Amaç: Bu çalışmada ameliyat öncesi tek doz oral pregabalinin, torakotomi ameliyatı geçiren ve epidural analjezi uygulanan hastalarda ameliyat sonrası ağrı, analjezik tüketimi ve yan etkiler üzerine etkisi araştırıldı.Çalışma planı: Ağustos 2009 - Aralık 2009 tarihleri arasında kliniğimizde elektif torakotomi planlanan 40 hasta (34 erkek, 6 kadın; ort. yaş 49.5±13.8 yıl; dağılım 18-65 yıl) prospektif, randomize plasebo kontrollü, tek kör çalışma kapsamına alındı. Hastalar 20'şer kişilik iki gruba ayrıldı. Ameliyattan bir saat önce grup 1'e 150 mg oral pregabalin, grup 2'ye oral plasebo verildi. Ameliyat sonrası ağrı kontrolü için, hastaların tümüne torasik epidural hasta kontrollü analjezi (HKA) uygulandı. Ağrı skorları, epidural opioid kullanımı ve yan etkiler ameliyat sonrası 72 saat süresince kaydedildi. Hastalar ayrıca kronik torakotomi sonrası ağrı insidansı, şiddeti, allodini benzeri ağrı varlığı, ağrı şekli ve günlük yaşamı kısıtlaması açısından üçüncü ve altıncı aylarda değerlendirildi.Bul gu lar: Ağrı skorları grup 1'de HKA öncesinde, 1, 4, 12, 24, 48. ve 72. saatlerde grup 2'ye göre anlamlı derecede düşük idi (p< 0.05). Epidural opioid tüketiminde azalma 0 ila 24. ve 48 ila 72. saatlerde grup 1'de grup 2'ye göre anlamlı derecede düşük idi (p< 0.05). Grup 1'de kronik torakotomi sonrası ağrı insidansı, şiddeti ve günlük yaşamı kısıtlama Grup 2'ye göre üçüncü ayda istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük idi (p< 0.05).So nuç: Çalışmamız, torakotomi sonrası ağrı kontrolünde ameliyat öncesi uygulanan 150 mg tek doz oral pregabalinin; erken dönemde ağrı skorları ve epidural analjezik tüketimini azalttığını gösterdi. Pregabalin, ayrıca üçüncü ayda kronik torakotomi sonrası ağrı insidansı ve şiddetini düşürdü
Background: This study aims to investigate the effects of preoperative single oral dose of pregabalin on postoperative pain, analgesic consumption and side effects in patients undergoing thoracotomy and receiving epidural analgesia. Methods: Between August 2009 and December 2009 40 patients (34 males, 6 females; mean age 49.5±13.8 years; range 18 to 65 years) who were scheduled for elective thoracotomy in our clinic were included in this prospective, randomized, placebo- controlled, single-blind study. The patients were divided into two groups each containing 20 patients. One hour before surgery, group 1 and group 2 received 150 mg oral pregabalin and oral placebo, respectively. Thoracic epidural patient-controlled analgesia (PCA) was administered in all patients for postoperative pain management. Pain scores, epidural opioid consumption and side effects were recorded for postoperative 72 hours. The patients were also assessed with respect to the incidence and severity of chronic postthoracotomy pain, the presence of allodynia-like pain and the limitation of daily life at three and six months. Results: Pain scores were significantly lower in group 1, compared to group 2 before PCA, at 1, 4, 12, 24, 48 and 72 hours (p< 0.05). In group 1, epidural opioid consumption was significantly lower than group 2 between 0 and 24 hours, and between 48 and 72 hours (p< 0.05). The incidence and severity of chronic postthoracotomy pain, and the limitation of daily life were statistically significantly lower in group 1 compared to group 2 at three months (p< 0.05). Conclusion: The present study showed that single oral preoperative dose of 150 mg pregabalin, which was used for postthoracotomy pain control, alleviated pain scores and epidural opioid consumption in early period. Pregabalin also reduced the incidence and the severity of chronic postthoracotomy pain at three months ">
[PDF] Preemptif pregabalinin torakotomi sonrası ağrı ve epidural analjezi üzerine etkisi | [PDF] The effects of pre-emptive pregabalin on post-thoracotomy pain and epidural analgesia
Amaç: Bu çalışmada ameliyat öncesi tek doz oral pregabalinin, torakotomi ameliyatı geçiren ve epidural analjezi uygulanan hastalarda ameliyat sonrası ağrı, analjezik tüketimi ve yan etkiler üzerine etkisi araştırıldı.Çalışma planı: Ağustos 2009 - Aralık 2009 tarihleri arasında kliniğimizde elektif torakotomi planlanan 40 hasta (34 erkek, 6 kadın; ort. yaş 49.5±13.8 yıl; dağılım 18-65 yıl) prospektif, randomize plasebo kontrollü, tek kör çalışma kapsamına alındı. Hastalar 20'şer kişilik iki gruba ayrıldı. Ameliyattan bir saat önce grup 1'e 150 mg oral pregabalin, grup 2'ye oral plasebo verildi. Ameliyat sonrası ağrı kontrolü için, hastaların tümüne torasik epidural hasta kontrollü analjezi (HKA) uygulandı. Ağrı skorları, epidural opioid kullanımı ve yan etkiler ameliyat sonrası 72 saat süresince kaydedildi. Hastalar ayrıca kronik torakotomi sonrası ağrı insidansı, şiddeti, allodini benzeri ağrı varlığı, ağrı şekli ve günlük yaşamı kısıtlaması açısından üçüncü ve altıncı aylarda değerlendirildi.Bul gu lar: Ağrı skorları grup 1'de HKA öncesinde, 1, 4, 12, 24, 48. ve 72. saatlerde grup 2'ye göre anlamlı derecede düşük idi (p< 0.05). Epidural opioid tüketiminde azalma 0 ila 24. ve 48 ila 72. saatlerde grup 1'de grup 2'ye göre anlamlı derecede düşük idi (p< 0.05). Grup 1'de kronik torakotomi sonrası ağrı insidansı, şiddeti ve günlük yaşamı kısıtlama Grup 2'ye göre üçüncü ayda istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük idi (p< 0.05).So nuç: Çalışmamız, torakotomi sonrası ağrı kontrolünde ameliyat öncesi uygulanan 150 mg tek doz oral pregabalinin; erken dönemde ağrı skorları ve epidural analjezik tüketimini azalttığını gösterdi. Pregabalin, ayrıca üçüncü ayda kronik torakotomi sonrası ağrı insidansı ve şiddetini düşürdü ">
Amaç: Bu çalışmada ameliyat öncesi tek doz oral pregabalinin, torakotomi ameliyatı geçiren ve epidural analjezi uygulanan hastalarda ameliyat sonrası ağrı, analjezik tüketimi ve yan etkiler üzerine etkisi araştırıldı.Çalışma planı: Ağustos 2009 - Aralık 2009 tarihleri arasında kliniğimizde elektif torakotomi planlanan 40 hasta (34 erkek, 6 kadın; ort. yaş 49.5±13.8 yıl; dağılım 18-65 yıl) prospektif, randomize plasebo kontrollü, tek kör çalışma kapsamına alındı. Hastalar 20'şer kişilik iki gruba ayrıldı. Ameliyattan bir saat önce grup 1'e 150 mg oral pregabalin, grup 2'ye oral plasebo verildi. Ameliyat sonrası ağrı kontrolü için, hastaların tümüne torasik epidural hasta kontrollü analjezi (HKA) uygulandı. Ağrı skorları, epidural opioid kullanımı ve yan etkiler ameliyat sonrası 72 saat süresince kaydedildi. Hastalar ayrıca kronik torakotomi sonrası ağrı insidansı, şiddeti, allodini benzeri ağrı varlığı, ağrı şekli ve günlük yaşamı kısıtlaması açısından üçüncü ve altıncı aylarda değerlendirildi.Bul gu lar: Ağrı skorları grup 1'de HKA öncesinde, 1, 4, 12, 24, 48. ve 72. saatlerde grup 2'ye göre anlamlı derecede düşük idi (p< 0.05). Epidural opioid tüketiminde azalma 0 ila 24. ve 48 ila 72. saatlerde grup 1'de grup 2'ye göre anlamlı derecede düşük idi (p< 0.05). Grup 1'de kronik torakotomi sonrası ağrı insidansı, şiddeti ve günlük yaşamı kısıtlama Grup 2'ye göre üçüncü ayda istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük idi (p< 0.05).So nuç: Çalışmamız, torakotomi sonrası ağrı kontrolünde ameliyat öncesi uygulanan 150 mg tek doz oral pregabalinin; erken dönemde ağrı skorları ve epidural analjezik tüketimini azalttığını gösterdi. Pregabalin, ayrıca üçüncü ayda kronik torakotomi sonrası ağrı insidansı ve şiddetini düşürdü
Background: This study aims to investigate the effects of preoperative single oral dose of pregabalin on postoperative pain, analgesic consumption and side effects in patients undergoing thoracotomy and receiving epidural analgesia. Methods: Between August 2009 and December 2009 40 patients (34 males, 6 females; mean age 49.5±13.8 years; range 18 to 65 years) who were scheduled for elective thoracotomy in our clinic were included in this prospective, randomized, placebo- controlled, single-blind study. The patients were divided into two groups each containing 20 patients. One hour before surgery, group 1 and group 2 received 150 mg oral pregabalin and oral placebo, respectively. Thoracic epidural patient-controlled analgesia (PCA) was administered in all patients for postoperative pain management. Pain scores, epidural opioid consumption and side effects were recorded for postoperative 72 hours. The patients were also assessed with respect to the incidence and severity of chronic postthoracotomy pain, the presence of allodynia-like pain and the limitation of daily life at three and six months. Results: Pain scores were significantly lower in group 1, compared to group 2 before PCA, at 1, 4, 12, 24, 48 and 72 hours (p< 0.05). In group 1, epidural opioid consumption was significantly lower than group 2 between 0 and 24 hours, and between 48 and 72 hours (p< 0.05). The incidence and severity of chronic postthoracotomy pain, and the limitation of daily life were statistically significantly lower in group 1 compared to group 2 at three months (p< 0.05). Conclusion: The present study showed that single oral preoperative dose of 150 mg pregabalin, which was used for postthoracotomy pain control, alleviated pain scores and epidural opioid consumption in early period. Pregabalin also reduced the incidence and the severity of chronic postthoracotomy pain at three months ">
Preemptif pregabalinin torakotomi sonrası ağrı ve epidural analjezi üzerine etkisi
Amaç: Bu çalışmada ameliyat öncesi tek doz oral pregabalinin, torakotomi ameliyatı geçiren ve epidural analjezi uygulanan hastalarda ameliyat sonrası ağrı, analjezik tüketimi ve yan etkiler üzerine etkisi araştırıldı.Çalışma planı: Ağustos 2009 - Aralık 2009 tarihleri arasında kliniğimizde elektif torakotomi planlanan 40 hasta (34 erkek, 6 kadın; ort. yaş 49.5±13.8 yıl; dağılım 18-65 yıl) prospektif, randomize plasebo kontrollü, tek kör çalışma kapsamına alındı. Hastalar 20'şer kişilik iki gruba ayrıldı. Ameliyattan bir saat önce grup 1'e 150 mg oral pregabalin, grup 2'ye oral plasebo verildi. Ameliyat sonrası ağrı kontrolü için, hastaların tümüne torasik epidural hasta kontrollü analjezi (HKA) uygulandı. Ağrı skorları, epidural opioid kullanımı ve yan etkiler ameliyat sonrası 72 saat süresince kaydedildi. Hastalar ayrıca kronik torakotomi sonrası ağrı insidansı, şiddeti, allodini benzeri ağrı varlığı, ağrı şekli ve günlük yaşamı kısıtlaması açısından üçüncü ve altıncı aylarda değerlendirildi.Bul gu lar: Ağrı skorları grup 1'de HKA öncesinde, 1, 4, 12, 24, 48. ve 72. saatlerde grup 2'ye göre anlamlı derecede düşük idi (p< 0.05). Epidural opioid tüketiminde azalma 0 ila 24. ve 48 ila 72. saatlerde grup 1'de grup 2'ye göre anlamlı derecede düşük idi (p< 0.05). Grup 1'de kronik torakotomi sonrası ağrı insidansı, şiddeti ve günlük yaşamı kısıtlama Grup 2'ye göre üçüncü ayda istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük idi (p< 0.05).So nuç: Çalışmamız, torakotomi sonrası ağrı kontrolünde ameliyat öncesi uygulanan 150 mg tek doz oral pregabalinin; erken dönemde ağrı skorları ve epidural analjezik tüketimini azalttığını gösterdi. Pregabalin, ayrıca üçüncü ayda kronik torakotomi sonrası ağrı insidansı ve şiddetini düşürdü
The effects of pre-emptive pregabalin on post-thoracotomy pain and epidural analgesia
Background: This study aims to investigate the effects of preoperative single oral dose of pregabalin on postoperative pain, analgesic consumption and side effects in patients undergoing thoracotomy and receiving epidural analgesia. Methods: Between August 2009 and December 2009 40 patients (34 males, 6 females; mean age 49.5±13.8 years; range 18 to 65 years) who were scheduled for elective thoracotomy in our clinic were included in this prospective, randomized, placebo- controlled, single-blind study. The patients were divided into two groups each containing 20 patients. One hour before surgery, group 1 and group 2 received 150 mg oral pregabalin and oral placebo, respectively. Thoracic epidural patient-controlled analgesia (PCA) was administered in all patients for postoperative pain management. Pain scores, epidural opioid consumption and side effects were recorded for postoperative 72 hours. The patients were also assessed with respect to the incidence and severity of chronic postthoracotomy pain, the presence of allodynia-like pain and the limitation of daily life at three and six months. Results: Pain scores were significantly lower in group 1, compared to group 2 before PCA, at 1, 4, 12, 24, 48 and 72 hours (p< 0.05). In group 1, epidural opioid consumption was significantly lower than group 2 between 0 and 24 hours, and between 48 and 72 hours (p< 0.05). The incidence and severity of chronic postthoracotomy pain, and the limitation of daily life were statistically significantly lower in group 1 compared to group 2 at three months (p< 0.05). Conclusion: The present study showed that single oral preoperative dose of 150 mg pregabalin, which was used for postthoracotomy pain control, alleviated pain scores and epidural opioid consumption in early period. Pregabalin also reduced the incidence and the severity of chronic postthoracotomy pain at three months
1. Ochroch EA, Gottschalk A, Augostides J, Carson KA, Kent L, Malayaman N, et al. Long-term pain and activity during recovery from major thoracotomy using thoracic epidural analgesia. Anesthesiology 2002;97:1234-44.
2. De Cosmo G, Aceto P, Gualtieri E, Congedo E. Analgesia in thoracic surgery: review. Minerva Anestesiol 2009;75:393- 400.
3. Gerner P. Postthoracotomy pain management problems. Anesthesiol Clin 2008;26:355-67.
4. Ju H, Feng Y, Yang BX, Wang J. Comparison of epidural analgesia and intercostal nerve cryoanalgesia for postthoracotomy pain control. Eur J Pain 2008;12:378-84.
5. Sentürk M, Ozcan PE, Talu GK, Kiyan E, Camci E, Ozyalçin S, et al. The effects of three different analgesia techniques on long-term postthoracotomy pain. Anesth Analg 2002;94:11-5.
6. Turan A, Kaya G, Karamanlioglu B, Pamukçu Z, Apfel CC. Effect of oral gabapentin on postoperative epidural analgesia. Br J Anaesth 2006;96:242-6.
7. Ben-Menachem E. Pregabalin pharmacology and its relevance to clinical practice. Epilepsia 2004;45 Suppl 6:13-8.
8. Gajraj NM. Pregabalin: its pharmacology and use in pain management. Anesth Analg 2007;105:1805-15.
9. Zhang J, Ho KY, Wang Y. Efficacy of pregabalin in acute postoperative pain: a meta-analysis. Br J Anaesth 2011;106:454-62.
10. Buvanendran A, Kroin JS, Della Valle CJ, Kari M, Moric M, Tuman KJ. Perioperative oral pregabalin reduces chronic pain after total knee arthroplasty: a prospective, randomized, controlled trial. Anesth Analg 2010;110:199-207.
11. Vadivelu N, Mitra S, Narayan D. Recent advances in postoperative pain management. Yale J Biol Med 2010;83:11-25.
12. Paech MJ, Goy R, Chua S, Scott K, Christmas T, Doherty DA. A randomized, placebo-controlled trial of preoperative oral pregabalin for postoperative pain relief after minor gynecological surgery. Anesth Analg 2007;105:1449-53.
13. Agarwal A, Gautam S, Gupta D, Agarwal S, Singh PK, Singh U. Evaluation of a single preoperative dose of pregabalin for attenuation of postoperative pain after laparoscopic cholecystectomy. Br J Anaesth 2008;101:700-4.
14. Akarsu T, Tür H, Bolat C, Özkaynak İ. Comparison of preemptive pregabalin with placebo and diclofenac combination for postoperative analgesia and cognitive functions after laparoscopic cholecystectomy. Turkiye Klinikleri J Med Sci 2012;32:963-70.
15. Cabrera Schulmeyer MC, de la Maza J, Ovalle C, Farias C, Vives I. Analgesic effects of a single preoperative dose of pregabalin after laparoscopic sleeve gastrectomy. Obes Surg 2010;20:1678-81.
16. Ittichaikulthol W, Virankabutra T, Kunopart M, Khamhom W, Putarawuthichai P, Rungphet S. Effects of pregabalin on post operative morphine consumption and pain after abdominal hysterectomy with/without salphingooophorectomy: a randomized, double-blind trial. J Med Assoc Thai 2009;92:1318-23.
17. Przesmycki K, Wiater-Kozioł E, Kotarski J, Czuczwar M, Jaskowiak R, Zabek M, et al. Effect of pre-emptive pregabalin on pain intensity and morphine requirement after hysterectomy. Anestezjol Intens Ter 2011;43:14-7.
18. Saraswat V, Arora V. Preemptive gabapentin vs pregabalin for acute postoperative pain after surgery under spinal anaesthesia. Indian journal of anaesthesia 2008;52:829-34.
19. Della Rocca G, Coccia C, Pompei L, Costa MG, Pierconti F, Di Marco P, et al. Post-thoracotomy analgesia: epidural vs intravenous morphine continuous infusion. Minerva Anestesiol 2002;68:681-93.
20. Yeğin A, Erdoğan A, Hadimioğlu N. Postoperative analgesi for thoracic surgery. Turk Gogus Kalp Dama 2005;13:418-25.
21. Wildgaard K, Ravn J, Kehlet H. Chronic post-thoracotomy pain: a critical review of pathogenic mechanisms and strategies for prevention. Eur J Cardiothorac Surg 2009;36:170-80.
22. Lauria-Horner BA, Pohl RB. Pregabalin: a new anxiolytic. Expert Opin Investig Drugs 2003;12:663-72.
23. Sen H, Sizlan A, Yanarateş O, Senol MG, Inangil G, Sücüllü I, et al. The effects of gabapentin on acute and chronic pain after inguinal herniorrhaphy. Eur J Anaesthesiol 2009;26:772-6.
24. Brogly N, Wattier JM, Andrieu G, Peres D, Robin E, Kipnis E, et al. Gabapentin attenuates late but not early postoperative pain after thyroidectomy with superficial cervical plexus block. Anesth Analg 2008;107:1720-5.
25. Sen H, Sizlan A, Yanarates O, Emirkadi H, Ozkan S, Dagli G, et al. A comparison of gabapentin and ketamine in acute and chronic pain after hsterectomy. Anesth Analg 2009;109:1645-50.
