Elektif koroner anjiyografi yapılan hastalarda hipomagnezemi ve kontrast ilişkili nefropati riski ilişkisi

Amaç: Bu çalışma, hipomagnezeminin (hipoMg) elektif koroner anjiyografi sonrası kontrast kaynaklı nefropati (KKN) geliştirme riski üzerindeki etkisini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Yöntem: Bu çalışma, üçüncü basamak bir eğitim ve araştırma hastanesinde yürütülen tek merkezli ileriye dönük, gözlemsel bir çalışmadır. 31 Aralık 2018 ve 28 Şubat 2022 tarihleri arasında koroner anjiyografi işlemi geçirmiş ve işlem öncesi başlangıç Mg seviyeleri olan 223 tane hasta bu çalışmaya dahil edilmiştir. CIN, uygulamadan sonra 48-72 saat içinde başlangıca göre serum kreatinin konsantrasyonunda >0.5 mg/dl veya > %25 artış olarak tanımlanmıştır. HipoMg, Mg< 1.60 mg/dL olarak tanımlanmıştır. Bulgular: Kaydedilen 223 hastanın 28'inde (%12.6) KKN meydana geldi. KKN, hipoMg'si olan hastaların %36.4'ünde ve hipoMg'si olmayanların %11,3'ünde meydana gelmiştir. (P=0,02). Çok değişkenli lojistik regresyon analizi, başlangıç Mg düzeylerinin KKN' nin bağımsız öngörücüleri olduğunu bulunmuştur. Sonuç: HipoMg, artan KKN riski ile ilişkilendirilmiştir. Bu sonuçlar, hipoMG’de magnezyum replasmanı yapılmasının, kontrast madde kullanılan tanısal/girişimsel işlemlerden önce fayda sağlayabileceğini düşündürmektedir.

Hypomagnesemia and the risk of contrast-induced nephropathy in patients undergoing elective coronary angiography

Objective: The present study aimed to assess the influence of hypomagnesemia (hypoMg) on the risk of developing contrast-induced nephropathy (CIN) after coronary angiography. Methods: This is a single-center prospective, observational study conducted at a tertiary referral hospital. Between December 31, 2016, and February 28, 2021, 223 patients who had undergone coronary angiography procedures and had preprocedural baseline Mg levels were enrolled in this study. CIN was defined as an increase of >0.5 mg/dl or >25 % in serum creatinine concentration over baseline within 48-72 h after administration. HypoMg was defined as Mg< 1.60 mg/dL. Results: Of 223 patients enrolled, CIN occurred in 28 patients (12.6%). CIN occurred in 36.4 % of the patients with hypoMg and 11.3 % of those with non-hypoMg (P=0.02). Multivariate logistic regression analysis found that baseline Mg levels were independent predictors of CIN. Conclusion: HypoMg was associated with an increased risk for CIN. These results suggest magnesium replacement in hypomagnesemia may be beneficially indicated before diagnostic/interventional studies using contrast media.

___

  • 1. McCullough PA. Contrast-induced acute kidney injury. J Am Coll Cardiol. 2008;51(15):1419-28. DOI: 10.1016/j.jacc.2007.12.035
  • 2. Nash K, Hafeez A, Hou S. Hospital-acquired renal insufficiency. Am J Kidney Dis. 2002;39(5):930-6. DOI: 10.1053/ajkd.2002.32766
  • 3. Martin H, Richert L, Berthelot A. Magnesium deficiency induces apoptosis in primary cultures of rat hepatocytes. J Nutr. 2003;133(8):2505-11. DOI: 10.1093/jn/133.8.2505
  • 4. Feng H, Guo L, Gao H, Li XA. The deficiency of calcium and magnesium induces apoptosis via scavenger receptor BI. Life Sci. 2011;88(13-14):606-12. DOI: 10.1016/j.lfs.2011.01.020
  • 5. Muñoz-Castañeda JR, Pendón-Ruiz de Mier MV, Rodríguez M, Rodríguez-Ortiz ME. Magnesium Replacement to Protect Cardiovascular and Kidney Damage? Lack of Prospective Clinical Trials. Int J Mol Sci. 2018;19(3). DOI: 10.3390/ijms19030664
  • 6. Pere AK, Lindgren L, Tuomainen P, Krogerus L, Rauhala P, Laakso J, et al. Dietary potassium and magnesium supplementation in cyclosporine-induced hypertension and nephrotoxicity. Kidney Int. 2000;58(6):2462-72. DOI: 10.1046/j.1523-1755.2000.00429.x
  • 7. Kumar G, Solanki MH, Xue X, Mintz R, Madankumar S, Chatterjee PK, et al. Magnesium improves cisplatin-mediated tumor killing while protecting against cisplatin-induced nephrotoxicity. Am J Physiol Renal Physiol. 2017;313(2):F339-f50. DOI: 10.1152/ajprenal.00688.2016
  • 8. Andreucci M, Faga T, Serra R, De Sarro G, Michael A. Update on the renal toxicity of iodinated contrast drugs used in clinical medicine. Drug Healthc Patient Saf. 2017;9:25-37. DOI: 10.2147/DHPS.S122207
  • 9. Katholi RE, Woods WT, Jr., Taylor GJ, Deitrick CL, Womack KA, Katholi CR, et al. Oxygen free radicals and contrast nephropathy. Am J Kidney Dis. 1998;32(1):64-71. DOI: 10.1053/ajkd.1998.v32.pm9669426
  • 10. Firouzi A, Maadani M, Kiani R, Shakerian F, Sanati HR, Zahedmehr A, et al. Intravenous magnesium sulfate: new method in prevention of contrast-induced nephropathy in primary percutaneous coronary intervention. Int Urol Nephrol. 2015;47(3):521-5. DOI: 10.1007/s11255-014-0890-z
  • 11. Rihal CS, Textor SC, Grill DE, Berger PB, Ting HH, Best PJ, et al. Incidence and prognostic importance of acute renal failure after percutaneous coronary intervention. Circulation. 2002;105(19):2259-64. DOI: 10.1161/01.cir.0000016043.87291.33
  • 12. Li WH, Li DY, Han F, Xu TD, Zhang YB, Zhu H. Impact of anemia on contrast-induced nephropathy (CIN) in patients undergoing percutaneous coronary interventions. Int Urol Nephrol. 2013;45(4):1065-70. DOI: 10.1007/s11255-012-0340-8
  • 13. Altura BM, Altura BT. Vascular smooth muscle and prostaglandins. Fed Proc. 1976;35(12):2360-6. DOI:***
  • 14. Altura BM, Altura BT. New perspectives on the role of magnesium in the pathophysiology of the cardiovascular system. II. Experimental aspects. Magnesium. 1985;4(5-6):245-71. DOI:***
  • 15. Shechter M, Sharir M, Labrador MJ, Forrester J, Silver B, Bairey Merz CN. Oral magnesium therapy improves endothelial function in patients with coronary artery disease. Circulation. 2000;102(19):2353-8. DOI: 10.1161/01.cir.102.19.2353
  • 16. Agus ZS. Hypomagnesemia. J Am Soc Nephrol. 1999;10(7):1616-22. DOI: 10.1681/ASN.V1071616
Turkish Journal of Clinics and Laboratory-Cover
  • ISSN: 2149-8296
  • Yayın Aralığı: 4
  • Başlangıç: 2010
  • Yayıncı: DNT Ortadoğu Yayıncılık AŞ
Sayıdaki Diğer Makaleler

Akdeniz Diyetinin Atriyal Prematür Kompleks Üzerine Etkileri

Yasin ÖZEN, Aliye KUYUMCU

KORONER ARTER BYPASS CERRAHİSİNDE ANESTEZİ İNDÜKSİYONUNDA ETOMİDAT-MİDAZOLAM VE KETAMİN-MİDAZOLAM KOMBİNASYONLARININ HEMODİNAMİK ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Aynur CAMKIRAN FIRAT, Özgür KÖMÜRCÜ, Nilüfer BAYRAKTAR, Atilla SEZGİN, Gülnaz ARSLAN

Mitochondrial Transplantation and Transfer, from past to future expectations

Duygu DAYANIR, Hakan DAYANIR, Serdar GÜNAYDIN

Multidisciplinary Differences in Approaches to Patients Undergoing Breast Examination and Evaluation of Collaborations

Özgür ALBUZ, Dilek DÜLGER, Gonca ÇABUK, Feray AYDIN

Çocuk Yoğun Bakımda Yatan Hastalar İçin İstenen Çocuk Ve Ergen Psikiyatrisi Konsültasyonlarının Değerlendirilmesi

Özlem SARAÇ SANDAL, Ahmet GÖNÜLLÜ, Canem KAVURMA, Gokhan CEYLAN, Gülhan ATAKUL, Pınar SEVEN, Ferhat SARI, Utku KARAARSLAN, Hasan AĞIN

Elektif koroner anjiyografi yapılan hastalarda hipomagnezemi ve kontrast ilişkili nefropati riski ilişkisi

Nail Burak ÖZBEYAZ, Gökhan GÖKALP, Faruk AYDINYILMAZ, Engin ALGUL, Haluk Furkan ŞAHAN, Mehmet Ali FELEKOĞLU, İlkin GULIYEV, Sinan İŞÇEN

Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği Gebe Okulunda Eğitim Alan Gebelerin Obstetrik Sonuçlarının Değerlendirilmesi (Doğum Şekli)

Süheyla AYDOĞMUŞ, Aybüke Kevser ABASIYANIK

The Comparison of Hemorrhoidal Laser Procedure and Classical(Ferguson) Surgical Hemorrhoidectomy Methods

Bülent HALLAÇLAR, Özgür ALBUZ

VARİKOSELEKTOMİ OPERASYONU SONRASI İŞE GERİ DÖNÜŞ ZAMANI VE İŞ GÜNÜ KAYBI

Mehmet Emin ŞİRİN, Mehmet YILMAZ, Mustafa KARAASLAN

Atrial Kitleyi Taklit Eden Spontan İntramural Sol Atrial Hematomun Robot-Asiste Tedavisi

Ali Baran BUDAK, Halil HÜZMELİ, Enis OĞUZ, Ahmet ÖZKARA