Ülker ERTAN, Sinan SARI, Arzıu BAKIRTAŞ, Osman ÖZDEMİR, Pelin ZORLU

Underlying diseases of recurrent pneumonia in Turkish children

Amaç: Bu çalışmanın amacı çocuklarda tekrarlayan akciğer enfeksiyonuna neden olan hastalıkları tanımlamak ve göreceli sıklığını belirlemektir.Yöntem ve gereç: Yılda iki veya daha fazla ya da hayatı boyunca üç veya daha fazla akciğer enfeksiyonu öyküsü olan, 3 ay ve 16 yaş arasındaki çocuklar, Ocak 2002 ve Aralık 2004 arasında, Doktor Sami Ulus Çocuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde geriye dönük olarak araştırılmıştır. Bulgular: Akciğer enfeksiyonu kabul edilen 595 çocuktan 62’si (% 10.42) tekrarlayan akciğer enfeksiyonu kriterlerini karşıladı. Ellialtı hastada (% 90.32) altta yatan hastalık gösterilmiştir. Bu çalışmada tüm hastaların altta yatan hastalığı akciğer enfeksiyonunun tekrarı sırasında tanı almıştır. Devamlı akciğer enfeksiyonu olan hastalar çalışmadan çıkarılmıştır. Altta yatan hastalıklar bronşiyal astım (% 30.64), immün yetmezlik bozuklukları (% 17.75), aspirasyon sendromları (% 17.75) ve doğumsal anomalilerdir (% 16.12). Altı hastada (% 9.68) altta yatan hastalık gösterilememiştir. Sonuç:Hastanemizdeki akciğer enfeksiyonlu çocukların yaklaşık onda birinde tekrarlayan akciğer enfeksiyonu vardı. Bu çocukların çoğunda olan altta yatan hastalık gösterilmiştir. Daha önce tanı almamış tekrarlayan akciğer enfeksiyonu olan çocuklarda en sık altta yatan hastalık bronşiyal astımdır.

Türk çocuklarda tekrarlayan akciğer enfeksiyonuna neden olan hastalıklar

Aim: The aim of the present study was to determine the relative frequency of recurrent pneumonia in children and to describe its underlying illnesses.Materials and methods: Children between 3 months and 16 years old who had a history of 2 or more episodes of pneumonia per year, or 3 or more episodes in a lifetime were investigated retrospectively at Doctor Sami Ulus Children’s Training and Research Hospital between January 2002 and December 2004.Results: Out of 595 children admitted for pneumonia, 62 (10.42%) met the criteria for recurrent pneumonia. An underlying illness was demonstrated in 56 patients (90.32%). In this study, the underlying illness was diagnosed during recurrence in all patients. The patients with persistent pneumonia were excluded from the study. Underlying diseases were bronchial asthma (30.64%), immune deficiency disorders (17.75%), aspiration syndromes (17.75%), and congenital anomalies (16.12%). No predisposing illness could be demonstrated in 6 patients (9.68%).Conclusion: Approximately 1 in 10 children with pneumonia in our hospital had recurrent pneumonia. Most of these children had an underlying illness, which was demonstrated. Bronchial asthma was the most common underlying illnesses for undiagnosed recurrent pneumonia in children.

PDF

___

1. Wald E. Recurrent and non-resolving pneumonia in children. Semin Respir Infect 1993; 8: 46-58.
2. Owayed AF, Campbell DM, Wang EEL. Underlying causes of recurrent pneumonia in children. Arch Pediatr Adolesc Med 2000; 154: 190-4.
3. Lodha R, Puranik M, Natchu UC, Kabra SK. Recurrent pneumonia in children: clinical proile and underlying causes. Acta Paediatr 2002; 91(11): 1170-3.
4. Çitçi E, Güneş M, Köksal Y, İnce E, Doğru Ü. Underlying causes of recurrent pneumonia in Turkish children in a university hospital. J Trop Pediatr 2003; 49(4): 212-5.
5. Cabezuelo Huerta G, Vidal Micó S, Abeledo Gómez A, Frontera Izquierdo P. (Underlying causes of recurrent pneumonia). An Pediatr (Barc) 2005; 63(5): 409-12.
6. Sheares BJ. Recurrent pneumonia in children. Pediatr Ann 2002; 31(2): 109-14.
7. Couriel J. Assessment of the child with recurrent chest infections. Br Med Bull 2002; 61: 115-32.
8. Hefelinger JD, Davis TE, Gebrian B, Bordeau R, Schwartz B, Dowell SF. Evaluation of children with recurrent pneumonia diagnosed by World Health Organization criteria. Pediatr Infect Dis J 2002; 21: 108-12.
9. Panitch HB. Evaluation of recurrent pneumonia. Pediatr Infect Dis J 2005; 24: 265-6.
10. Eigen H, Laughlin JJ, Homrighausen RN. Recurrent pneumonia in children and its relationship to bronchial hyperreactivity. Pediatrics 1982; 70(5): 698-704.
11. Douglas T, Couriel JM. Diferential diagnosis of asthma in children. Asthma J 2001; 6: 72-6.
12. Aligne CA, Stoddard JJ. Tobacco and children. An economic evaluation of the medical efects of parental smoking. Arch Pediatr Adolesc Med 1997; 151(7): 648-53.