Koroner arterlerin karşı valsalva sinüsten çıkış anomalisi miyokard infarktüsü, aritmi ve ani ölüm gibi hayatı tehdit edecek şekilde belirti verebilir. Anormal arterin izlediği yol, aort kökü ve sağ ventriküler çıkım yolu/ pulmoner arter arasında ise anomali yüksek riskli kabul edilir ve genellikle cerrahi tedavi önerilir. Koroner ostiumun yapısı ve intramural segment varlığı gibi morfolojik özellikler cerrahi tekniğin seçilmesinde rol oynar. Unroofing işlemi, intramural segment olan durumlarda seçilen bir tekniktir ve doğru valsalva sinüste yeni bir koroner ostium oluşturur ve böylece intramural segmentin yanı sıra pulmoner arter ve aort arasındaki segmenti elimine eder.
Anomalous origin of the coronary artery from the opposite sinus may have a potential for life-threatening presentation including myocardial infarction, arrhythmia, or sudden death. Surgery is generally indicated when the course of anomalous artery is interarterial between the aortic root and right ventricular outflow tract/pulmonary artery. Specific morphologic details, mainly the ostial status and intramural course, influence the type of surgical repair. The unroofing procedure is a technique suitable for those with intramural course, and it creates a new coronary ostium in the correct valsalva sinus, thereby eliminating the course between the pulmonary artery and aorta as well as the intramural course. ">
[PDF] Unroofing procedure | [PDF] Unroofing işlemi
Koroner arterlerin karşı valsalva sinüsten çıkış anomalisi miyokard infarktüsü, aritmi ve ani ölüm gibi hayatı tehdit edecek şekilde belirti verebilir. Anormal arterin izlediği yol, aort kökü ve sağ ventriküler çıkım yolu/ pulmoner arter arasında ise anomali yüksek riskli kabul edilir ve genellikle cerrahi tedavi önerilir. Koroner ostiumun yapısı ve intramural segment varlığı gibi morfolojik özellikler cerrahi tekniğin seçilmesinde rol oynar. Unroofing işlemi, intramural segment olan durumlarda seçilen bir tekniktir ve doğru valsalva sinüste yeni bir koroner ostium oluşturur ve böylece intramural segmentin yanı sıra pulmoner arter ve aort arasındaki segmenti elimine eder. ">
Koroner arterlerin karşı valsalva sinüsten çıkış anomalisi miyokard infarktüsü, aritmi ve ani ölüm gibi hayatı tehdit edecek şekilde belirti verebilir. Anormal arterin izlediği yol, aort kökü ve sağ ventriküler çıkım yolu/ pulmoner arter arasında ise anomali yüksek riskli kabul edilir ve genellikle cerrahi tedavi önerilir. Koroner ostiumun yapısı ve intramural segment varlığı gibi morfolojik özellikler cerrahi tekniğin seçilmesinde rol oynar. Unroofing işlemi, intramural segment olan durumlarda seçilen bir tekniktir ve doğru valsalva sinüste yeni bir koroner ostium oluşturur ve böylece intramural segmentin yanı sıra pulmoner arter ve aort arasındaki segmenti elimine eder.
Anomalous origin of the coronary artery from the opposite sinus may have a potential for life-threatening presentation including myocardial infarction, arrhythmia, or sudden death. Surgery is generally indicated when the course of anomalous artery is interarterial between the aortic root and right ventricular outflow tract/pulmonary artery. Specific morphologic details, mainly the ostial status and intramural course, influence the type of surgical repair. The unroofing procedure is a technique suitable for those with intramural course, and it creates a new coronary ostium in the correct valsalva sinus, thereby eliminating the course between the pulmonary artery and aorta as well as the intramural course. ">
Koroner arterlerin karşı valsalva sinüsten çıkış anomalisi miyokard infarktüsü, aritmi ve ani ölüm gibi hayatı tehdit edecek şekilde belirti verebilir. Anormal arterin izlediği yol, aort kökü ve sağ ventriküler çıkım yolu/ pulmoner arter arasında ise anomali yüksek riskli kabul edilir ve genellikle cerrahi tedavi önerilir. Koroner ostiumun yapısı ve intramural segment varlığı gibi morfolojik özellikler cerrahi tekniğin seçilmesinde rol oynar. Unroofing işlemi, intramural segment olan durumlarda seçilen bir tekniktir ve doğru valsalva sinüste yeni bir koroner ostium oluşturur ve böylece intramural segmentin yanı sıra pulmoner arter ve aort arasındaki segmenti elimine eder.
Unroofing işlemi
Anomalous origin of the coronary artery from the opposite sinus may have a potential for life-threatening presentation including myocardial infarction, arrhythmia, or sudden death. Surgery is generally indicated when the course of anomalous artery is interarterial between the aortic root and right ventricular outflow tract/pulmonary artery. Specific morphologic details, mainly the ostial status and intramural course, influence the type of surgical repair. The unroofing procedure is a technique suitable for those with intramural course, and it creates a new coronary ostium in the correct valsalva sinus, thereby eliminating the course between the pulmonary artery and aorta as well as the intramural course.
1) Click RL, Holmes DR Jr, Vlietstra RE, Kosinski AS, Kronmal RA. Anomalous coronary arteries: location, degree of atherosclerosis and effect on survival-a report from the Coronary Artery Surgery Study. J Am Coll Cardiol 1989;13:531-7.
2) Jaggers J, Lodge AJ. Surgical therapy for anomalous aortic origin of the coronary arteries. Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu 2005:122-7.
3) Gulati R, Reddy VM, Culbertson C, Helton G, Suleman S, Reinhartz O, et al. Surgical management of coronary artery arising from the wrong coronary sinus, using standard and novel approaches. J Thorac Cardiovasc Surg 2007; 134:1171-8.
4) Patel S. Normal and anomalous anatomy of the coronary arteries. Semin Roentgenol 2008;43:100-12.
5) Basso C, Maron BJ, Corrado D, Thiene G. Clinical profile of congenital coronary artery anomalies with origin from the wrong aortic sinus leading to sudden death in young competitive athletes. J Am Coll Cardiol 2000;35:1493-501.
6) Mustafa I, Gula G, Radley-Smith R, Durrer S, Yacoub M. Anomalous origin of the left coronary artery from the anterior aortic sinus: a potential cause of sudden death. Anatomic characterization and surgical treatment. J Thorac Cardiovasc Surg 1981;82:297-300.
