EPİTELİAL OVER KANSERLERİNDE SAĞKALIMI ETKİLEYEN
FAKTÖRLERİN İNCELENMESİ
Amaç: Bu çalışma Türkiye Cumhuriyeti’nin Ege Bölgesi’nin en büyük onkolojik merkezlerinden birisinde Epitelial Over Kanserlerinde (EOK) nüks, hastalıksız sağkalım ve genel sağ kalım oranları üzerine etkili faktörleri araştırmak amacıyla yapılmıştır. Materyal ve Metod: Hastaların yaşı, tümör çapı, lokalizasyonu, tümörün histolojik tipi, derecesi, evresi, nüks, metastaz durumları hastaların izlemleri ve son durumları hakkındaki sonuçlar kadın hastalıkları ve doğum kliniğindeki hasta dosyalarından ve hastalarla yüzyüze yada telefonla görüşülerek elde edilen bilgiler ile oluşturulmuştur. Sonuçlar: Histolojik tip ile tümör çapı, uzak metastaz, nüks, sağ kalım ve genel sağ kalım süresi arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır. Seröz tip ve endometrioid tip tümörler çalışmamızda istatistiksel olarak anlamlı şekilde erken evrede saptanmıştır . Kaplan-Meier analizinde, histolojik tip ile genel sağ kalım süresi ve hastalıksız yaşam süresi arasında ilişki saptanmamıştır. Hasta yaşı ile evre, tümör çapı, histolojik tip, uzak metastaz, nüks, sağ kalım, genel sağ kalım süresi karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Kaplan-Meier testi analizinde, hasta yaşı ile genel sağ kalım süresi arasında anlamlı istatistiksel ilişki saptanmamıştır. Kaplan-Meier testi analizinde, hasta yaşı ile hastalıksız yaşam süresi arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmıştır. Tümör evresi ile tümör derecesi, tümör çapı, nüks ve genel sağkalım süresi arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır. Tümör evresinin genel sağkalım ve hastalıksız sağkalım süresi üzerine etkisi için yapı- lan Kaplan-Meier analizinde , tümörün evresi ile hastalıksız yaşam süresi arasında ilişki saptanmamıştır. Ancak tümörün evresi ile genel sağ kalım süresi arasında istatistiksel olarak anlamlı birliktelik tespit edilmiştir. Tartışma: Başta EOK lerin histolojik tipleri olmak üzere sağkalı- ma etkili olan faktörlere ilişkin net bir fikir birliği halen ortaya konulamamıştır. Bu amaca yönelik olarak homojen hasta gruplarında yapı- lacak olan geniş katılımlı ve kapsamlı araştırmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
___
- 1. Yavuzcan A, Baloglu A, Cetinkaya B. The investigation
of the factors affecting retroperitoneal lymph node metastasis
in stage IIIC and IV epithelial ovarian cancer.
Arch Gynecol Obstet 2009;280:939-944.
- 2. Runnebaum IB, Stickeler E. Epidemiological and molecular
aspects of ovarian cancer. J Cancer Res Clin Oncol
2001;127:73-79.
- 3. Kommoss S, Schmidt D, Kommoss F, et al. Histological
grading in a large series of advanced stage ovarian carcinomas
by three widely used grading systems: consistent
lack of prognostic significance. A translational research
subprotocol of a prospective randomized phase
III study (AGO-OVAR 3 protocol). Virchows Arch
2009; 454:249-256.
- 4. Katar M. Epitelyal Over Kanserler_nde Neoadjuvan
Kemoterapi Sonras› Uygulanan Sitoredüktif Cerrahi ‹le
Primer Sitoredüktif Cerrahinin Karfl›laflt›r›lmas›. Uzmanl›k
tezi.Adana.2010.
- 5. Su D, Xu H, Feng J, et al.PDCD6 is an independent predictor
of progression free survival in epithelialovarian
cancer. J Transl Med 2012;10:31.
- 6. Gültekin EE, Göksedef BP, Görgen H, Çetin A. Epitelyal
Over Kanserinde Prognoza Etki Eden Faktörler. J
Turk Soc Obstet Gynecol 2010; 7: 299- 304.
- 7. Nguyen T, Wright J.D, Powell M.A, Gibb RK, Rader
J.S.Prognostic factors associated with response in platinum
retreatment of platinum- resistant ovarian cancer.
Int J Gynaecol Cancer 2008; 18: 1194 - 9.
- 8. Pectasides D, Papaxoinis G, Fountzilas G, et al. Epithelial
ovarian cancer in Greece: a retrospective study of
1,791 patients by the Hellenic Cooperative Oncology
Group (HeCOG). Anticancer Res 2009;29:745-51.
- 9. Winter WE 3rd, Maxwell GL, Tian C, et al. Prognostic
factors for stage III epithelial ovarian cancer: a Gynecologic
Oncology Group Study. J Clin Oncol 2007;
25:3621-3627.
- 10. Brun JL, Bouzigon E, Saurel J, Chêne G, Briex M, Brun
G, Hocke C. [Prognostic factors for survival of ovarian
epithelial cancers: apropos of 287 cases]. Gynecol Obstet
Fertil 2000;28:223-31.
- 11. Lim MC, Kang S, Lee KS, et al. The clinical significance
of hepatic parenchymal metastasis in patients with primary
epithelialovarian cancer. Gynecol Oncol
2009;112:28-34.
- 12. Seidman JD, Yemelyanova AV, Khedmati F, et al. Prognostic
factors for stage I ovarian carcinoma. Int J Gynecol
Pathol 2010;29:1-7.
- 13. Boudou-Rouquette P, Pautier P, Morice P, Lhommé C.
[Prognostic and predictive factors in epithelial ovarian
cancer]. Bull Cancer 2009;96:425-437.
- 14. Braicu EI, Sehouli J, Richter R, Pietzner K, Denkert
C, Fotopoulou C. Role of histological type on surgical
outcome and survival following radical primary tumour
debulking of epithelial ovarian, fallopian tube and
peritoneal cancers. Br J Cancer 2011;105:1818-1824.
- 15. Wimberger P, Lehmann N, Kimmig R, Burges A, Meier
W, Du Bois A; Arbeitsgemeinschaft Gynaekologische
Onkologie Ovarian Cancer Study Group. Prognostic
factors for complete debulking in advanced ovarian
cancer and its impact on survival. An exploratory
analysis of a prospectively randomized phase III study
of the Arbeitsgemeinschaft Gynaekologische Onkologie
Ovarian Cancer Study Group (AGO-OVAR). Gynecol
Oncol 2007;106:69-74.