Tuba ILGAR, Özlem ÖZEL, Çiğdem Ataman HATİPOĞLU, Salih CESUR, Esra Kaya KİLİC, Sami KINIKLI, Ali Pekcan DEMİRÖZ

Kafa kaidesi kırığına bağlı pnömokok menenjiti sekeli olarak gelişen serebral enfarktüs olgusu

Kafa travmaları ve kafa kemiği kırıklarından sonra rinore ve otore görülebilir. Kafa kaidesi kırıklarından sonra hastalarda rekürren menenjitlere en sık neden olan etken Streptococcus pneumoniae’dır. Bu yazıda kafa kaidesi kırığı nedeniyle opere edilen ve pnömokok aşısı uygulanmayan ve reküren pnömokok menenjiti gelişen 65 yaşında bir erkek olgu sunulmuştur. Olguda pnömokok menenjit sonrasında sekel olarak akut/subakut serebral infarktüs gelişmiştir. Kafa kaidesi kırığı, rinore ve otoresi olan hastalarda pnömokokal menenjit gelişiminin önlenmesi için hastalara mutlaka pnömokok aşısının uygulanması uygun yaklaşımdır.

Anahtar Kelimeler:

Menenjit, Streptococcus pneumoniae, komplikasyon, serebral enfarkt

Cerebral infarctus developed as a sequelae of pneumococ meningitis in a operated case with skull base fracture

After head trauma and fractures, rhinorrhea and otorrhea can be occured. Streptococcus pneumoniae is the most frequent cause of recurrent meningitis in patients with scull base fractures. In this article, a 65-year-old male who was operated for scull base fracture and was not vaccinated for pneumococcus and was diagnosed as a recurrent pneumococcal meningitis was reported. In the case, acute/subacute cerebral infarctus developed as a sequelae after pneumococcal meningitis. In order to prevent the development of pneumococcal meningitis in patients with skull base fracture, rhinorrhea and otorrhea; the administration of pneumococcal vaccination are suitable approaches.

Keywords:

Meningitis, Streptococcus pneumoniae, complication, cerebral infarction,

PDF

___

1. Parlak M. Akut bakteriyel menenjitler. Toplumdan edinilmiş enfeksiyonlara pratik yaklaşımlar sempozyum dizisi kitabı 2008; s.151-64.
2. Gerald L. Mandell, John E. Bennett, and Raphael Dolin. Acute meningitis. In: Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Seventh Edition 2010; 1189-229.
3. Cohen-Inbar O, Kachel A, Levi L, Zaaroor M. Vaccination as primary prevention? The effect of anti-pneumococcal vaccination on the outcome of patients suffering traumatic skull base fractures. J Neurosurg Sci 2015; PMID:26082383.
4. Kastenbauer S, Pfister HW, Pneumococcal meningitis in adults: spectrum of complications and prognostic factors in a series of 87 cases. Brain 2003; 126: 1015-25.
5. Gözel Mg, Elaldı N, Engin A, Bakır M. Toplum kökenli menenjit gelişen hastalarda beyin omirilik sıvısından izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarında penisilin duyarlılığının ve ampirik antibiyotik seçiminin değerlendirilmesi. ANKEM Derg 2011; 25: 263-6.
6. Sato R, Nasu M, Yagi R, Kitahara, Y. Streptococcus pneumoniae meningitis without pleocytosis of the cerebrospinal fluid. Am J Emerg Med 2016; 34: 941.e1-941.
7. Schut ES, Lucas MJ, Brouwer MC, Vergouwen MD, van der Ende A, van de Beek D. Cerebral infarction in adults with bacterial meningitis. Neurocrit Care 2012; 16: 421-7.
8. Bodilsen J, Dalager-Pedersen M, Carl Schønheyder H, Nielsen H. Stroke in community-acquired bacterial meningitis: a Danish population-based study. Int J Infect Dis 2014; 20: 18-22.
9. Alari A, Chaussade H, Domenech De DM, et al. Impact of pneumoccocal conjugate vaccines on pneumoccoccal meningitşs case in France between 2001 and 2014: a time series analysis. BMC Med 2016; 14: 211.