Kliniğimizde 1992–2011 yılları arasında akut bakteriyel menenjit tanısıyla yatarak tedavi gören hastalarda erken komplikasyonlarla ilişkili etmenler

Amaç: Akut bakteriyel menenjitte erken komplikasyon gelişimi ile ilişkili etmenleri değerlendirmek.Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’nde Ocak1992–Ocak 2011 tarihleri arasında akut bakteriyel menenjit tanısı konulan 389 olgu erken komplikasyon gelişimi için risk etmenlerin belirlenmesi amacıyla geriye dönük olarak incelendi.Bulgular: Değerlendirilen olguların %17’si N. meningitidis, %13,6’sı S.pneumoniae, %6,4’ü H. influenzae tip b menenjiti idi, %55,5’inde etkensaptanamadı. Ölüm oranı %1, erken komplikasyon %27,8 oranındaydı.Komplikasyonlar sıklık sırasıyla septik şok ve dissemine intravaskülerkoagülasyon (%33,3), hidrosefali (%23,1), subdural efüzyon (%19,4) ve epilepsi (%12) idi. Erken komplikasyonlar için risk etmenleri iki yaş altındaolma (p

Factors associated with early complications in inpatients who were treated in our clinic between 1992 and 2011 with a diagnosis of acute bacterial meningitis

Aim: To evaluate factors associated with the development of early complications in acute bacterial meningitis. Material and Methods: In our study, 389 patients diagnosed with acute bacterial meningitis between January 1992 and January 2011 at Cerrahpaşa Medical Faculty were retrospectively analyzed to determine the risk factors for the development of early complications. Results: The causative agent was N. meningitidis in 17% of cases, S. pneumoniae in 13.6%, and H. influenzae type b in 6.4%. In 55.5% of cases, the causative agent could not be identified. The mortality rate was found as 1% and the early complication rate was 27.8%. The complications observed included septic shock and disseminated intravascular coagulation (33.3%), hydrocephalus (23.1%), subdural effusion (19.4%), and epilepsy (12%). Risk factors for early complications included being aged below two years (p

___

  • 1. Ceyhan M, Yıldırım I, Balmer P, et al. A prospective study of etiology of childhood acute bacterial meningitis, Turkey. Emerg Infect Dis July 2008; 14: 1089−96.
  • 2. Sakata H, Sato Y, Nonoyama M, et al. Results of a multicenter survey of diagnosis and treatment for bacterial meningitis in Japan. J Infect Chemother 2010; 16: 396–406.
  • 3. Roos K, Tunkel AR, Scheld WM. Acute bacterial meningitis. In: Scheld WM, Whitley RJ, Marra CM, editors. Infections of the central nervous system. 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2004.p.347−421.
  • 4. Özdemir H, Tapısız A, Çiftçi E, İnce E, Doğru Ü. Çocuklarda akut bakteriyel menenjit. Çocuk Enf Derg 2010; 4: 9−14.
  • 5. Özkozacı T, Ceviz Ozantürk N, Hancili S, ve ark. Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği’nde Mayıs 2002-Mayıs 2007 tarihleri arasında takip edilen akut bakteriyel menenjit olgularının akut komplikasyon gelişimi açısından değerlendirilmesi. Haydarpaşa Numune Tıp Derg 2010; 50: 133−42.
  • 6. Uysal G, Güven A, Köse G, Yüksel G, Yüksel S, Oskovi H. Çocukluk çağında akut bakteriyel menenjitlerde etiyolojik ajanlar, klinik tablo ve prognoz. T Klin Pediatri 2001; 10: 93−8.
  • 7. Karanika M, Vasilopoulou VA, Katsioulis AT, Papastergiou P, Theodoridou MN, Hadjichristodoulou CS. Diagnostic clinical and laboratory findings in response to predetermining bacterial pathogen: data from the Meningitis Registry. PLoS One 2009; 4: e6426.
  • 8. Farag HF, Abdel-Fattah MM, Youssri AM. Epidemiological, clinical and prognostic profile of acute bacterial meningitis among children in Alexandria, Egypt. Indian J Med Microbiol 2005; 23: 95–101.
  • 9. Skarmeta M, Herrera P. Prognostic factors in acute bacterial meningitis in children. A case control study. [Article in Spanish]. Rev Med Chil 1998; 126: 1323–9.
  • 10. Dolar E. 1998-2003 yılları arasında çocuk enfeksiyon servisine yatırılan bakteriyel menenjitli çocuklarda prognozu etkileyen faktörler. (Uzmanlık Tezi) İstanbul: Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi; 2005. 2005[3], 135 y.: rnk. şkl., tbl.; 29 cm. Tez (Doktora) - İstanbul Üniversitesi. Kaynakça: 125-135. yy. S.N.: 685423; D.M. 2535-2005I. E.a.618.9282, 378.242.
  • 11. Öktem F, Ayata A, Döner F, Çetin H. Akut bakteriyel menenjit geçiren çocuklarda uzun süreli sekellerin araştırılması. Genel Tıp Dergisi 1998; 8: 25−30.
  • 12. Bahador M, Amini M, Bahador M. Common cause and cerebrospinal fluid changes of acute bacterial meningitis, Iran. Iran J Pathol 2009; 4: 75-9.
  • 13. Dubos F, Korczowski B, Aygun DA, et al. Distinguishing between bacterial and aseptic meningitis in children: European comparison of two clinical decision rules. Arch Dis Child 2010; 95: 963–7.
  • 14. Saez-Llorens X, McCracken GH. Meningitis. In: Gershan AA, Hotez PJ, Katz S, editors. Krugman ınfection diseases of children, 11th ed. Philadelphia: Mosby Co; 2004.p.373−90.
  • 15. Prober GG. Central nervous system infections. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, editors. Nelson textbook of pediatrics, 18th ed. Philadelphia: Saunders; 2007.p.2512−24.
  • 16. World Health Organization. Global invasive bacterial vaccine preventable diseases (IB VPD) information and surveillance bulletin. Volume 3: April 2011. Available from: http://origin.who.int/immunization/monitoring_surveillance/resources/IB_VPD_bulletin_Jan_June_2011_Final. pdf.
  • 17. Çokuğraş H. Bakteriyel menenjitte akılcı antibiyotik kullanımı, İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri. Çocuklarda Akılcı Antibiyotik Kullanımı Sempozyum Dizisi 2002; 33: 1−7.
  • 18. Sakai F, Hanaki H, Ikeda-Dantsuji Y, et al. Trends in empirical chemotherapy of bacterial meningitis in children aged more than 4 months in Japan: a survey from 1997 through 2008. J Infect Chemother 2011; 17: 358–62.
  • 19. de Jonge RC, van Furth AM, Wassenaar M, Gemke RJ, Terwee CB. Predicting sequelae and death after bacterial meningitis in childhood: a systematic review of prognostic studies. BMC Infect Dis 2010; 10: 232.
  • 20. Peng HL, Hu Y, Chen HJ, Song PP, Jiang L. Risk factors for poor prognosis in children with refractory purulent meningitis and the discharge criteria. J Infect Public Health 2018; 11: 238–42.
  • 21. Hudeckova H, Jesenak M, Avdicova M, Svihrova V, Banovcin P. National analysis of bacterial meningitis in Slovakıa, 1997-2007. Public Health Reports 2010; 125: 129−36.
  • 22. Tunkel AR, Hartman BJ, Kaplan SL, et al. Practise guidelines for the management of bacterial meningitis. Clin Infect Dis 2004; 39: 1267–84.
  • 23. Prober CG. Central nervous system infections. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, editors. Nelson textbook of pediatrics. 16th edition. Philadelphia: WB Saunders; 2000.p.751−60.
  • 24. Klinger G, Chin CN, Beyene J, Perlman M. Predicting the outcome of neonatal bacterial meningitis. Pediatrics 2000; 106: 477−82.
  • 25. Antoniuk SA, Hamdar F, Ducci RD, Kira AT, Cat MN, da Cruz CR. Childhood acute bacterial meningitis: risk factors for acute neurological complications and neurological sequelae. J Pediatr (Rio J) 2011; 87: 535−40.
  • 26. van de Beek D, Farrar JJ, de Gans J, et al. Adjunctive dexamethasone in bacterial meningitis: a meta-analysis of individual patient data. Lancet Neurol March 2010; 9: 254–63.
  • 27. Kanra G, Ceyhan M, Kara A. Menenjit 2: Klinik bulgular ve tanı. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2003; 46: 128−38.
  • 28. Chaudhuri A, Martinez-Martin P, Martin PM, et al. EFNS guideline on the management of community-acquired bacterial meningitis: report of an EFNS Task Force on acute bacterial meningitis in older children and adults. Eur J Neurol 2008; 15: 649–59.
  • 29. Pelkonen T, Roine I, Monteiro L, et al. Risk factors for death and severe neurological sequelae in childhood bacterial meningitis in sub-Saharan Africa. Clin Infect Dis 2009; 48: 1107–10.
  • 30. Sáez-Llorens X, McCracken GH Jr. Bacterial meningitis in children. Lancet 2003; 361: 2139–48.
  • 31. Feigin RD, Pearlman E. Bacterial meningitis beyond the neonatal period. In: Fergin RD, Cherry JD, Demmler GJ, Kaplan SD, editors. Textbook Pediatric Infection Diseases. 5th ed. Saunders, Philadelphia; 2004.p.443−74.
  • 32. Davison KL, Ramsay ME. The epidemiology of acute meningitis in children in England and Wales. Arch Dis Child 2003; 88: 662–4.
Türk Pediatri Arşivi-Cover
  • ISSN: 1306-0015
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Alpay Azap
Sayıdaki Diğer Makaleler

Çocuklarda COVID-19

Olcay Evliyaoğlu, Fatih Aygün, Haluk Çokuğraş, Pınar Önal, Ayşe Ayzıt Kılınç

Yenidoğan yoğun bakım biriminde COVID-19 yönetimi: Türk Neonatoloji Derneği önergesi

Merih Çetinkaya, Nejat Narlı, Nuray Duman, Ahmet Yağmur Baş, Mehmet Vural, Esin Koç, Ömer Erdeve

Endotrakeal entübasyon gerektiren akut ağır üst havayolu tıkanıklığının nadir bir nedeni: adenoid hipertrofisi

Esra Kavaz, Sinan Atmaca, Özgür Kemal, Uğur Yıldırım, Mehmet Koyuncu

Genç bir hastada Pseudo-Meigs’ sendromu ile birlikte olan primer over rabdomiyosarkomu: olgu sunumu ve kısa dizin taramasi

Şule Gökçe, Zafer Kurugöl, Elvin Orujov, Gürdeniz Serin

İmmün yetmezliği bulunmayan 10 aylık bir kız bebekte renal miçetomalar

Maria Stamou, Anastasia Gkampeta, Andreas Giannopoulos, Charalampos Antachopoulos, Elpida Simeoforidou, Athena Pantoleon, Nikoleta Lazaridou

Kronik hastalığı olan çocuklar ve COVID-19

Olcay Evliyaoğlu

Yedi yaşındaki kız olguda çoklu organ tutulumlu IgG4 ilişkili hastalık: Ender bir prezentasyon

Çiğdem A. Çelikel, Deniz Ertem, Engin Tutar, Rabia Ergelen, Bilge Şahin Akkelle

Yenidoğan ve süt çocukluğu döneminde B 12 vitamini, demir, folik asit eksikliğinin sıklığı ve maternal düzeylerle ilişkisi

Mustafa Küçük, Ersin Sayar, Esra Hazar Sayar, Betül Biner Orhaner, Fatma NesrinTuran

Hemogram bize neler söyler?

Tülin Tiraje Celkan

Akut lenfoblastik lösemili bir çocuk hastada mukormikoz enfeksiyonunun başarılı tedavisi

Günter Hafız, Hande Kızılocak, Zayre Erturan, Rejin Kebudi