The management of postoperative complications in childhood pulmonary hydatid cysts

Amaç: Bu çalışmada kist hidatiğin cerrahi sonrası görülen komplikasyonları değerlendirildi ve tartışıldı. Çalışma planı: Kliniğimizde Ocak 2001 - Ocak 2007 tarihleri arasında kist hidatik nedeniyle ameliyat edilen 16 yaş altı 97 hasta (61 erkek, 36 kız; ort. yaş 10.3 yıl; dağılım 1-16 yıl) geriye dönük olarak değerlendirildi. Cerrahi sonrası tüm hastalar fizik muayene ve akciğer grafisi ile takip edildi. İnfeksiyondan şüphelenilen hastalardan mikrobiyolojik kültür alındı. Ameliyat sonrası ilk 48 saatte gelişen komplikasyonlar erken komplikasyonlar olarak tanımlanır iken, 48 saat-30 gün içinde gelişenler geç komplikasyonlar olarak tanımlandı. Bulgular: Kistlerin 90 tanesi tek taraflı ve yedi tanesi çifttaraflı yerleşimli idi. Tek taraflı kistlerin 45i sağ taraf akciğer yerleşimli iken, diğerleri sol taraf akciğer yerleşimli idi. Sekiz hastada akciğer kist hidatiği ile eş zamanlı karaciğer kisti vardı. Ameliyat sonrası ilk 48 saatte 17 hastada atelektazi görüldü (%17.5 ile en sık komplikasyon) ve bu hastalara bronkoskopi yapıldı. Postural drenaj ve buhar tedavisi de verildi. Bir hastada pnömoni gelişti, bu hasta antibiyoterapi ile tedavi edildi. Dört hastada uzamış hava kaçağı gelişmesi nedeni ile tüp torakostomi ile tedavilerine devam edildi. Uzamış hava kaçağı olan iki hasta, genel anestezi altında pozitif basınçla ventile edildi. İki hastada yara yeri enfeksiyonu görüldü. Bu hastalara düzenli yara yeri pansumanı ve antibiyotik tedavisi uygulandı. İki hastada ampiyem gelişti. Bu hastalara antibiyotik verildi ve tüp torokostomiye devam edildi. Sonuç: Atelektazi, en sık görülen ameliyat sonrası komplikasyonu olup, hemen tedavi edilmelidir. Çocuklarda atelektazinin erken tedavisinin daha büyük komplikasyonların oluşmasını engellediği akılda tutulmalıdır.

Çocukluk çağı akciğer kist hidatiklerinde ameliyat sonrası komp likasyonların yönetimi

Background: This study aims to evaluate and discuss the postoperative complications of hydatid cysts. Methods: Ninety seven patients (61 male, 36 girl; mean age 10.3 years; range 1 to 16 years) under 16 years of age with hydatid cysts who were operated on between January 2001 and January 2007 in our clinic were retrospectively analyzed. All patients were followed up with physical examination and chest X-ray following surgery. Microbiological culture was collected from the patients with suspected infection. The complications occurred within the first 48 hours following surgery were defined as early complications, while the complications occurred between 48 hours to 30 days were defined as late complications. Results: Ninety of the cysts were unilateral and seven were bilateral. Forty five of the unilateral hydatid cysts were located in the right lung, while the others were located in left lung. Eight patients had concomitant lung and liver hydatid cysts. Within the first 48 hours following surgery, atelectasis was observed in 17 patients (17.5% the most common complication) and these patients underwent bronch oscopy. Postural drainage and nebulization were also administered. One patient developed pneumonia and he was treated with antibiotics. Prolonged air leak was observed in four patients (4.1%) and they were treated with continued tube thoracostomy. Two patients with prolonged air leak were ventilated with positive pressure under general anesthesia. Wound infection was seen in two patients. Regular wound dressing change and antibiotic treatment were performed on these patients. Empyema was occurred in two patients. These patients were treated with antibiotics and continued tube thoracostomy. Conclusion: Atelectasis, which is the most common postoperative complication, should be immediately treated. It must be kept in mind that early treatment of atelectasis prevents the development of more severe complications in children.

___

  • 1.Sirmali M, Gezer S, Aydin E, Kaya S. Giant primary mediastinal hydatid cyst causing Horner's syndrome: report of a case. Acta Chir Belg 2005;105:221-3.
  • 2.Eroğlu A, Kürkçüoğlu C, Karaoğlanoğlu N, Tekinbaş C, Kaynar H, Onbaş O. Primary hydatid cysts of the mediastinum. Eur J Cardiothorac Surg 2002;22:599-601.
  • 3.Kurkcuoglu IC, Eroglu A, Karaoglanoglu N, Turkyilmaz A, Tekinbas C, Basoglu A. Surgical approach of pulmonary hydatidosis in childhood. Int J Clin Pract 2005;59:168-72.
  • 4.Findik G, Gezer S, Sirmali M, Turut H, Aydogdu K, Tastepe I, et al. Thoracotomies in children. Pediatr Surg Int 2008;24:721-5.
  • 5.Kır A, Baran R, Yılmaz A, Atasalihli A. Çocukluk çağı pulmoner hidatik kistler (66 olgunun analizi). XX. Türk Tüberküloz ve Göğüs Hastalıkları Kongresi, Kongre Kitabı, 7-9 Nisan 1994, Antalya; 1994. s. 33-8.
  • 6.Çobanoğlu U, Yalçınkaya İ. Akciğerin dev hidatik kisti: 24 olgunun analizi. Solunum 2008;10:119-25.
  • 7.Topçu S, Kurul IC, Taştepe I, Bozkurt D, Gülhan E, Cetin G. Surgical treatment of pulmonary hydatid cysts in children. J Thorac Cardiovasc Surg 2000;120:1097-101.
  • 8.Aytac A, Yurdakul Y, Ikizler C, Olga R, Saylam A. Pulmonary hydatid disease: report of 100 patients. Ann Thorac Surg 1977;23:145-51.
  • 9.Safioleas M, Misiakos EP, Dosios T, Manti C, Lambrou P, Skalkeas G. Surgical treatment for lung hydatid disease. World J Surg 1999;23:1181-5.
  • 10.Gangopadhyay AN, Sahoo SP, Sharma SP, Gupta DK, Sinha CK, Rai SN. Hydatid disease in children may have an atypical presentation. Pediatr Surg Int 2000;16:89-90.
  • 11.Symbas PN, Aletras H. Hydatid disease of the lung. In: Shields TW, editor. General thoracic surgery. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000. p. 1113-22.
  • 12.Fındık G, Aydoğdu K, Ağaçkıran Y, Kaya S. İntratorasik ekstrapulmoner multipl kist hidatik. Solunum Hastalıkları 2008;19:109-112.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

The effectiveness of transthoracic surgical treatment in elderly patients with esophageal cancer

Atila EROĞLU, Atila TÜRKYILMAZ, Yener AYDIN, Betül GÜNDOĞDU

Short- and midterm results of balloon angioplasty for the treatment of coarctation of the aorta in neonates

Utku Arman ÖRÜN, Senem ÖZGÜR, Ayşegül ZENCİROĞLU, Selmin KARADEMİR, Burhan ÖCAL, Filiz ŞENOCAK, Özben CEYLAN, Meki BİLİCİ

Epikardiyal yerleşimli hemanjiyom

M. Fatih AYIK

Coexistence of esophageal squamous cell carcinoma and leiomyoma: A case report

Arif Mansur COŞAR, Celal TEKİNBAŞ, Mehmet Muharrem EROL

Akciğer malignitesi tanısında bronkoskopik dar bantlı görüntüleme tekniği

Ender LEVENT, Ferda AKSOY, Attila SAYGI, Nursel YAYLI, Gül DABAK

Aortic occlusion: Five case reports

Nazif ERKAN, Gökhan ELÇİN, Serhat AKAY

Koroner arter baypas greftleme cerrahisi uygulanan kronik obstrüktif akciğer hastalığı tanılı hastalarda respiratuvar kas gücünün araştırılması

Tuğra GENÇPINAR, Volkan YARAR, Eyüp HAZAN, Hasan HEPAĞUŞLAR, Ayşe Pelin GİRGİN, Arif Hikmet ÇIMRIN

Endarterektomi yapmak gerekli ise hangi tekniği kullanmak daha avantajlı?

Kenan SEVER, İsmail Cihan ÖZBEK, Denyan MANSUROĞLU

Bronchoscopic volume reduction in severe emphysema

Çağatay TEZEL, Cemal Asım KUTLU

Fallot tetralojisinde tam düzeltme cerrahisinin orta dönem sonuçları

Haşim ÜSTÜNSOY, Mehmet KERVANCIOĞLU, Gökhan GÖKASLAN, Özerdem ÖZÇALIŞKAN, Hayati DENİZ, Yavuz ARSLANOĞLU, Cem ATİK, Senem KORUK