Çocuklarda Nefes Tutma Atakları

Nefes tutma atakları erken çocukluk çağında yaygın görülen epileptik olmayan tekrarlayıcı olaylardandır. Bu ataklar bazı emosyonel uyaranlarla tetiklenen kısa apne epizotlarından oluşmaktadır. Nefes tutma atakları genellikle altı ile 18 aylar arasındaki çocuklarda başlar. Nefes tutma atakları siyanotik ve pallid (soluk) tip olmak üzere ikiye ayrılır. Bu iki tipin ortaya çıkış mekanizmaları farklıdır. Siyanotik tipte yoğun solunum inibisyonu ile beraber hafif kardiyak etki var iken, pallid tipte güçlü kardiyak inhibisyon ile beraber hafif solunumsal etki vardır. Nefes tutma ataklarının tanısı büyük ölçüde karakteristik anamnez ve klinik bulgulara dayanır. Ayırıcı tanıda epilepsi ve kardiyolojik hastalıklar düşünülmelidir.Ayırıcı tanı için EKG kaydı ve video EEG izlemi çok az hastada gerekebilir.Nefes tutma atakları olan çocuklarda herhangi bir antiepileptik tedavi gerekmez ve prognoz mükemmeldir.

Breath-Holding Spells in Children

Breath-holding spells are common nonepileptic paroxysmal events in early childhood. They consist of brief apneic episodes provoked by some acute emotional stimulus. Breath-holding spells usually begin at the age of 6-18 months. Breath-holding spells are classifi ed into cyanotic and pallid types. The pathogenetic mechanisms of the two types are different. While there is intense respiratory inhibition with slight cardiac effect in the cyanotic type, there is powerful cardiac inhibition with slight respiratory effect in the pallid type. The diagnosis of breath-holding spells is largely based on the characteristic history and clinical events. Epilepsy and cardiac disease should be considered in the differential diagnosis. A few patients may require ECG recording and video EEG monitoring in the differential diagnosis. Antiepileptic treatment is not required in children with Breath-holding spells, and the prognosis is excellent

___

  • Di Mario FJ Jr. Paroxysmal nonepileptic events of childhood. Semin Pediatr Neurol 2006;13:208-21.
  • Aicardi J. Paroxysmal disorders other than epilepsy. In: Aicardi J, Bax M, Gillberg C (eds). Diseases of the Nervous system in Childhood. 3rd ed. London: Mac Keith Press, 2009:666-95.
  • Iyer A, Appleton R. Management of refl ex anoxic seizures in children. Arch Dis Child 2013;98:714-7.
  • Breningstall GN. Breath-holding spells. Pediatr Neurol 1996;14: 91-7.
  • DiMario FJ Jr. Breath-holding spells in childhood. Am J Dis Child 1992;146:125-31.
  • Livingston S. Breathholding spells in children differentiation from epileptic attacks. JAMA 1970;212:2231-5.
  • Lombroso CT, Lerman P. Breath holding spells (cyanotic and pallid infantile syncope). Pediatrics 1967;39:563-81.
  • Carman KB, Ekici A, Yimenicioglu S, Arslantas D, Yakut A. Breath holding spells: Point prevalence and associated factors among Turkish children. Pediatr Int 2013;55:328-31.
  • Azam M, Bhatti N, Shahab N. Piracetam in severe breath holding spells. Int J Psychiatry Med 2008;38:195-201.
  • Onslow JM, Burden J. Anaesthetic considerations for a child with refl ex anoxic seizures. Paediatr Anaesth 2003;13:552-3.
  • Carano N, Bo I, Zanetti E, Tchana B, Barbato G, Agnetti A. Glycopyrrolate and theophylline for the treatment of severe pallid breath-holding spells. Pediatrics 2013;131:1280-3.
  • Sakaue S, Chiyonobu T, Moroto M, Morita T, Yoshida M, Morioka S, et al. A case with recurrent asystole due to breath-holding spells: Successful treatment with levetiracetam. No To Hattatsu 2012;44:496-8.
  • Çalık M, Oğuz E, Sarıkaya S, Kandemir H,Yoldaş TH. Melatonin can be used to treat childhood breth holding spells. J Child Neurol 2015;30:1089.
  • Kelly AM, Porter CJ, McGoon MD, Espinosa RE, Osborn MJ, Hayes DL. Breath-holding spells associated with signifi cant bradycardia: Successful treatment with permanent pacemaker implantation. Pediatrics 2001;108:698-702.
  • Sartori S, Nosadini M, Leoni L, de Palma L, Toldo I, Milanesi O, et al. Pacemaker in complicated and refractory breath-holding spells: When to think about it? Brain Dev 2015;37:2-12.
  • Taiwo B, Hamilton AH. Cardiac arrest: a rare complication of pallid syncope? Postgrad Med J 1993;69:738-9.
  • Paulson G. Breath holding spells: A fatal case. Dev Med Child Neurol 1963;5:246-51.
  • Olsen AL, Mathiasen R, Rasmussen NH, Knudsen FU. Long-term prognosis for children with breath-holding spells. Dan Med Bull 2010;57:A4217.
Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi-Cover
  • ISSN: 1307-4490
  • Başlangıç: 2007
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

CMV Mononükleozis, Direkt Coombs Testi (-) Hemolitik Anemi ve Trombositopeni Birlikteliği

Zafer BIÇAKÇI

Üçüncü Basamak Sağlık Hizmeti Veren Bir Merkezde İzlenen Prematüre Bebeklerin Sağlık, Eğitim, Rehabilitasyon ve Sosyal Alanlardaki Karşılanmamış Gereksinimleri

Özge BALCI, Tuğba RAMASLI GÜRSOY, İlgi ERTEM, Pelin ÇELİK, E Bahar BİNGÖLER PEKCİCİ, İclal AYRANCI SUCAKLI

Abernethy Malformasyonu: Konjenital Ekstrahepatik Portokaval Şantın Nadir Nedeni

Yeliz ÇAĞAN APPAK, Erhun KASIRGA, Güzide DOĞAN, Serdar TARHAN

Süt Çocukluğu Döneminde Bir Pansitopeni Nedeni: B12 Vitamini Eksikliği

Nilden TUYGUN, Barış MALBORA, Can Demir KARACAN, Emine POLAT, Halise AKÇA

Geç Preterm Yenidoğanlar ve Yoğun Bakım Ünitelerine Yatış Nedenleri

Sema ARAYICI, Gülsüm KADIOĞLU ŞİMŞEK, Fuat Emre CANPOLAT, Birgül SAY, Nurdan URAŞ, Evrim ALYAMAÇ DİZDAR, Şerife Suna OĞUZ

Tromboza Eğilimin Eşlik Ettiği Wolfram Sendromu

Esra BASKIN, Kaan GÜLLEROĞLU, Özlem AYDOĞ, Sare GÜLFEM AKYÜZ, Namık YAŞAR ÖZBEK

Nazal Glioma: Yenidoğanın Nadir Bir Konjenital Anomalisi

Sevim ÜNAL, Ayşegül ADABAĞ, Deniz GÖNÜLAL, Halime NAYIR BÜYÜKŞAHİN, Fatih Alper AKCAN, Volkan CAN

Dalak İnfarktı ve Pentavalan Antimonal Bileşiklere Direnç Gelişen Viseral Leishmaniasis: Olgu Sunumu

Hüseyin GÜLEN, Ayşen TÜREDİ YILDIRIM, Yeşim YİĞİT, Serkan BAŞTEMİR, Fatih DÜZGÜN, Ahmet ÖZBİLGİN

CMV Mononükleozis, Direkt Coombs Testi (-) Hemolitik Anemi ve Mononükleozis, Direkt Coombs Testi (-) Hemolitik Anemi ve Trombositopeni Birlikteli rombositopeni Birlikteliği

Zafer BIÇAKÇI

Kalıtsal Pıhtılaşma Faktör Eksiklikleri: Tek Merkez Deneyimi

Neşe YARALI, Pamir IŞIK, Abdurrahman KARA, Bahattin TUNÇ, Zülfikar AKELMA