Seyit Ali GÜMÜŞTAŞ, Sedat ÖKTEM, Mehmet Müfit ORAK, Talat ÇAĞIRMAZ, Gökhan PEHLİVANOĞLU

Bebeklik çağında görülen distal tibia yerleşimli kistik tüberküloz osteomiyelit

Kas iskelet sistemi tutulumu, tüberküloz olgularının %1-3'ünde görülmektedir. Çocuklarda nadir bir durum olan soliter kemik tüberkülozu az görülmesi, özgün olmayan bulgular ile seyretmesi nedeni ile gözden kaçabilir. Kistik kemik tüberkülozu birçok hastalıkla karışabilir. Çalışmamızda sol ayak bileğinde şişlik ve ağrı yakınması ile başvuran 10 aylık bebekte tibia distalinde tüberküloz osteomyeliti olgusunu sunuyoruz. Lezyona iki kez küretaj ve debridman uygulandı. Üç ay kısa bacak ateli ve 12 ay tüberküloz tedavisi uygulandı. Hastada beş yıllık izlemde tekrarlama görülmedi. Epifiz hasarlanması ve deformite oluşmadı. Bu olgu sunumunda bebeklerde tibia distal metafizindeki litik lezyonlarda nadir bir durum olan tüberkülozun akla getirilmesi gerektiği hatırlatılmaktadır.

Cystic tuberculosis osteomyelitis of the distal tibia in infancy

One-third of tuberculosis cases affect the musculoskeletal system. Solitary bone tuberculosis is a rare condition in infancy, has non-specific findings, and can be misdiagnosed easily. Cystic form tuberculosis may mimic many other pathologic conditions. In our case report, we present tuberculosis osteomyelitis of the distal tibia in a baby aged ten months who visited our outpatient department with swelling and pain in their left ankle. Curettage and debridement was performed twice for the lesion. An under-knee splint was applied for 3 months and anti-tuberculosis treatment was given for 12 months. There was no relapse during a five-year follow-up period. There was no epiphysis injury and deformity. In this case report, we discuss that bone tuberculosis, as a rare condition, must be considered in lytic lesions of the distal tibia metaphysis in infancy.

PDF

___

1. Shih HN, Hsu RW, Lin TY. Tuberculosis of the long bone in children. Clin Orthop Relat Res 1997; 335: 246-52.
2. Rasool MN, Govender S, Naidoo KS. Cystictuberculosis of bone in children. J Bone Joint Surg Br 1994; 76: 113-7.
3. Rasool MN. Osseous manifestations of tuberculosis in children. J Pediatr Orthop 2001; 21: 749-55. [CrossRef ]
4. Martini M, Adjrad A, Boudjemaa A. Tuberculous osteomyelitis. A review of 125 cases. Int Orthop 1986; 10: 201-7. [CrossRef]
5. Agarwal A, Qureshi NA, Khan SA, Kumar P, Samaiya S. Tuberculosis of the foot and ankle in children. J Orthop Surg (Hong Kong) 2011; 19: 213-7. [CrossRef ]
6. Malik S, Joshi S, Tank JS. Cystic bone tuberculosis in children-a case series. Indian J Tuberc 2009; 56: 220-4.
7. Kao HK, Yang WE, Shih HN, Chang CH. Physeal change after tuberculous osteomyelitis of the long bone in children. Chang Gung Med J 2010; 33: 453-60.
8. Alvarez S, McCabe WR. Extrapulmonary tuberculosis revisited: a review of experience at Boston City and other hospitals. Medicine 1984; 63: 25-55. [CrossRef ]
9. Martini M. Tuberculosis of the bones and joints. Berlin: Springer-Berlag; 1988. [CrossRef ]
10. Sağlık Bakanlığı, Tüberküloz Tanı ve Tedavi Rehberi, Çocukluk Çağı Tüberkülozu. 2011; 71-84.