Çocuklarda akut lenfoblastik lösemi ALL tedavisinde BFM protokolları ile bildirilen olumlu sonuçlar nedeni ile kliniğimizde Mayıs 1989 dan itibaren yeni tanı alan tüm non B ALL olguları modifiye BFM protokolları ile tedavi edildi Ocak 1980 ile Nisan 1989 arasında tedavi edilen 138 hasta kontrol grubunu oluşturdu nbsp; Haziran 1990 a kadar yaşlan 4 ay ile 9 yıl arasında değişen 26 hastaya modifiye ALL BFM 81 protokolü uygulandı 92 sinde remisyon sağlandı Dört yıllık takipte izlem süresi 40 53 ay median 45 ay sürvi 74 olaysız sürvi EFS 59 ve nükssüz aralık RFI 67 bulundu Bu sonuçlar remisyon oranı 72 uzun süreli takipte sürvi 12 dördüncü yılda sürvi 22 ve EFS 13 olan kontrol grubuna göre belirgin ilerleme elde edildiğini gösteriyordu Yüksek riskli ve tedaviye geç yanıtlı hastalarda başarıyı artırabilmek amacıyla Ağustos 1990 dan itibaren modifiye ALL BFM 90 protokoluna geçildi Kasım 1993 e kadar yaşlan 9 ay ile 14 yıl arasında değişen 49 hastanın dahil edildiği bu grupta remisyon oranı 98 üç yıllık takipte izlem süresi 1 38 ay median 22 ay sürvi 84 EFS 79 ve RFI 94 bulundu Sonuçlar BFM protokolları ile çocuklarda ALL tedavisinde belirgin ilerleme sağlanabildiğini doğruladı Anahtar kelimeler: Akut Lenfoblastik Lösemi Lösemi Tedavisi BFM

Due to improved prognosis reported in childhood acute lymphoblastic leukemia ALL with BFM protocols all newly diagnosed non B ALL patients have been treated with modified BFM protocols in our clinic since May 1989 The 138 patients diagnosed and treated between January 1980 and April 1989 served as historical controls nbsp; Until June 1990 26 patients aged 4 months to 9 years were treated with a modified ALL BFM 81 protocol Remission was achieved in 92 At 4 years follow up 40 53 months median 45 months overall survival is 74 event free survival EFS 59 and relapse free interval RFI 67 These results are clearly superior to the historical controls with a remission rate of 72 long term overall survival of 12 and overall survival of 22 and EFS of 13 at 4 years A new study with a modified ALL BFM 90 protocol has been started in August 1990 with the aim of improving prognosis in high risk and late responder patients Until November 1993 49 patients aged 9 months to 14 years have been enrolled in this study The remission rate is 98 and the 3 years follow up 1 38 months median 22 months overall survival is 84 EFS 79 and RFI 94 The results have confirmed that major progress can be made in the treatment of childhood ALL with BFM protocols Key words: Acute Lymphoblastic Leukemia Leukemia Treatment BFM