Meral MERT, Yıldız OKUTURLAR, Yasemin AKDENİZ, Özlem POLAT, Hamide PİŞKİNPAŞA, Ayşe ESEN, Sema ÇİFTÇİ DOĞANŞEN, Denis Sabriye BOZER, Sogol SADRİ

5618

Diyabetik Hastalarda Yaşa Göre HbA1c Değişimi - Kılavuzların Güncel Uygulamalara Etkisi

Amaç: Güncel rehberlere göre glikolize hemoglobin A1c (HbA1c) hedefleri hastanın yaşı ve komorbiditeleri göz önüne alınarakkişiselleştirilmelidir. Çalışmamızda, hastanemize başvuran diyabetik hastalarda cinsiyet ve yaşa göre HbA1c değerlerinin nasıldeğiştiğini belirlemeyi ve bulguları literatür eşliğinde incelemeyi amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmamızda İç Hastalıkları ve Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları polikliniklerine son beş yıldaayaktan başvuran 18 yaş üstü diyabetik olgular retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların ilk başvuruları değerlendirilerek diyabettipleri, yaş, cinsiyet ve HbA1c değerleri kaydedildi. Olgular yaşlarına göre 18-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, >80 olacak şekildegruplandırılarak sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirildi.Bulgular: Çalışmaya alınan tüm olgular (n=17.973) incelendiğinde kadın oranı %63,4 iken, erkek oranı %36,6 bulundu. Tip 1diabetes mellitus (DM) oranı %2,8 (n=498), Tip 2 DM oranı %97,2 (n=17.475) idi. 18 yaş üstü olgularda on yıllık dekatlara göreHbA1c ortalamaları karşılaştırıldığında, dokuz grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark görüldü (p< 0,05). En düşük Hb A1cdüzeyi ortalaması (%7,01±1,78) ikinci dekatta iken, en yüksek HbA1c düzeyi ortalaması (%7,67±2,09) beşinci dekatta gözlendi. Tümdekatlara bakıldığında olgu sayısı en çok 50-59 yaş arasında (n=5582; %31) idi. 50 yaş üstü erkek olguların HbA1c düzeyleri kadınlardanistatistiksel olarak anlamlı daha yüksekti (p< 0,001). 50 yaş altı Tip 2 diyabetik kadınların HbA1c değerleri erkeklerden istatistikselolarak anlamlı daha düşüktü (p< 0,001).Sonuç: En yüksek HbA1c değerleri beşinci yaş grubunda, en düşük ikinci yaş grubunda görülmektedir. Yaşla beraber artmakla birlikteözellikle elli yaş üstü erkeklerde HbA1c değerleri daha yüksektir. Optimal şartlar sağlandığı takdirde her yaşta HbA1c hedefleri daha sıkıkontrole tabi tutulabilir. Ancak yaşa ve bireysel özelliklere göre kişisel hedefler belirlenmelidir.

Distribution of HbA1c by Age in Diabetic Patients - The Effect of Guidelines on Current Practices

Aim: According to the current guidelines, Glycated hemoglobin A1c (HbA1c) targets should be personalized taking into account patient age and comorbidities. In our study, we aimed to determine how HbA1c values change according to age and sex in diabetic cases who applied to our hospital and to investigate the findings with literature. Material and Methods: In this study, Internal Diseases and Endocrinology and Metabolic Diseases outpatient clinics in the last five years of diabetic cases over eighteen years of age were evaluated retrospectively. Diabetes types, age, sex and HbA1c values were recorded. The cases ages were grouped as 18-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79,> 80 according to the terms and the results were evaluated statistically. Results: When all cases were included in the study (n = 17.973, mean age = 73), the rate of female was 63.4% and the male ratio was 36.6%. The rate of type 1 diabetes mellitus (DM) was 2.8% (n = 498) and the rate of type 2 DM cases was 97.2% (n = 17.475). When HbA1c averages were compared according to ten year in the cases over eighteen years of age, there was a statistically significant difference between the nine groups (p
PDF

___

  • 1. Ma Q, Liu H, Xiang G, Shan W and Xing W. Association between glycated hemoglobin A1c levels with age and gender in Chinese adults with no prior diagnosis of diabetes mellitus. Biomed Rep. 2016;4(6):737-740.
  • 2. The International Expert Committee. International Expert Committee report on the role of the A1C assay in the diagnosis of diabetes. Diabetes Care. 2009;32(7):1327-1334.
  • 3. Metzger BE, Buchanan TA, Coustan DR, de Leiva A, Dunger DB, Hadden DR, Hod M, Kitzmiller JL, Kjos SL, Oats JN, et al. Summary and recommendations of the fifth international workshop-conference on gestational diabetes mellitus. Diabetes Care. 2007;30(Suppl 2):251-260.
  • 4. Colagiuri S. Glycated haemoglobin (HbA1c) for the diagnosis of diabetes mellitus-practical implications. Diabetes Res Clin Pract. 2011;93(3):312-313.
  • 5. Davidson MB and Schriger DL. Effect of age and race/ethnicity on HbA1c levels in people without known diabetes mellitus: Implications for the diagnosis of diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2010;87(3):415-421.
  • 6. Selvin E, Francis LM, Ballantyne CM, Hoogeveen RC, Coresh J, Brancati FL and Steffes MW. Nontraditional markers of glycemia: Associations with microvascular conditions. Diabetes Care. 2011;34(4):960-967.
  • 7. Cohen RM, Franco RS, Khera PK, Smith EP, Lindsell CJ, Ciraolo PJ, Palascak MB and Joiner CH. Red cell life span heterogeneity in hematologically normal people is sufficient to alter HbA1c. Blood. 2008;112(10):4284-4291.
  • 8. Inoue M, Inoue K and Akimoto K. Effects of age and sex in the diagnosis of type 2 diabetes using glycated haemoglobin in Japan: The Yuport Medical Checkup Centre study. PloS One. 2012;7(7):e40375.
  • 9. Kramer CK, Araneta MRG and Barrett-Connor E. A1C and diabetes diagnosis: The Rancho Bernardo Study. Diabetes Care. 2010;33(1):101-103.
  • 10. Yang L, Shen X, Yan S, Xu F and Wu P. The effectiveness of age on HbA1c as a criterion for the diagnosis of diabetes in Chinese different age subjects. Clin Endocrinol (Oxf). 2015;82(2):205- 212.
  • 11. Zhao X, Chang Mei H, Chen L, Jiang L, He M, Chen J, Hu Z, Ye H, Hu H, Zhou L, Li Y and Hu R. An increased level of haemoglobin A1C predicts a poorer clinical outcome in patients with acute pancreatitis. Clin Endocrinol (Oxf). 2012;77(2):241-245.
  • 12. Yang L, Shen X, Yan S, Yuan X, Lu J and Wei W. HbA1c in the diagnosis of diabetes and abnormal glucose tolerance in patients with Graves’ hyperthyroidism. Diabetes Res Clin Pract. 2013;101(1):28-34.
  • 13. American Diabetes Association. Standarts of Medical Care in Diabetes-2018. “6. Glycemic Targets: Standards of Medical Care in Diabetes-2018” Diabetes Care. 2018;41(Suppl 1):55- 64.
  • 14. TEMD Diabetes Mellitus Çalışma ve Eğitim Grubu. Diabetes Mellitus ve Komplikasyonlarının Tanı, Tedavi ve İzlem Kılavuzu. Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği, 2017, s45-52. (http://temd.org.tr/admin/uploads/tbl_kilavuz/ DIYABET2017_web.pdf, Erişim Tarihi:18.11.2018)
  • 15. World Health Organization International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision, 2010, Chapter IV endocrine, nutritional and metabolic diseases (E00-E90). (https://icd.who.int/ browse10/2016/en, Accessed Date:18.11.2018)
  • 16. Pani LN, Korenda L, Meigs JB, Driver C, Chamany S, Fox CS, Sullivan L, D’Agostino RB and Nathan DM. Effect of aging on A1C levels in individuals without diabetes: Evidence from the Framingham Offspring Study and the National Health and Nutrition Examination Survey 2001–2004. Diabetes Care. 2008;31(10):1991-1996.
  • 17. The Diabetes Control and Complications Trial ResearchGroup. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulindependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1993;329:977-986.
  • 18. Adler AI, Stratton IM, Neil HAW, Yudkin JS, Matthews DR, Cull CA, Wright AD, Turner RC and Holman RR. Association of systolic blood pressure with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 36): Prospective observational study. BMJ. 2000;321(7258):412- 419.
  • 19. Yang YC, Lu FH, Wu JS and Chang CJ. Age and sex effects on HbA1c: A study in a healthy Chinese population. Diabetes Care. 1997;20(6):988-991.
  • 20. SonmezA,HaymanaC, Bayram F. Turkish Nationwide SurvEy of Glycemic and OtherMetabolic Parameters of Patients with Diabetes Mellitus (TEMD Study). Diabetes Res Clin Pract. 2018;146:138-147.
Türkiye Diyabet ve Obezite Dergisi -Cover
  • ISSN: 2587-0335
  • Başlangıç: 2017
  • Yayıncı: Bülent Ecevit Üniversitesi Obezite ve Diyabet Uygulama ve Araştırma Merkezi
Arşiv
Sayıdaki Diğer Makaleler

Eruptif Ksantomla Ortaya Çıkan Tip 2 Diabetes Mellitus ve Obeziteli Bir Ağır Hipertrigliseridemi Olgusu

Taner BAYRAKTAROĞLU, Ayşe ALPAĞUT, Rafet KOCA, Nursel DEVECİ ÇAKMAK, İhsan AYHAN

Diyabetik Hastalarda Yaşa Göre HbA1c Değişimi - Kılavuzların Güncel Uygulamalara Etkisi

Meral MERT, Yıldız OKUTURLAR, Yasemin AKDENİZ, Özlem POLAT, Hamide PİŞKİNPAŞA, Ayşe ESEN, Sema ÇİFTÇİ DOĞANŞEN, Denis Sabriye BOZER, Sogol SADRİ

III. Zonguldak Endokrin Günleri Uluslararası ve Ulusal Katılımlı Multidisipliner Güncel Yaklaşım Sempozyumu Bildirileri

İii. Zonguldak Endokrin Günleri ULUSLARARASI VE ULUSAL KATILIMLI MULTİDİSİPLİNER GÜNCEL YAKLAŞIM SEMPOZYUMU BİLDİRİLERİ

Diyabetik Hastalarda Yaşa Göre A1c Değişimi - Kılavuzların Güncel Uygulamalara Etkisi

Özlem POLAT, Meral MERT, Yıldız OKUTURLAR, Yasemin Şefika AKDENİZ, Ayşe ESEN, Hamide PİŞKİNPAŞA, Sogol SADRİ, Denis Sabriye BOZER

Ötiroid Tip 2 Diyabeti Olan Hastalarda HbA1c ve TSH Düzeylerinin Trigliserid Düzeylerine Etkisi

Meral MERT, Yıldız OKUTURLAR, Evin BOZKUR, Yasemin Şefika AKDENİZ, Hamide PİŞKİNPAŞA, Göktürk ÖĞREDİCİ, Ayşe ESEN, Özlem SEVGİLLİOĞLU POLAT, Işıl TEVETOĞLU, Sema ÇİFTÇİ DOĞANŞEN

Sıçanlarda İntestinal İskemi Reperfüzyon ile Oluşan Akut Akciğer Hasarında Metforminin Koruyucu Etkileri

Veysel Haktan ÖZAÇMAK, Hale SAYAN ÖZAÇMAK, İnci TURAN, Meryem ERGENÇ, Salih ERDEM