Bu çalışmada Nisan 1993 Temmuz 1996 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Yenidoğan Yoğun Bakım ünitesine yatırılarak tedavi gören 2617 bebeğin dosyası retrospektif olarak incelenmiş olup bu bebeklerin 71 inde 2 7 nozokomiyal enfeksiyon tespit edilmiştir Olguların 45 i 63 prematür 26 sı 37 matür idi Hastaların başvuru anındaki tanıları incelendiğinde prematür bebeklerde respiratuar distres sendromu matür bebeklerde ise hipoksik iskemik ensefalopati ilk sırada yer almaktaydı Ünitemizde en sık rastlanan nozokomiyal enfeksiyon tipi sepsis olup bunu menenjit takip ediyordu Nozokomiyal enfeksiyon etkeni olarak klebsiella pneumonia 41 ve enterobacter 14 en sık üretilen mikroorganizmalardı ve 11 12 2 prematüre bebekte Candida türleri saptandı Klebsiella pneumonia en fazla siprofloksasin 79 ve imipeneme 77 hassas bulunurken sefotaksime 32 amikasine ise 30 oranında hassasiyet tespit edildi Enterobacter türleri de en fazla imipenem 87 ve siprofloksasin 73 hassas bulundu amikasine hassasiyet 60 sefotaksime ise 27 olarak tespit edildi Stafilokok türleri diğer antibiyotiklere dirençli olup vankomisin 100 hassasiyet gösteriyordu Üretilen mikroorganizmalarda ampisiline hassasiyet yok denecek kadar azdı Bu çalışmada özellikle gram negatif mikroorganizmaların neden olduğu nozokomiyal enfeksiyonların yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde hala önemli bir sorun olduğu prematür bebeklerin yaşam şanslarının artmasına bağlı olarak koagulaz negative stafilokokkus ve kandidalann da ajan patojen olarak görülmeye başladığı ampirik olarak başlanan ampisilin aminoglikozit kombinasyonuna hassasiyetin azaldığı gösterilmiştir Anahtar kelimeler: Nozokomiyal Enfeksiyon Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi

In this study patients who were hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit of Çukurova Medical Faculty between April 1993 July 1996 were evaluated retrospectively for nosocomial infections Seventy one babies 2 7 were found to have nosocomial infections in that period Forty five 63 of these patients were premature twenty six 37 were mature The leading diagnoses at the time of admittance were respiratory distress syndrome for premature infants and hypoxic ischemic encephalopathy for mature infants Sepsis was the most common type of infection followed by menengitis Klebsiella pneumonia and enterobacter were the most common causative microorganisms isolated from blood cultures of the patients 41 and 14 respectively Candida species were found in 11 12 2 premature infants While klebsiella pneumonia was found to be most susceptible to ciprofloxacin 79 and imipenem 77 its susceptibility to cefotaxime was found to be 32 and to amikacine 30 Enterobacter species were found to be most susceptible to imipenem 87 and ciprofloxacine 73 and their susceptibility to amikacine was found to be 60 and to cefotaxime 27 Staphylococcus species were resistant to other antibiotics but showed 100 susceptibility to vancomycine In this study it was demonstrated that nosocomial infections especially caused by gram negative microorganisms are still major problems for neonatal intensive care units; coagulase negative staphylococcus and Candida species have begun acting as patogens as the change of survival of survival of premature babies has increased and the susceptibility to ampirically given ampicilline aminoglycoside has decreased Key words: Nosocomial Infection Neonatal Intensive Care Unit