ÇOCUK VE ADOLESANLARDA KONJONKTİVAL NEVÜSE YAKLAŞIM

Öz Amaç: Bu çalışmanın amacı pediatrik ve adolesanlarda konjonktival nevüslerin seyrini ve olası yaklaşım yöntemlerini belirlemektir. Gereç ve yöntemler: Ocak 2021- Kasım 2022 Ankara Şehir Hastanesi oküler onkoloji birimine danışılan konjonktival nevüslü çocuk ve ergenler çalışmaya dahil edildi. 18 yaşından büyük ve kronik sistemik hastalığı olanlar çalışmaya dahil edilmedi. Toplam 35 hastanın yaş ortalaması 12 (standart sapma: 2.1; aralık, 7-17) idi. Büyüme gösteren, pigmentasyon artışı olan, eksizyonel biyopsi gerektiren lezyonların lokalizasyonları, patolojik tanıları araştırıldı. Bulgular: Toplam 35 hastanın %54 ü erkek %46’sı kadındı. Etkilenen gözlerin % 54.2’si sağ, %45.71’i sol taraftaydı. Nevüslerin %62.8’i bulbar konjonktivada, %25.71’i limbusda, %11.4’ü de karünkülde lokalizeydi. %54.28 inde nazal kadranda, %34.28’inda temporal kadranda, %5.71’inde tüm kadranlarda lokalizasyon görüldü. Nevüslerin %71.42’sinde kist gözlendi. Besleyici damar sadece 10 hastada görüldü (%28.57). Lezyon içersinde vaskülarizasyon %34.28 hastada gözlemlendi. Hastaların ilk başvuruda %74.28’inde büyüme şikayeti mevcuttu. Ailenin endişesi, malignensi şüphesi ve takip imkanı bulunamayan durumlarda, bu hastalara eksizyonel biyopsi uygulandı. Geride kalan 9 hasta takip edildi. 3 hastaya takiplerde lezyonda büyüme ve pigmentasyon artışı nedeniyle eksizyonel biyopsi uygulandı. Geride kalan 6 hasta halen takip edilmektedir. Lezyon boyutunda ve kalınlığında 12 aylık takip sonrasında değişiklik yoktur. Eksizyonel biyopsiler etraf dokuları travmatize etmeden uygulandı. Çıkarılan 29 konjonktival nevüsün 15’ü (%52) compound nevüs, 8’i intrastromal nevüs (%27), 5’i junctional nevüs(%17), 1 tanesi de kombine nevüs olarak gelmiştir. Malign lezyon saptanmamıştır. Sonuç: Çocuklarda konjonktival nevüsde büyüme pek sık değildir ve çıkarılan lezyonların çoğu benign karakterdir. Oftalmoloji pratiğinde takiplerde büyüme göstermeyen lezyonlar takip edilebilmekle beraber, çoğu zaman pigmentasyon artışı, büyüme göstermesi, enflamasyon bulguların görülebilmesi ve özellikle ebeveynlerin tedirginlikleri nedeniyle çıkarılmaları uygun görülmektedir.
Anahtar Kelimeler:

konjonktiva, nevüs, çocuk, adolesan

___

  • 1. Harooni H, Schoenfield LR, Singh AD. Current appraisal of conjunctival melanocytic tumors: classification and treatment. Future Oncol. 2011;7:435-46.
  • 2. Shields CL, Sioufi K, Alset AE. Clinical features differentiating benign from malignant conjunctival tumors in children. JAMA Ophthalmol. 2017;135:215–24.
  • 3. Gökmen HS. Konjonktivanın Melanositik Tümörleri-Yenilikler. Turk J Ophthalmol 2014; 44: Özel Sayı 15-21.
  • 4. Shields CL, Fasiuddin AF, Mashayekhi A, Shields JA. Conjunctival nevi: clinical features and natural course in 410 consecutive patients. Arch Ophthalmol. 2004;122:167–75
  • 5. Levecq L, De Potter P, Jamart J. Conjunctival nevi clinical features and therapeutic outcomes. Ophthalmology. 2010;117:35–40.
  • 6. Negretti GS, Roelofs KA, Damato B, Sagoo M, Parvizi S, Cohen VML. The natural history of conjunctival naevi in children and adolescents. Eye (Lond) 2021 Sep;35(9):2579-2584.
  • 7. Zamir E, Mechoulam H, Micera A, Levi-Schaffer F, Pe’er J. Inflamed juvenile con-junctival nevus: clinicopathological characterization. Br J Ophthalmol. 2002;86:28–30.
  • 8. Alshami M, Bawazir MA, Atwan AA. Nevus of Ota: morphological patterns and distribution in 47 Yemeni cases. J Eur Acad Dermatol Venereol 2012;26:1360-1363.
Turkish Journal of Clinics and Laboratory-Cover
  • ISSN: 2149-8296
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2010
  • Yayıncı: DNT Ortadoğu Yayıncılık AŞ
Sayıdaki Diğer Makaleler

The renin-angiotensin system in fructose-induced metabolic syndrome

Aslınur DOĞAN, Fatma AKAR

Hasta Perspektifinden Aşil Tendon Cerrahisi: Bir Instagram Çalışması

Mahmut ÖZDEMİR, Barış BİRİNCİ, Yüksel Uğur YARADILMIŞ, Mert KARADUMAN, Ahmet Safa TARGAL, Bahtiyar HABERAL

Laparoskopik Kolesistektomide İntravenöz İbuprofen ve Asetaminofenin Postoperatif Ağrı ve Tramadol Tüketimi Üzerine Etkinliği: Prospektif, Randomize, Çift Kör Klinik Çalışma

Zeynep ERSOY, Çoşkun ARAZ

The Comparison of Pain intensity in the Patients Undergoing Thermal and Non-Thermal Ablation of Lower Extremity Veins for Chronic Venous Insufficiency with Visual Analogue Scale

İlker İNCE

Çocuk Yoğun Bakımda Yatan Hastalar İçin İstenen Çocuk Ve Ergen Psikiyatrisi Konsültasyonlarının Değerlendirilmesi

Özlem SARAÇ SANDAL, Ahmet GÖNÜLLÜ, Canem KAVURMA, Gokhan CEYLAN, Gülhan ATAKUL, Pınar SEVEN, Ferhat SARI, Utku KARAARSLAN, Hasan AĞIN

Koroner Bypas Cerrahisi Sonrasında Gelişen Safen Ven Greft Darlıklarına Perkütan Girişim Yapılan Hastalarda Majör Olumsuz Kardiyovasküler Olaylar ile Serum Fibrinojen Düzeyi Arasındaki İlişki

İlker DUMAN, Ayşe ÇOLAK, Halil Lütfi KISACİK

Basit Böbrek Kistlerinin Perkütan Aspirasyon ve Skleroterapisi: Tedavi Başarısında Etkili Faktörler

Seray AKÇALAR, Behruz KHALATAİ, Okan AKHAN

Perkütan Endoskopik Gastrostomi Deneyimlerimiz

İsmail HASIRCI, Yahya Alperen BAYRAKTAR

Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Gebe Okulunda Eğitim Alan Gebelerin Obstetrik Sonuçlarının Değerlendirilmesi (Doğum Şekli)

Süheyla AYDOĞMUŞ, Aybüke Kevser ABASIYANIK

Beyin Metastazlı İleri Evre KHDAK Hastalarında GPA İndeksinin Prognostik Değeri

Ayse KOTEK SEDEF, Emre UYSAL, Tanju BERBER, Necla GÜRDAL, Berna YILDIRIM