Rabia Gönül SEZER, Abdülkadir BOZAYKUT, Lale Pulat SEREN, İlke Özahi İPEK, Berat YÜCEL, Cem PEKETÇİ

Normal ve düşük kilolu yenidoğanlarda kordon kanı ferritin düzeylerinin karşılaştırılması

Amaç: Bu çalışmada, 37 hafta ve üzerinde doğum yapan gebelerin ve yenidoğan bebeklerinin hematolojik değişkenlerini araştırarak, miad gebelik haftasına göre düşük doğum ağırlıklı yenidoğanlarda demir depolarının yeterli olup olmadığını bulmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Nisan-Temmuz 2009 tarihleri arasında Zeynep Kamil Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi’ nde doğum yapan toplam 81 anne ve onların yenidoğanlarının kordon kanında hemoglobin, hematokrit, serum demiri, demir bağlama kapasitesi, transferrin satürasyonu, serum ferritin değerlerine bakıldı. Bulgular: Zamanında doğmuş ancak doğum kilosu doğum haftasına göre 10. persantil altında olan yenidoğanlarda kordon kanı ferritin ve transferin saturasyon düzeyleri anlamlı düzeyde düşük; demir bağlama kapasitesi, hemoglobin ve hematokrit değerleri anlamlı düzeyde yüksek bulundu.Çıkarımlar: Zamanında doğmuş, gebelik haftasına göre düşük tartılı bebeklerin yakın izleminin gerektiğini ve demir eksikliği gelişmeden erken dönemde koruyucu demir tedavisi verilmesi ile geri dönüşümsüz bilişsel işlev bozukluklarının önüne geçilebileceğini düşünmekteyiz.

Comparison of cord blood ferritin levels of small for gestational age and appropriate-for-gestational-age newborns

Aim: This study was conducted to investigate the haematological parameters in paired maternal and cord blood samples of full-term appropriate-for-gestational-age and small-for-gestational-age newborns. Material and Method: Between April and July 2009, randomly choosen 81 mothers with no anemia and their full-term newborn babies were included in the study. Hemoglobin, haematocrit, red blood cell, mean corpuscular volume, serum iron, iron binding capacity, transferrin saturation and ferritin levels were measured in maternal and cord blood samples.Results: In term small-for-gestational age group, cord blood ferritin, transferrin saturation levels were significantly lower while iron binding capacity, hemoglobin, haematocrit levels were significantly higher than the appropriate-for-gestational age group. Conclusions: Full-term small-for-gestational age babies should be followed up closely and prophylactic iron treatment should be started before anemia and cognitive dysfunction develops.

PDF

___

1. Okuyama T, Tawada T, Furuya H, Villee CA. The role of transferrin and ferritin in the fetal-maternal-placental unit. Am J Obstet Gynecol 1985; 152: 344–50.
2. Ünal S, Yetgin S. Demir eksikliği anemisi. Sosyal pediatri. Katkı dergisi 2003; 25; 327- 45.
3. Çoban A. Yenidoğan ve Hastalıkları-Perinatoloji. Pediatri 1993. Cilt 1, Bölüm 6: 177–85.
4. Lubchenco LO, Sealis DT, Brazie JV. Neonatal mortality rate. Relationship to birth weight and gestational age. J Pediatr 1972; 81: 814-22.
5. Erdem G. Prematüre bebeklerde fetal malnütrisyonun görülme sıklığı ve nedenleri. Çocuk Sağlığı Hast. Derg 1982; 25: 91-7.
6. Köksal N, Özkan H, Gider C, et al. Follow-up of babies with SGA according to gestational age. J Curr Pediatr 2004; 2: 273-9.
7. Karimi M, Kadivar R, Yarmohammadi H. Assessment of the prevalence of iron deficiency anemia, by serum ferritin, in pregnant women of Southern Iran. Med Sci Monit 2002; 8: 488-92.
8. Tekinalp G, Oran O, Gürakan B, Saraçel M. Relationship between maternal and neonatal iron stores. Turk J Pediatr 1996; 38: 439–45.
9. Milman N, Ibsen KK, Christensen JM. Serum ferrritin and iron status mothers and newborn. Acta Obstet Gynecol Scand 1987; 66: 205-11.
10. Choi JW, Kim CS, Pai SH. Erythropoietic activity and soluble transferrin receptor level in neonates and maternal blood. Acta Pediatr 2000; 89: 675–9.
11. Kilbride J, Baker TG, Parapia LA, Khoury SA, Shuqaidef SW, Jerwood D. Anaemia during pregnancy as a risk factor for iron deficiency anaemia in infancy: a case-control study in Jordon. Int J Epidemiol 1999; 28: 461- 8.
12. Aqrawal RM, Tripathi AM, Aqarwal KN. Cord blood haemoglobin, iron and ferritin status in maternal anaemia. Acta Paediatr Scand 1983; 72: 545-8.
13. Erdem A, Erden M, Arslan M, Yazıcı G, Eskanderi R, Himmetoğlu D. The effect maternal anemia and iron deficiency on fetal erythropoiesis: comparison between serum erythropoietin, hemoglobin and ferritin levels in mothers and newborn. J Matern Fetal Neonatal Med 2002; 11: 329–32.
14. Karasalihoğlu S, Orhaner B, Özaydın E, Kirimi E, Karaca M, Kitapçıoğlu F. Demir depoları yeterli ve yetersiz anneler ile yenidoğanlarının hematolojik parametrelerinin karşılaştırılması. T Klin Pediatri 1996;5:10-3.
15. Chockalingam UM, Murphy E, Ophoven JC, Weisdorf SA, Georgieff MK. Cord transferrin and ferritin values in newborn infants at risk for prenatal uteroplacental insufficiency and chronic hypoxia. J Pediatr 1987; 111: 283-6.
16. Umay F, Atabay B, Yaprak I, Gül A, Uçlar E. Gebelikteki demir durumunun yenidoğan ve erken süt çocukluğuna etkisi. Milli Pediatri Kongresi bildiri kitabı, PP:316.
17. Abbas A, Nicolaides K. Fetal serum ferritin and cobalamin in red blood cell isoimmünisation. Fetal Diagn Ther 1995; 10: 297-300.
18. Tamura T, Goldenberg RL, Hou J, et al. Cord serum ferritin concentrations and mental and psychomotor development of children at five years of age. J Pediatr 2002; 140: 165-70.
19. Karabiber H, Özgen U, Özcan C, ve ark. Demir eksikliği anemili çocuklarda tedavinin mental skor ve uyarılmış potansiyellere etkisi. Türk Hematoloji Onkoloji Dergisi 2000; 10: 194-8.