Yetmiş dokuz yaşında erkek hasta, baş dönmesi ve çok sayıda senkop atakları ile kliniğimize başvurdu. Hastanın tıbbi öyküsünde arteriyel hipertansiyon, multifokal ateroskleroz ve geçtiğimiz yıl rezidüel defisit olmaksızın iki iskemik sol orta serebral arter inme öyküsü, 22 yıl önce iki koroner arter baypas greftleme ve Evre IIB perifer arter hastalığı mevcuttu. Görüntüleme çalışmalarında sol internal karotis arterde şiddetli stenoz ve sol ana karotis arterde yüksek gradlı ostial stenoz izlendi. İnternal karotis arterin klemplenmesi ve yama anjiyoplasti ile endarterektomi sonrasında, yama tamamen sütürlenmeden önce, arasından bir kılıf geçirildi ve dilatasyon ve sol ana karotis arterin proksimal segmentine retrograd stentleme yapıldı. Hastanın nörolojik semptomları ortadan kalktı ve ameliyat sonrası bilgisayarlı tomografi anjiyografide rezidüel karotis stenozu izlenmedi.
A 79-year-old male patient who presented with dizzinessand several syncopal episodes was admitted to our clinic.Medical history of the patient revealed arterial hypertensionand multifocal atherosclerosis with a history of two ischemicleft middle cerebral artery strokes within the last year, withoutresidual deficits, two coronary artery bypass grafts 22 years ago,and Stage IIB peripheral artery disease. The imaging studiesrevealed severe stenosis of the left internal carotid artery andhigh-grade ostial stenosis of the left common carotid artery.After clamping of the internal carotid artery and endarterectomywith patch angioplasty, before the patch was completely sutured,a sheath was placed through it and dilation and retrogradestenting of the proximal segment of the left common carotidartery were performed. The neurological symptoms of thepatient disappeared and on postoperative computed tomographyangiography, there was no residual carotid stenosis. ">
[PDF] Tandem yüksek gradlı karotis stenozlarda hibrid yaklaşım: Olgu sunumu | [PDF] Hybrid approach in tandem high-grade carotid stenoses: A case report
Yetmiş dokuz yaşında erkek hasta, baş dönmesi ve çok sayıda senkop atakları ile kliniğimize başvurdu. Hastanın tıbbi öyküsünde arteriyel hipertansiyon, multifokal ateroskleroz ve geçtiğimiz yıl rezidüel defisit olmaksızın iki iskemik sol orta serebral arter inme öyküsü, 22 yıl önce iki koroner arter baypas greftleme ve Evre IIB perifer arter hastalığı mevcuttu. Görüntüleme çalışmalarında sol internal karotis arterde şiddetli stenoz ve sol ana karotis arterde yüksek gradlı ostial stenoz izlendi. İnternal karotis arterin klemplenmesi ve yama anjiyoplasti ile endarterektomi sonrasında, yama tamamen sütürlenmeden önce, arasından bir kılıf geçirildi ve dilatasyon ve sol ana karotis arterin proksimal segmentine retrograd stentleme yapıldı. Hastanın nörolojik semptomları ortadan kalktı ve ameliyat sonrası bilgisayarlı tomografi anjiyografide rezidüel karotis stenozu izlenmedi. ">
Yetmiş dokuz yaşında erkek hasta, baş dönmesi ve çok sayıda senkop atakları ile kliniğimize başvurdu. Hastanın tıbbi öyküsünde arteriyel hipertansiyon, multifokal ateroskleroz ve geçtiğimiz yıl rezidüel defisit olmaksızın iki iskemik sol orta serebral arter inme öyküsü, 22 yıl önce iki koroner arter baypas greftleme ve Evre IIB perifer arter hastalığı mevcuttu. Görüntüleme çalışmalarında sol internal karotis arterde şiddetli stenoz ve sol ana karotis arterde yüksek gradlı ostial stenoz izlendi. İnternal karotis arterin klemplenmesi ve yama anjiyoplasti ile endarterektomi sonrasında, yama tamamen sütürlenmeden önce, arasından bir kılıf geçirildi ve dilatasyon ve sol ana karotis arterin proksimal segmentine retrograd stentleme yapıldı. Hastanın nörolojik semptomları ortadan kalktı ve ameliyat sonrası bilgisayarlı tomografi anjiyografide rezidüel karotis stenozu izlenmedi.
A 79-year-old male patient who presented with dizzinessand several syncopal episodes was admitted to our clinic.Medical history of the patient revealed arterial hypertensionand multifocal atherosclerosis with a history of two ischemicleft middle cerebral artery strokes within the last year, withoutresidual deficits, two coronary artery bypass grafts 22 years ago,and Stage IIB peripheral artery disease. The imaging studiesrevealed severe stenosis of the left internal carotid artery andhigh-grade ostial stenosis of the left common carotid artery.After clamping of the internal carotid artery and endarterectomywith patch angioplasty, before the patch was completely sutured,a sheath was placed through it and dilation and retrogradestenting of the proximal segment of the left common carotidartery were performed. The neurological symptoms of thepatient disappeared and on postoperative computed tomographyangiography, there was no residual carotid stenosis. ">
Tandem yüksek gradlı karotis stenozlarda hibrid yaklaşım: Olgu sunumu
Yetmiş dokuz yaşında erkek hasta, baş dönmesi ve çok sayıda senkop atakları ile kliniğimize başvurdu. Hastanın tıbbi öyküsünde arteriyel hipertansiyon, multifokal ateroskleroz ve geçtiğimiz yıl rezidüel defisit olmaksızın iki iskemik sol orta serebral arter inme öyküsü, 22 yıl önce iki koroner arter baypas greftleme ve Evre IIB perifer arter hastalığı mevcuttu. Görüntüleme çalışmalarında sol internal karotis arterde şiddetli stenoz ve sol ana karotis arterde yüksek gradlı ostial stenoz izlendi. İnternal karotis arterin klemplenmesi ve yama anjiyoplasti ile endarterektomi sonrasında, yama tamamen sütürlenmeden önce, arasından bir kılıf geçirildi ve dilatasyon ve sol ana karotis arterin proksimal segmentine retrograd stentleme yapıldı. Hastanın nörolojik semptomları ortadan kalktı ve ameliyat sonrası bilgisayarlı tomografi anjiyografide rezidüel karotis stenozu izlenmedi.
Hybrid approach in tandem high-grade carotid stenoses: A case report
A 79-year-old male patient who presented with dizzinessand several syncopal episodes was admitted to our clinic.Medical history of the patient revealed arterial hypertensionand multifocal atherosclerosis with a history of two ischemicleft middle cerebral artery strokes within the last year, withoutresidual deficits, two coronary artery bypass grafts 22 years ago,and Stage IIB peripheral artery disease. The imaging studiesrevealed severe stenosis of the left internal carotid artery andhigh-grade ostial stenosis of the left common carotid artery.After clamping of the internal carotid artery and endarterectomywith patch angioplasty, before the patch was completely sutured,a sheath was placed through it and dilation and retrogradestenting of the proximal segment of the left common carotidartery were performed. The neurological symptoms of thepatient disappeared and on postoperative computed tomographyangiography, there was no residual carotid stenosis.
1. Grant EG, Benson CB, Moneta GL, Alexandrov AV, Baker JD, Bluth EI, et al. Carotid artery stenosis: grayscale and Doppler US diagnosis--Society of Radiologists in Ultrasound Consensus Conference. Radiology 2003;229:340-6.
2. Cvetko E. Concurrence of bilateral kinking of the extracranial part of the internal carotid artery with coiling and tortuosity of the external carotid artery--a case report. Rom J Morphol Embryol 2014;55:433-5.
3. De Rango P, Parlani G, Verzini F, Giordano G, Panuccio G, Barbante M, et al. Long-term prevention of stroke: a modern comparison of current carotid stenting and carotid endarterectomy. J Am Coll Cardiol 2011;57:664-71.
4. Park JH, Lee JH. Carotid Artery Stenting. Korean Circ J 2018;48:97-113.
