Tip 1 Diabetes Mellitus'lu Hastaların Uzun Dönem İzlemi: Tek Merkez Deneyimi

Amaç: Tip 1 diyabetes mellitus (DM) çocukluk yaş grubunda sık görülen, pankreasın beta hücrelerinin tahrip olmasısonucu gelişen insülopeni ve hiperglisemi ile karakterize kronik metabolik bir hastalıktır. Çalışmada, Tip 1 DMli hastalarınklinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi ve bulguların literatür eşliğinde tartışılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma 2010-2013 Ocak tarihleri arasında Pediatrik Endokrinoloji Kliniğinde takip edilen,Tip 1 DMli 162 hastanın değerlendirildiği tanımlayıcı kesitsel bir araştırmadır. Bulgular: Çalışmamıza 162 hasta dahil edildi (Yaş ortalaması 12.3 ±4.2 yıl). Olguların ortalama diyabet süresi 3.9±2.3 yıl,son 1 yıldaki ortalama Hba1c değerleri%9.74 ± 2.5di. Tip 1 DMye ek olarak olguların % 6.7sinde (n=11) çölyak hasta- lığı , %18.52inde (n=30) de otoimmüntiroid hastalığı mevcuttu. Olguların %9.2sinde (n=15) hipertansiyon, %7. 4ünde(n=12) dislipidemi saptandı. Mikrovasküler komplikasyon olarak % 6.1inde (n=10) 24 saatlik idrarda mikroalbüminüri,%15.4ünde (n=25) EMGde sinir ileti hızında yavaşlama tespit edildi. Sonuç: Tip 1 DMli hastaların izleminde eşlik edebilecek otoimmün hastaların tespiti ve diyabete bağlı gelişebilecekkomplikasyonların erken dönemde saptanması ve koruyucu önlemlerin alınması hastaların hayat kalitesinin arttırılmasıaçısından önemlidir.

Long Term Monitoring of Patients with Type 1 Diabetes Mellitus:A Single Center Experience

Objective: Type 1 diabetes mellitus (DM) is a chronic metabolic disease of childhood characterized by insulin insufficiencyand hyperglycemia due to the destruction of the beta cells of the pancreas. The aim of this study was to determinethe laboratory and clinical characteristics of patients with type 1 diabetes mellitus and to compare the findings with theliterature. Material and Methods: This is a descriptive study of 162 patients with type 1 diabetes mellitus followed by thePediatric Endocrinology department between January 2010 and 2013. results: A total of 162 patients were included in this study (mean age, 12. 3 ±4. 2 years). The mean duration ofdiabetes was 3.89 ± 2.3 years and mean HbA1c was 2.5 ± 9.74%. In addition to Type 1 DM, 6.7% of cases (n = 11)had celiac disease and 18.52% of the cases (n = 30) had autoimmune thyroid disease. Hypertension was present in9.2% of the cases (n = 15) while 7.4% (n = 12) had dyslipidemia. We found had 24-hour urine microalbuminuria in 6.1%of the cases (n = 10) and decreased EMG nerve conduction velocity in 15.4% of the cases (n =25). conclusion: It is important to detect any concurrent autoimmune disorders and diabetes-related potential complicationsin the early stages and to take preventive measures to increase the quality of life during follow-up of patients with Type 1DM.

___

  • 1. Sperling MA. Diabetes Mellitus. In: Sperling MA (ed). Pediatric Endocrinology. 2nd ed. Philadelphia: Saunders, Elsevier Science, 2002:323-66.
  • 2. Boucher BJ. Thyroid disease in young diabetics. Lancet 1982;2:774-5.
  • 3. National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents. The fourth report on the diagnosis, evaluation and treatment of high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics 2004;114:555-76.
  • 4. Norris A, Wolfsdorf J. Diabetes Mellitus. In: Brook CGD (ed). Clinical Pediatric Endocrinology. 4th ed. USA: Blackwell Publishing, 2005:436-73.
  • 5. Coskun T. Hiperlipoproteinemili hastaların uzun sureli izlemi. Katkı Pediatri Dergisi 1999;20:506–35.
  • 6. Bemben DA, Hamm RM, Morgan L, Winn P, Davis A, Barton E. Thyroid disease in the elderly. Part 2. Predictability of subclinical hypothyroidism. J Fam Pract 1994;38:583-8.
  • 7. Newhook LA, Curtis J, Hagerty D, Grant M, Paterson AD, Crummel C, et al. High incidence of childhood type 1 diabetes in the Avalon Peninsula, Newfoundland, Canada. Diabetes Care 2004; 27: 885-8.
  • 8. Cordell HJ, Todd JA. Multi factorial inheritance in type 1 diabetes. Trends Genet 1995;11: 499–504.
  • 9. Fiallo-Scharer R, Eisenbarth GS. Pathophysiology of insulin- dependent diabetes. In: Pescovitz OH, Eugster EA (eds). Pediatric Endocrinology. 1st edition. Philadelphia (USA): Lippincott Williams and Wilkins, 2004:411-26.
  • 10. Haller MJ, Atkinson MA, Schatz D. Type 1 diabetes mellitus: Etiology, presentation, and management. Pediatr Clin North Am 2005;52:1553-78.
  • 11. Saka HN. Diabetes Mellitus. In: Günöz H, Öcal G, Yordam N, Kurtoğlu S (eds). Pediatrik Endokrinoloji. 1. Baskı. Ankara: Pediatrik Endokrinoloji ve Oksoloji Derneği, 2003:415-55.
  • 12. Green A, Gale EA, Patterson CC. Incidence of childhood-onset insulin-dependent diabetes mellitus: The EURODIAB ACE study. Lancet 1992;339:905-9.
  • 13. Karvonen M, Pitkäniemi M, Pitkäniemi J, Kohtamäki K, Tajima N, Tuomilehto J. Sex difference in the incidence of insulin-dependent diabetes mellitus: An analysis of the recent epidemiological data. World Health Organization DIAMOND Project Group. Diabetes Metab Rev 1997;13:275-91.
  • 14. Cooke DW, Plotnick LP. Management of Type 1 DiabetesMellitus. In: Pescovitz OH, Eugster EA (eds). Pediatric Endocrinology. 1st ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2004:427-49.
  • 15. De Vitis I, Ghirlanda G, Gasbarrini G. Prevalence of coeliac disease in type I diabetes: A multicentre study. Acta Paediatr 1996;412: 56-7.
  • 16. Lorini R, Scaramuzza A, Vitali L, d’Annunzio G, Avanzini MA, De Giacomo C, et al. Clinical aspects of coeliac disease in children with insulin-dependent diabetes mellitus. J Pediatr Endocrinol Metab 1996;9:101-11.
  • 17. Crone J, Rami B, Huber WD, Granditsch G, Schober E. Prevalence of celiac disease and follow-up of EMA in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2003; 37:67-71.
  • 18. Chan AW, Butzner JD, McKenna R, Fritzler MJ. Tissue transglutaminase enzyme-linked immunosorbent assay as a screening test for celiac disease in pediatric patients. Pediatrics 2001;107: E8.
  • 19. Urban AD, Grey M. Type 1 diabetes. Nurs Clin North Am 2006;41: 513-30.
  • 20. Renard CB, Kramer F, Johansson F, Lamharzi N, Tannock LR, von Herrath MG, et al. Diabetes and diabetes-associated lipid abnormalities have distinct effects on initiation and progression of atherosclerotic lesions. J Clin Invest 2004;114:659–68.
  • 21. Rosenbloom A, Silverstein J. Diabetes in the child and adolescent. In: Lifshitz F, (ed). Pediatric Endocrinology. 4th ed. New York: Marcel Dekker, 2003:611-52.
  • 22. Glastras SJ, Mohsin F, Donaghue KC. Complications of diabetes mellitus in childhood. Pediatr Clin North Am 2005; 52:1735-53.
  • 23. Massin P, Erginay A, Mercat-Caudal I, Vol S, Robert N, Reach G, et al. Prevalence of diabetic retinopathy in children and adolescents with type-1 diabetes attending summer camps in France. Diabetes Metab 2007;33:284-9.
Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi-Cover
  • ISSN: 1307-4490
  • Yayın Aralığı: 6
  • Başlangıç: 2007
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Brusellozisin Tetiklediği Herediter Sferositoz: Folik Asit Eksikliği, Hemolitik ve Megaloblastik Kriz

Zafer BIÇAKCI

Tip 1 Diabetes Mellitus’lu Hastaların Uzun Dönem İzlemi: Tek Merkez Deneyimi

Nesibe AKYÜREK, Mehmet Emre Atabek, Beray Selver Eklioğlu

Bakteriyel Enfeksiyon Tanısında Eozinopeni Varlığının Önemi

Utku KARAARSLAN, Çiğdem ECEVİT, Özlem BAĞ, Aysel ÖZTÜRK, Gül İrem KANBEROĞLU, Serpil Ece ÖZTÜRK ARAS

Antrasiklinlerle Tedavi Edilmiş Pediatrik Kanser Hastalarında Uzun Dönemde Gelişen Subklinik Kardiyotoksisitenin Fonksiyonel Egzersiz Kapasitesi Üzerine Etkisi

Serdar KULA, Rana OLGUNTÜRK, Aynur OĞUZ, Deniz OĞUZ, Ceyda KARADENİZ, Fatma Sedef TUNAOĞLU, Ayşe YILDIRIM, Mehmet Kenan KANBUROĞLU, Güçlü PINARLI

Orf: Çocuk Olgu Bildirimi Yok mudur?

Vedat TURHAN, Ahmet KARAKAŞ

Göğüs Ağrısı Yakınması ile Başvuran Çocukların Etiyolojik Açıdan Değerlendirilmesi

İbrahim İlker ÇETİN, Filiz EKİCİ, Kübra ÖZTÜRK, Tülin Revide ŞAYLI, Abdullah KOCABAŞ

Bakteriyel Menenjitle Birlikte Akçaağaç Şurubu İdrar Hastalığı

Salih GÜNEŞ, Tahsin ERTAŞ, Mustafa VARMA, Nasuh Kemal ACAR, İbrahim Halil BAYSAL, Şit UÇAR

Tip 1 Diabetes Mellitus'lu Hastaların Uzun Dönem İzlemi: Tek Merkez Deneyimi

Beray Selver EKLİOĞLU, Mehmet Emre ATABEK, Nesibe AKYÜREK

Çocukluk Çağı Obezitesinin Sol Ventrikül Diyastolik Fonksiyonları Üzerine Etkisi

Handan ÜNSAL, Enver EKİCİ

Bir Çocuk Olguda Orf Hastalığı

Asuman GÜRKAN, Gönül TANIR, Gülsüm İclal BAYHAN