Yener DEMİRTAŞ, Mehmet ÇİFCİ, Fatih SÖYLEMEZ, Ahmet KARACALAR

BAŞ-BOYUN REKONSTRÜKSİYONU SONRASI ORTAYA ÇIKAN FİSTÜLLERİN TEDAVİSİNDE BOTULİNUM TOKSİNİ KULLANIMI

1970’lerden beri klinik uygulamalarda kullanılan Botulinum toksini günümüzde yoğun bir şekilde estetik amaçlarla uygulanmaktadır. Ancak estetik dışı kullanım endikasyonları da mevcuttur. Kliniğimizde serbest flep ile baş-boyun rekonstrüksiyonu sonrası orokutanöz fistül gelişen iki olguda, parotis salgısını azaltma amaçlı botulinum toksini uygulandı. Toksini uygulamadaki amaç, fistülün debisini azaltarak kapanmasını hızlandırmaktır. Her iki hastada da fistül debisi birkaç günde azalmış, ilk hastada beş gün ve ikinci hastada bir ay sonra fistül tamamen kapanmıştır. Toksinin etkisi doza bağımlı olup geri dönüşümlüdür. Ayrıca uygulanan dokuya göre etki süresi değişebilmektedir. Tükrük bezlerinde bu etki 20 aya kadar sürebilir. Botulinum toksini, tükrük bezlerinin salgısını azaltıcı etkisiyle oro-kutanöz fistüllerin kapanmasını hızlandırmak amacıyla güvenle kullanılabilir.

USE OF BOTULINUM TOXIN FOR TREATMENT OF FISTULAS FOLLOWING HEAD AND NECK RECONSTRUCTION

Botulinum toxin, which is used clinically since 1970, is now widely applied for aesthetic purposes. But other indications still exist. Botulinum toxin has been used to reduce the secretions of the parotis gland in two cases of oro-cutaneous fistulas that occurred following head and neck reconstructions with free flaps. The aim was to facilitate the closure of the fistulas by decreasing the flow rate. The flux was reduced in a few days in both of the patients and the fistula of the first patient was totally closed in five days and it lasted one month for the other patient. The effect of the toxin is dose dependant and temporary. And the effective period differs between the tissues applied. This period would last as long as 20 months in salivary glands. Botulinum toxin would be safely used to facilitate closure of oro-cutaneous fistulas with its effect on reduction of the secretaions.

PDF