GEBELİKTE İMMATÜR TERATOM: OLGU SUNUMU
Amaç: Reprodüktif dönemde en sık rastlanan genital neoplaziler over tümörleridir. Gebe bir kadında incelemenin fetüs üzerinde yoğunlaşması; gebelikte adneksiyal kitle değerlendirilmesinin güçlüğü; birçok kez kitlenin gebeliği komplike etmesi ya da maling potansiyelinin gözden kaçması ile sonuçlanabilir. Bu çalışmada ki amacımız nadir görülen bir olgu nedeni ile gebelikte malingadneksiyal kitlelere yaklaşımı tartışmaktır. Olgu: 20 yaşında; 22 haftalık ilk gebeliği olan hasta; rüptüreadneksiyal kitle ön tanısı ile kliniğe yatırıldı. CA125 değeri 66 U/ml idi. Araştırma laparotomisinde batında 100 cc hemorajik sıvı gözlendi. Sol overyal; solid; hemorajik görünümde; rüptüre kitle izlendi ve eksize edildi. Frozen sonucu borderlinesexkordstromal tümör geldi. Fetalmaturiteyi takiben evreleme cerrahisi planlanan hasta takiplerine gelmeyip; 39. haftada yaygın assit ve batında kitle ile tekrar başvurdu. Sezaryen doğum (S/C) ve aynı seansta evreleme cerrahisi yapıldı. Patoloji sonucu immatürteratom olarak geldi ve adjuvankemoterapi başlandı. Sonuç: Gebelikte adneksiyal kitlelere yaklaşım; kitlenin malign ve komplike olma olasılığına karşın; uygulanacak tedaviden fetusun zarar görmesi açısından önemlidir. Sonuç olarak; gebelikte adneksiyal kitlelerin elektif şartlarda değerlendirilip tedavi edilmesini önermekteyiz.
Objective: The most common type of genital neoplasia at reproductive age are ovarian tumors.The pregnancy can be complicated by the adnexial masses or malign potential can be missed; because of concentrating examination especially on fetus and difficulty in the assessment of adnexial masses at a pregnant woman.The aim of this case report;discussion of approach to malign adnexial mass in pregnancy with a rare case. Case: A case of 20 years-old and 22 weeks of gestational ages; hospitalized with pre-diagnosis of ruptured adnexial mass. The value of CA 125 measured as 66 IU/ml. Exploration laparotomy showed100 cc hemorrhagic liquid in abdominal space. Ruptured solid left ovarian mass with hemorrhagic appearance was observed and excised. Result of frozen was borderline sex-cord stromal tumor. The patient who was planned staging surgery after fetal maturity didn't refer to our clinic for pregnancy followup. At 39 weeks of gestational ages; she refered with abdominal mass and massive ascites. Caesarean section and staging surgery were performed during operation. Pathological examination revealed immature teratoma and adjuvant chemotherapy was given. Conclusion: Approach to the adnexial masses in pregnancy; although the potential of being malignant and complicated; is important because of the damages of treatment on fetus. As a result; we recommend elective evaluation and treatment of adnexial masses in pregnancy.
