Bir devlet hastanesi acil servisinde kırık tanısı alan hastaların değerlendirilmesi

Amaç: Kırık olguları günümüzde aktif yaşamın artmasıyla birlikte giderek artış göstermektedir. Bu çalışmada Kars Harakani Devlet Hastanesinde kırık tanısı almış hastaların, demografik özelliklerini ve nasıl tedavi edildiklerini değerlendirmeyi amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Veriler Haziran2016-Kasım 2018 tarihleri arasında Kars Harakani Devlet Hastanesi kayıt sisteminden retrospektif olarak elde edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, travmanın şekli, tanısı ve hastaya uygulanan tedaviler tespit edildi. Tüm veriler SPSS version 13 programında analiz edildi.Bulgular: Çalışmaya alınan hastalarının 489’u (%81,6) erkektir, yaş ortalaması 35,6±29,4’dür. Ayaktan tedavi edilen hastaların %12,8’ine nöbetçi acil uzmanı müdahale etmiştir. Yatış yapılan 469 hastanın yatırıldığı servise göre dağılımı incelendiğinde 337’si (%71,8) ortopedi servisine yatırılmıştır. Ortopedi yatışı yapılan hastaların %11,3’ünü (n:53) radius-ulna kırıkları oluşturmaktadır. Ortopedi servisine yatırılan hastaların 272’sine (%80,7) cerrahi tedavi, 65’ine (%19,2) konservatif tedavi uygulanmıştır. Sonuç: Sonuç olarak acil serviste kırık tanısı alan hastaların önemli bir kısmının, ortopedi kliniği tarafından değerlendirildiği ve önemli bir kısmının güncel ortopedik literatüre göre cerrahi olarak tedavi edildiği akılda tutulmalıdır.

Anahtar Kelimeler:

kırık tedavisi, acil servis, ortopedi

Evaluation of patients diagnosed with fracture in an emergency department of a public hospital

Aim: Fracture cases are increasing with active life. In this study, we aimed to evaluate the demographic characteristics and treatment of patients diagnosed with fracture in Kars Harakani State Hospital.Material and Methods: The data were retrospectively obtained from the registration system of Kars Harakani State Hospital between June2016 and November 2018. Age, gender, type of trauma, diagnosis and treatment of the patients were determined. All data were analyzed in SPSS version 13 program.Results: 489 (81.6%) of the patients were male and the mean age was 35.6±29.4. 12.8% of the outpatients were treated by emergency medicine specialist. When the distribution of 469 patients according to the service was evaluated, 337 (71.8%) were hospitalized in the orthopedics service. 11.3% (n: 53) of the patients who underwent orthopedics constitute the radius-ulna fractures. Surgical treatment was applied to 272 (80.7%) patients and conservative treatment was applied to 65 (19.2%) patients. Conclusion: As a result, it should be kept in mind that a significant proportion of the patients diagnosed with fracture in the emergency department are evaluated by the orthopedics clinic and that a significant proportion of them are treated surgically according to the current orthopedic literature.

Keywords:

fracture treatment, emergency room, orthopaedics,

PDF

___

1. Ege R. Travmatoloji. 5. Baskı. Ankara, Bizim Büro Basımevi; 2002.
2. Öztemur Z, Perçin S, Cilli K, Birinci Z. Evaluation of all bone fractures and/or joint dislocations at Emergency Department. Presented at XXII. SICOT/SIROT Triennial World Congress, San Diego USA, 2002.
3. Hopewell S, Adedire O, Copsey BJ, Boniface GJ, Sherrington C, Clemson L, Close JC, Lamb SE. Multifactorial and multiple component interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev 2018; 7: 012221.
4. Wang H, Liu H, Wu J, Li C, Zhou Y, Liu J, Ou L, Xiang L. Age, gender, and etiology differences of sports-related fractures in children and adolescents: A retrospective observational study. Medicine (Baltimore) 2019; 98: 13961.
5. Aoki M, Abe T, Saitoh D, Oshima K.Epidemiology, Patterns of treatment, and Mortality of Pediatric Trauma Patients in Japan 2019; 9: 917.
6. Abegaz T, Gebremedhin S Magnitude of road traffic accident related injuries and fatalities in Ethiopia. PLoS One 2019; 14: 202240.
7. Meyyappan A, Subramani P, Kaliamoorthy S. A Comparative Data Analysis of 1835 Road Traffic Accident Victims. S. Ann Maxillofac Surg 2018; 8: 214-17.
8. Montague MD, Lewis JT, Moushmoush O, Ryu J. Distal Radius Fractures: Does Obesity Affect Fracture Pattern, Treatment, and Functional Outcomes? Hand (N Y) 2018; 1: 15
9. Gürkany DY, Sönmez E , Korkmaz M . "Bir Üniversite Hastanesi Ortopedi Ve Travmatoloji Polikliniğine Başvuran Adli Olguların İncelenmesi. Bozok Tıp Dergisi 2018; 8: 3
10. Schermann H, Kadar A, Dolkart O, Atlan F, Rosenblatt Y, Pritsch T.Repeated closed reduction attempts of distal radius fractures in the emergency department.Arch Orthop Trauma Surg 2018; 138: 591-96.
11. Türkmen N, Akgöz S, Çoltu A, Ergin N. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisine başvuran adli olguların değerlendirilmesi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2005; 31: 25-29.
12. Ceylan S, Tümerdem N, Yaşar M, Kılıç S, Güleç M. GATA Eğitim Hastanesi İlk ve Acil yardım merkezine başvuran hastalardan yatırılarak tedavi edilenlerin ve hastalıklarının bazı özelliklerinin belirlenmesi. GATA Eğitim Hastanesi Dergisi 2000; 7: 23-27.
13. Avcı S, Erdoğdu Hİ. Acil Servise Başvuran Geriatrik Hastaların Cinsiyete Göre Değerlendirilmesi.Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi 2017; 7: 209-13
14. Şemin S, Güldal D. Acil servislere başvuran hastaların retrospektif analizi ve acil servislere yoğun başvuruların nedenleri. Toplum ve Hekim 1993; 58: 11-14.
15. Vanpee D, Swine C, Vandenbossche P, Gillet JB. Epidemiological profile of geriatric patients admitted to Emergency Department of a University Hospital localized in a rural area. Eur J Emerg Med 2001; 8: 301-304.
16. Brunett PH, Cameron PA. Trauma. In Tintinalli JE, Stapczynski JS, Ma OJ, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, editors. Tintinalli’s Emergency Medicine A comprehensive study guide. 7th ed. New York: Mc Graw Hill, 2011; 1671-76.
17. Yıldız M, Bozdemir MN, Kılıcaslan I, et al. The elderly trauma: a university emergency department experience of a university-affiliated emergency department. Eur Rev Med Phalmacol Sci 20012; 16: 62-67.
18. Tıpta uzmanlık kurulu müfredat oluşturma ve standart belirleme sistemi. Acil tıp çekirdek eğitim müfredatı 2017:12-13
19. Akoğlu H, Denizbaşı A, Ünlüer E ve ark. Marmara Üniversitesi Hastanesi Acil Servisine Başvuran Travma Hastalarının Demografik Özellikleri. Marmara Medical Journal 2005; 18: 113-22.
20. Durdu T, Kavalcı C, Yılmaz F et al. Analysis of Trauma Cases Admitted to the Emergency Department. Journal of Clinical and Analytical Medicine 2012; 1: 1-4
21. Long AM, Lefebvre CM, Masneri DA, Mowery NT, Chang MC, Johnson JE et.al. The Golden Opportunity: Multidisciplinary Simulation Training Improves TraumaTeam Efficiency. J Surg Educ 2019; 7204: 30740-42.
22. Báča V, Klimeš J, Tolar V, et al. A 1-year prospective monocentric study of limb, spinal and pelvic fractures: Can monitoring fracture epidemiology impact injury prevention programmes? Cent Eur J Public Health 2018; 26: 298-304.
23. Li SL, Li A, Cui P, Zhang YZ, Zhonghua Yi. Epidemic characteristics of adult Barton's fractures between Western and Eastern of China from 2010 to 2011. 2019; 99: 62-66.
24. Hayashi S, Noda T, Kubo S et al. Variation in fracture risk by season and weather: A comprehensive analysis across age and fracture site using a National Database of Health Insurance Claims in Japan. Bone 2019; 120: 512-18.
25. Court-Brown CM, Duckworth AD, Clement ND, McQueen MM. Fractures in older adults. A view of the future? Injury 2018; 49: 2161-66.