Medikal direnç için risk oluşturan faktörleri belirlemek amacı ile antiepileptik ilaç AEİ tedavisine cevapsız 44 ve AEİ tedavisine cevaplı 35 epileptik çocuğun kayıtları incelendi Parsiyel ve sekonder jeneralize nöbetler semptomatik parsiyel epilepsi sık nöbet hafta bir defadan fazla status epileptikus nörolojik anomali ve nöromotor gerilik multifokal elektroensefalografi anomalisi ve magnetik rezonans görüntülemede lezyon fokal tek taraflı ya da yaygın varlığı ilaca cevapsızlık için risk oluşturmaktaydı İlaca dirençli hastalarda nöbet etyolojisinde prenatal döneme ait etkenler tedaviye cevaplı olgulara göre anlamlı olarak artmıştı p lt;0 04 Nöbet başlangıç yaşı 2 yaş altı ya da üzeri febril konvülziyon ve spazmların varlığının nöbet prognozunda etkili olmadığı saptandı Medikal direnç için risk faktörlerin önceden belirlenmesi erken cerrahi yaklaşımı için gereklidir Bu aşamanın çözümlenmesi kritik beyin gelişimi dönemindeki küçük çocukları süregelen nöbet aktivitesi ve gereksiz ilaç kullanımından doğacak ilerleyici beyin hasarının olumsuz etkilerinden koruyabilir Anahtar kelimeler: Medikal Direnç Risk Faktörleri Çocukluk Çağı Epilepsisi

To determine the risk factors for medical intractability we evaluated the records of 44 children with antiepileptic drug AED resistant epilepsy and 35 children with AED responsive epilepsy The children with partial and secondary generalized seizures symptomatic partial epilepsy frequent seizures over 1 per week status epilepticus abnormal neurological status multifocal electroencephalography abnormalities or magnetic resonance abnormalities focal unilateral or diffuse were at significant risk for medical intractability The prenatal causes were significantly increased in the etiology of epileptic seizures in the intractable patients as compared to those of the responsive patients p lt;0 04 The age of onset of seizures under 2 years old or not the presence of febrile convulsions or spasms did not affect the prognosis of the epileptic seizures We suggest that early determination of the risk factors for medical failure in young epileptic children is mandatory to perform epilepsy surgery which may prevent the immature brain in critically development period from harmful effects of ongoing seizure activity and overuse of AEDs Key words: Medical Intractability Risk Factors Childhood Epilepsy