Sema Ölçer, Neşe Perdahlı Fiş, Meral Berkem, Bülent Karadağ

Astımlı çocukların benlik saygıları ve annelerinin duygu dışavurum düzeylerinin değerlendirilmesi Özgün Araştırma

Özet Amaç: Bu çalışmanın amacı astımlı çocukların benlik saygılarının incelenmesi ve annelerinin duygu dışavurumu düzeyinin belirlenmesidir Gereç ve Yöntem: Astım tanısıyla takip edilen 65 çocuk kronik hastalığı bulunmayan 76 çocukla karşılaştırılmıştır Psikopatoloji varlığı Çocuklar İçin Duygulanım Bozuklukları ve Şizofreni Görüşme Çizelgesiyle genel davranış sorunları Çocuk ve Gençler İçin Davranış Değerlendirme Ölçeğiyle değerlendirilmiştir Ek olarak çocuklara Piers Harris Çocuklarda Öz Kavramı Ölçeği ve annelerine Duygu Dışavurum Ölçeği uygulanmıştır Gruplar karşılaştırılırken ki kare ve student rsquo;s t testi kullanılmıştır Değişkenler arası ilişkiler Pearson bağıntı analizi ile incelenmiştir Bulgular: Astımlı çocuklarda psikiyatrik tanı alma sıklığının p=0 00 ve davranış sorunlarının p lt;0 01 daha fazla olduğu görülmüştür Astımlılarda benlik saygısı düzeyi kontrol grubu ile benzerlik göstermekle birlikte anne duygu dışavurumu arttıkça çocukların benlik saygısının düştüğü saptanmıştır r= 0 38 p=0 002 Annelerin duygu dışavurum düzeyi astım grubunda daha yüksek bulunmuş p=0 006 çocukta psikiyatrik tanı alma ve davranış sorunları sıklığı ile ilişkili olduğu görülmüştür Çıkarımlar: Astım varlığı benlik saygısını doğrudan etkilememekle birlikte eşlik eden psikiyatrik bozukluklar duygusal ve davranışsal sorunlar ve annenin duygu dışavurumunun fazla olması çocukta benlik saygısının azalmasına neden olmaktadır Türk Ped Arş 2010; 45: 144 9 Anahtar sözcükler: Astım çocuk duygu dışavurumu nbsp; kendilik kavramı nbsp;

Anahtar Kelimeler:

Astım, çocuk, duygu dışavurumu, kendilik kavramı

The relationship in between self esteem levels and the mothers’ expressed emotion in children wıith asthma Original Article

Summary Aim: The objective of this study is to evaluate the self esteem levels of asthmatic children and the maternal emotional expressiveness Material and Method: Sixty five children and adolescents with the diagnosis of asthma were compared with a control group of 76 children without a chronic illness Presence of psychopathology was evaluated by Kiddie Schizofrenia Affective Disorders Schedule behavioral problems were assessed by Child Behaviour Checklist Additionally Piers Harris Self Esteem Inventory and Expressed Emotions Questionnaire were administered to children and adolescents and to their mothers respectively In order to compare the groups chi square and student rsquo;s t tests and to assess the relationship between the variables Pearson rsquo;s correlation analyses were used Results: Psychiatric diagnoses p=0 00 and behavioral problems p lt;0 01 were encountered more frequently in children with asthma nbsp; Although self esteem levels of asthmatic children were similar to those of the control group as maternal emotional expression increased children tended to have lower self esteem levels r= 0 38 p=0 002 Maternal emotional expression levels were found to be higher in the asthma group p=0 006 and it showed positive correlation with the presence of psychopathology and behavioral problems in the children Conclusions: Although self esteem was not directly affected by the presence of asthma co occurrence of psychiatric disorders emotional and behavioral problems and high maternal emotional expressiveness result in decreased self esteem in children Turk Arch Ped 2010; 45: 144 9 Key words: Asthma child expressed emotion self concept nbsp;

Keywords:

-,

PDF

___

Steiner H. Chronic ıllness and physical disabilities. In: Noshpitz JD (ed). Handbook of Child and Adolescent Psychiatry. New York: John Wiley&Sons, 1997: 251-73.
Wasserman AL. Principles of Psychiatric Care of Children and Adolescents With Medical Illnesses. In: Barry D Garfinkel, Gabriella A Carlson, Elizabeth B Weller (eds). Psychiatric Disorders in Children and Adolescents. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1990: 486-502.
Boekaerts M, Röder I. Stress, coping and adjustment in chil- dren with a chronic disease: a review of the literature. Disabil Rehabil 1999; 21: 311-37. (Abstract)
Ekşi A. Ben hasta değilim. Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarının Psikososyal Yönü kitabı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri, 1999; 50-69.
McQuaid EL, Kopel SJ, Nassau JH. Behavioral adjustment in children with asthma: a meta-analysis. J Dev Behav Pediatr 2001; 22: 430-9. (Abstract)
Shavelson RJ, Hubner JJ, Stanton GC, et al. Self-concept: validation of construct ınterpretations. Rev Educ Res 1976; 46: 407-41. (Abstract)
Pumariega AJ, Pearson DA, Seilheimer DK. Family and child- hood adjustment in cystic fibrosis. J Child Fam Stud 1993; 2: 109-18. (Abstract) / (PDF)
Siegel WM, Golden NH, Gough JW, Lashley MS, Sacker IM. Depression, self esteem, and life events in adolescents with chronic diseases. J Adolesc Health Care 1990; 11: 501-4. (Abstract)
Nelms BC. Emotional behaviors in chronically ill children. J Abnorm Child Psychol 1989;17: 657-68. (Abstract)
Pless IB. Clinical assessment: physical and psychological functioning. Pediatr Clin North Am 1984; 31: 33-45. (Abstract)
Dattilio FM, Epstein NB. Cognitive-Behavioral Couple and Family Therapy. Thomas LS, Gerald RW, Michael SR (eds). Handbook of Family Therapy: The Science and Practive of Working with Families and Couples. Brunner-Routledge, NY, 2003; 155-6.
Yüksel H, Söğüt A, Yılmaz Ö, Demet M, Ergin D. Astımlı çocukların annelerinde uyku kalitesi ve anksiyete-depresyon parametrelerinin değerlendirilmesi. Astım Alerji İmmünoloji 2007; 5: 67-71. (PDF)
Shalowitz MU, Mijanovich T, Berry CA, et al. Context matters: a community based study of maternal mental health, life stres- sors, social support, and 2006; 117: 940-8. (Abstract) / (PDF)
children’s asthma. Pediatrics
Grafik 1. Psikiyatrik tanı alma sıklığı ile anne duygu dışavurum
düzeyi arasındaki ilişki var çocukta psikiyatrik tanı
Berkem M, Arman A, Dağlı E, Hayran O. Bronşiyal astım tanısı alan çocuklar ve annelerinde hastalık algısının değerlendirilmesi. Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı Dergisi 1995; 2: 63-9. (Abstract)
Bartlett SJ, Kolodner K, Butz AM, Eggleston P, Malveaux FJ, Rand CS. Maternal depressive symptoms and emergency department use among inner-city children with asthma. Arch Pediatr Adolesc Med 2001; 155: 347-53. (Abstract) / (Full Text) / (PDF)
Bartlett SJ, Krishnan JA, Riekert KA, Butz AM, Malveaux, FJ, Rand CS. Maternal depressive symptoms and adherence to therapy in inner-city children with asthma. Pediatrics 2004; 113: 229-37. (Abstract) / (Full Text) / (PDF)
Klinnert MD. Psychosocial influences on asthma among innercity children. Pediatr Pulmonol 1997; 24: 234-6. (Abstract) / (PDF)
GINA (Global Initiative for Asthma) 2006, Küresel Astım Önleme ve Tedavi Girişimi 2006. Çeviri editörü: Türktaş H. İstanbul: Turgut Yayıncılık, 2007: 22-3.
Kaufman J, Birmaher B, Brent D, Rao U, Ryan N. Kiddie- Schedule for affectıve disorders and schizophrenia for school aged children-present and life time version (K-SADS-PL,1.0 version), 1996.
Gökler B, Ünal F, Pehlivantürk B, Çengel Kültür E, Akdemir D, Taner Y. Okul çağı (6-18 yaş) çocukları için duygulanım bozuk- lukları ve şizofreni görüşme çizelgesi-şimdi ve yaşam boyu versiyonunun Türkçe uyarlamasının geçerlik ve güvenirliği. Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi 2004; 11: 109-16.
Achenbach TM, Edelbrock CL. Manual for the child behavior checklist and revised child behavior profile. Burlington, VT, University of Vermont Department of Psychiatry 1983.
Akçakın M. Çocukların davranışlarını değerlendirme ölçeği tanıtımı ve güvenilirlik çalışması. Psikoloji Dergisi 1985; 5: 3-6. (Abstract)
Erol N, Şimşek Z. Türkiye ruh sağlığı profili. Çocuk ve gençlerde ruh sağlığı yeterlik alanları, davranış ve duygusal sorunların dağılımı. Derleyen: Erol N, Kılıç C, Ulusoy M, Keçeci M, Şimşek Z. Türkiye Ruh Sağlığı Profili: Ön Rapor, Ankara: Aydoğdu Ofset, 1997.
Erol N, Arslan BL, Akçakın M. The adaptation and standar- dization of the Child Behavior Checklist among 6-18 year-old Turkish children. In: Sergeant J (ed), Eunethydis. European approaches to hyperkinetic disorders. Zurich: Fotoratar, 1995: 97-113.
Piers EV. Piers-Harris Children’s Self-Consept Scale (The Way I Feel About Myself) Revised Manual. Los Angeles: CA, Western Psychological Services, 1984.
Öner N. Piers-Harris’in çocuklarda öz kavramı ölçeği: El kitabı. Ankara: Türk Psikologlar Derneği Yayınları, 1996.
Berksun OE, Soykan A, Ünal S, Ünlüoğlu G, Soykan Ç. Şizofrenide aile faktörü ‘Expressed Emotion’la ilgili bir ölçek denemesi. Ankara Tıp Mecmuası 1992; 45: 637-46.
Mrazek D, Anderson I, Strunk R. Disturbed emotional devel- opment of severely asthmatic preschool children. In: Stevenson J (ed). Recent research in developmental psy- chopathology. J Child Psychol Psychiatry 1985; 4: 81-94.
Vila G, Nollet-Clemençon C, Vera M, et al. Prevalence of DSM-IV disorders in children and adolescents with asthma versus diabetes. Can J Psychiatry 1999; 44: 562-9. (Abstract)
Bussing R, Burket RC. Anxiety and intrafamilial stress in chil- dren with hemophilia after the HIV crisis. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1993; 32: 562-7. (Abstract)
Ortega AN, Huertas SE, Canino G, Ramirez R, Rubio-Stipec M. Childhood asthma, chronic illness, and psychiatric disor- ders. J Nerv Ment Dis 2002; 90: 275-81. (Abstract) /
Steinhausen HC, Schindler HP, Stephan H. Comparative psy- chiatric studies on children and adolescents suffering from cystic fibrosis and bronchial asthma. Child Psychiatry Hum Dev 1983; 14: 117-30. (Abstract) / (PDF)
MacLean WE Jr, Perrin JM, Gortmaker S, Pierre CB. Psychological adjustment of children with asthma: effects of illness severity and recent stressful life events. J Pediatr Psychol 1988; 17:159-71. (Abstract)
Wamboldt MZ, Fritz G, Mansell A, McQuaid EL, Klein RB. Relationship of asthma severity and psychological problems in children. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1998; 37: 943-50. (Abstract)
Ekşi A, Molzan J, Savaşır I, Nermin G, İplikçioğlu Ö. Astımlı çocuk ve adolesanlarda psikolojik uyum. Türk Psikiyatri Dergisi 1996;7: 101-6. (Abstract)
Harter Susan. The construction of the self: a developmental perspective. Guilford Press, NY, 1999.
Vila G, Nollet-Clemencon C, de Blic J, Mouren-Simeoni MC, Scheinmann P. Asthma severity and psychopathology in a ter- tiary care department for children and adolescent. Eur Child Adolesc Psychiatry 1998; 7: 137-44. (Abstract)
Offer D, Ostrov E, Howard KI. Body image, self perception and chronic illness in adolescence. In: Blum RW (ed). Chronic illness and disabilities in childhood and adolescence. Orlando: FL: Grune & Stratton. 1984: 59-73.
Minuchin S, Baker L, Rosman BL, Liebman R, Milman L, Todd TC. A conceptual model of psychosomatic illness in children: family organization and family therapy. Arch Gen Psychiatry 1975;32:1031-8. (Abstract) / (PDF)
Mrazek DA. Chronic pediatric illness and multiple hospitaliza- tions in child and adolescent psychiatry. A Comprehensive Textbook. Lewis M (ed). Baltimore: Williams&Wilkins, A Waverly Company, 1996: 1058-10.
Mrazek DA, Schuman WB, Klinnert M. Early asthma onset: risk of emotional and behavioral difficulties. J Child Psychol Psychiatry 1998; 39: 247-54. (Abstract)
Wood BL, Miller BD, Lim J, et al. Family relational factors in pediatric depression and asthma: pathways of effect. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2006; 45: 1494-502.
Chen E, Bloomberg GR, Fisher EB Jr, Strunk RC. Predictors of repeat hospitalizations in children with asthma: the role of psychosocial and socioenvironmental factors. Health Psychol 2003; 22: 12-8. (Abstract) / (Full Text) / (PDF)
Chen E, Fisher EB, Bacharier LB, Strunk RC. Socioeconomic status, stress, and immune markers in adolescents with asth- ma. Psychosom Med 200; 65: 984-2. (Abstract) / (Full Text) / (PDF)
Thompson RJ, Gustafson KE. Adaptation to chronic child- hood illness. Washington, DC: American Psychological Association 1996: 157-76.
Hetherington E, Martin B. Family factors and psychopathology in children. In: Quay H, and Werry J (eds). Psychopathological disorders of childhood. 3rd edition. New York: Wiley, 1986: 332-90.