Türkiye de invazif Haemophilus influenzae type b hastalık sıklığı bilinmemektedir Çalışmamızın amacı sağlıklı çocuklarda doğal Haemophilus influenzae type b bağışıklığını araştırarak 13 aydan küçük çocuklarda invazif hastalık eğilimini saptamaktır Bu nedenle 1 5 aydan başlanarak 13 aya kadar longitudinal olarak doğal Hib bağışıklığı araştırıldı Çalışma aralık 1995 ile mayıs 1997 tarihleri arasında Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı sağlam çocuk polikliniğinde yapıldı Zamanında doğan 1 5 aylık 64 çocuk 39 erkek 25 kız rastgele çalışmaya alındı Bu çocukların 49 u 2 5 aylıkken 54 ü 6 5 aylıkken 46 sı 13 aylıkken çalışmaya katıldı Serum doğal kapsuler polisakkarid spesifik IgG antikorlarına ELISA yöntemiyle bakıldı Birbuçuk aylıkken çocukların 64 ü 2 5 aylıkken 65 3ü 6 5 aylıkken 53 7 si ve 13 aylıkken 69 6 sı koruyucu düzey kabul edilen gt;=0 15 mcg ml antikor düzeyine sahipti ve aralarında anlamlı farklılık yoktu p=0 40 Bu çocukların ikibuçuk aylıkken 18 2 sinde 6 5 aylıkken 14 8 inde 13 aylıkken 19 5 inde spontan antikor artışı dikkat çekiciydi Birbuçuk 2 5 6 5 ve 13 aylıkken ölçülen antikorların geometrik ortalamaları sırasıyla 0 24 0 21 0 20 0 22 mcg ml koruyucu düzeyin üzerinde bulundu ve yaş grupları arasında farklılık saptanmadı p=0 49 Her yaş grubunda koruyucu düzeyin üzerinde antikoru olanların oranı ile kardeş sayısı ve yaşı beslenme tipi ve daha önce geçirilen üst solunum yolu infeksiyonu veya orta kulak iltihabı geçirme sayısı arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı Çalışma sonuçlarımız 13 aydan küçük çocukların çoğunluğunun doğal olarak invazif Hemophilus influenzae type b hastalıklarına karşı korunduğunu göstermektedir Bu nedenle ülkemizde 13 aydan küçük çocuklarda Hemophilus influenzae type b ye bağlı invazif hastalık sıklığının diğer gelişmekte olan ülkelere göre daha düşük olabileceği sonucuna varıldı Anahtar kelimeler: Hemophilus İnflunezae Type B Doğal Bağışıklık Anti Prp

The incidence of invasive Haemophilus influenzae type b diseases in unknown in Turkey The aim of this longitudinal study was to evaluate the natural immunity to Haemophilus influenzae Type b and to define the susceptibility to invasive infections in healthy children under 13 months of age The study was performed between December 1995 and May 1997 in the well child outpatient clinic Department of Peadiatrics Cerrahpaşa Faculty of Medicine 64 full term healthy infants at 1 5 months of age 39 males 25 females were randomly assigned 49 infants joined at 2 5 months 54 at 6 5 months and 46 at 13 months of age Serum anti capsular polysaccharide specific IgG antibody concentrations were determined by ELISA The geometric mean of antibody tilers at 1 5 months of age 2 5 months of age 6 5 months of age and 13 months of age were 0 24 0 21 0 20 0 22 mcg ml respectively and the differences were not significant p=0 49 At 1 5 months of age 64 of infants at 2 5 months of age 65 3 of infants at 6 5 months of age 53 7 of infants and at 13 months of age 69 6 of infants had the antibody concentrations considered to be protective gt;=0 15 mcg ml and there was no significant difference in the percentage of infants with protective level p=0 40 On the other hand it was remarkable that anti capsular polysaccharide antibody concentrations showed spontaneous increases in gt;=0 15 mcg ml 18 2 of infants at 2 5 months 14 8 infants at 6 5 months and in 19 5 of infants at 13 months of age The percentage of infants with a protective level at each age group were not significantly related to the number of siblings and their ages feeding type ort he number of prior episodes of otitis media und upper airway infections The results obtained in this study showed that the majority of children under 13 months of age were naturally protected against invasive Haemophilus influenzae type b diseases In conclusion it is considered that the incidence of invasive Haemophilus influenzae type b diseases under 13 months of age in Turkey is lower than the other developing countries Key words: Haemophilus Influenzae Type B Natural Immunity Anti Prp