals with type 2 diabetes: a consensus statement from
the American College of Sports Medicine. Med Sci Sports
Exerc. 2022;54(2):353-368.
- 37. Kulak E, Berber B, Temel H, Kutluay SN, Yıldırım M,
Dedeoğlu FN, Save D. Aile hekimliğine başvuran bireylerde
tip 2 diyabet risk düzeyinin belirlenmesi. Türk Aile Hek Derg.
2019;23(1):20-30.
- 38. Naous E, Boulos M, Sleilaty G, Achkar AA, Gannagé-Yared
MH. Quality of life and other patient-reported outcomes in
adult Lebanese patients with type 2 diabetes during COVID-19
pandemic. J Endocrinol Invest. 2022;45(4):763-772.
- 39. Allam MM, El-Zawawy HT, Ibrahim Ismail I, Ghazy RM.
Cross-cultural reliability of an arabic version of the self-efficacy
for managing chronic disease 6-item scale in arab patients with
diabetes mellitus. Prim Care Diabetes. 2020;14(4):305-310.
- 40. Qiu T, Huang J, Wang W. Association between diabetes
knowledge and self-efficacy in patients with type 2 diabetes
mellitus in china: A cross-sectional study. Int J Endocrinol.
2020:2393150.
- 41. Feng X, Astell-Burt T. Impact of a type 2 diabetes diagnosis on
mental health, quality of life, and social contacts: A longitudinal
study. BMJ Open Diabetes Res Care. 2017;5(1):e000198.