Kronik Yaralarda Kollajenaz İle Enzimatik Debridman

Kronik yaralarda istenen şekil ve sürede yara iyileşmesinin tamamlanabilmesi için ilk ve ön koşul; yara sahasında bulunan nekrotik dokuların en kısa sürede, değişik debridman yöntemlerinden biriyle yara yerinden uzaklaştırılmasıdır. Bu çalışmamızda; kliniğimizde son 1 yıl içinde 17 olguda Clostridium Histolyticum'un kültür filtratından elde edilen kollajenaz enzimi ve eşlik eden proteazlrı içeren bir pomad kullanılarak; nekrotik doku içeren, ülsere kronik yaralarda kollajenazın yara iyileşmesine olan olumlu ve olumsuz etkileri araştırldı. Olguların 2'si diabetik, 3'ü bası yarası, 44'ü yanık, 5'i travmatik ve 3'ü iatrojenik nedenlerle oluşmuş; farklı vücut bölgelerine lokalize, birçok tedavi şekli denenmiş olmasına rağmen iyileşememiş, zaman içinde kronik yara karekteri kazanmış ve değişik seviyelerde nekrotik doku içeren ülsere yaralardan oluşuyordu. Nekrozun az ve defektin daha küçük olduğu 11 olguda cerrahi girişime gereksinim olmadan tek başına enzimatik debridman ile tam bir yara iyileşmesi sağlanırken; 6 olguda ek olarak cerrahi girişime gereksinim duyuldu. Nekrotik karakterdeki kronik yaraların 2. hafta içinde temizlendikleri ve greft konulmaya hazır hale geldikleri gözlendi. Olgularımızdan elde ettiğimiz sonuçlar değerlendirldiğinde, bu tür bir enzimatik debridman yöntemiyle doyurucu sonuçların elde edildiği gözlenmiştir.