Amaç: Bu çalışmada tek taraflı total diz protezi cerrahisinde spinal anesteziyi takiben % 0,25 veya % 0,375 levobupivakainkullanılarak yapılan 3 e 1 femoral sinir bloğunun etkinliğinin karşılaştırılması amaçlandı.Yöntem ve gereç: Çalışmaya tek taraflı elektif diz cerrahisi geçirmesi planlanan onamı alınmış kırk hasta dahil edildi.Spinal anestezi 15 mg düz bupivakain kullanılarak L3-4 veya L4-5 seviyesinden gerçekleştirildi. Spinal anestezinin ortadankalkmasından sonra hastalar randomize olarak iki gruba ayrıldı: 3 e 1 femoral blok 30 mL % 0,25 levobupivakain (Grup1, n = 20) veya % 0,375 levobupivakain (Grup 2, n = 20) kullanılarak gerçekleştirildi. Ağrı Vizüel Analog Skala (VAS) iledeğerlendirildi. Postoperatif dönemde total morfin tüketimi ve yan etkiler belirlendi.Bulgular: Her iki grup arasında hasta özellikleri veya intraoperatif değişimler açısından belirgin bir farklılık saptanmadı.Bundan öte, duyu bloğu süresi, ilk ağrı duyumu, VAS ve ilk 24 saatlik morfin tüketimi (Grup 1: 19,7 ± 9,2, Grup 2: 20,6± 12,1 mg) benzerdi. Ağrı skalaları, rehabilitasyon sırasındaki hareket genişliği ve yan etkiler benzerdi.Sonuç: Bulgularımız % 0,25 veya % 0,375 levobupivakain kullanılarak yapılan tek doz 3 ü 1 yerde femoral sinir blokajındakonsantrasyon artışının klinik sonucu etkilemediğini gösterdi.

To compare postoperative analgesia provided by single shot "3-in-1" femoral nerve blockade using 0.25% or 0.375% levobupivacaine in preceding with spinal anesthesia for unilateral total knee replacement surgery. Materials and methods: Forty consenting patients undergoing unilateral total knee arthroplasty were included in this prospective randomized study. Spinal anesthesia was achieved with 15 mg plain bupivacaine at the L3-4 or L4-5 interspace. After resolution of the spinal anesthesia, patients were randomized into 2 groups: "3-in-1" femoral nerve blocks were performed using 30 mL of 0.25% levobupivacaine (Group 1, n = 20) or 0.375% levobupivacaine (Group 2, n = 20). Pain was assessed by visual analogue scale (VAS). The total morphine consumption and the side effect profile were compared during the postoperative period. Results: There were no significant differences between the 2 study groups with respect to characteristics or intraoperative variables. Furthermore, sensory block periods and time to first pain sensation, VAS, and morphine consumption for 24 h (Group 1: 19.7 ± 9.2, Group 2: 20.6 ± 12.1 mg) were similar. Pain scales and range of motion during rehabilitation period and side effects were also comparable. Conclusion: Our results indicate that the augmenting concentration did not influence the clinical outcome when single shot "3-in-1" femoral nerve block was performed with 0.25% or 0.375% levobupivacaine in total knee arthroplasty.