Amaç: Bu çalışmada bir tavşan modeli üzerinde perikard kapatılması, genişletilmiş politetrafloroetilen (ePTFE) membran ve rezorbe edilebilen adezyon bariyerinin (REPEL-CV®) kombine ya da ayrı ayrı kullanımının perikardiyal adezyonlar üzerine etkileri araştırıldı.Çalış­ma­ planı:­ Otuz tavşan altı gruba randomize edildi: kontrol, perikard, genişletilmiş politetrafloroetilen, rezorbe edilebilen membran, genişletilmiş politetrafloroetilen + rezorbe edilebilen membran ve perikard + rezorbe edilebilen membran. Ameliyat sonrası beşinci haftada yapışıklıkların yoğunluğu kalitatif bir derecelendirme sistemi kullanılarak değerlendirildi ve histolojik örnekler incelendi. Bul­gular:­ Rezorbe edilebilen membran grubunun tenasite skorları kontrol, perikard ve genişletilmiş politetrafloroetilen gruplarına kıyasla, anlamlı düzeyde düşük bulundu (p<0.01). Genişletilmiş politetrafloroetilen + rezorbe edilebilen membran ve perikard + rezorbe edilebilen membran gruplarının skorları, kontrol grubuna kıyasla, daha düşük bulundu (sırasıyla p<0.05 ve p<0.01). Rezorbe edilebilen membranın kombine kullanımında, tek başına kullanımına kıyasla, skorlarda anlamlı farklılık saptanmadı. Makroskopik olarak rezorbe edilebilen membran grubunda sternotomi sonrası perikard üzerinde parmak ile kolayca diseke edilebilir ince yapışıklıklar vardı. Genişletilmiş politetrafloroetilen + rezorbe edilebilen membran ve perikard + rezorbe edilebilen membran gruplarında sternum altında da yapışıklıklar izlendi.Sonuç:­ Rezorbe edilebilen membran tek başına ya da genişletilmiş politetrafloroetilen membran veya perikard kapatılması ile kombine olarak kullanıldığında, perikardiyal adezyonları azaltmada etkiliydi. Genişletilmiş politetrafloroetilen membran ve perikardium kapanması substernal fibrozisi artırdığından, rezorbe edilebilen membranın kombine kullanımından ziyade tek başına kullanımı tercih edilebilir.
Background: This study aims to investigate the effects of combined and individual use of pericardial closure, expanded polytetrafluoroethylene membrane and resorbable adhesion barrier (REPEL-CV®) on pericardial adhesions on a rabbit model.Methods: Thirty rabbits were randomly assigned to six groups: control, pericardium, expanded polytetrafluoroethylene, resorbable membrane, expanded polytetrafluoroethylene + resorbable membrane, and pericardium + resorbable membrane. At the postoperative five weeks, the tenacity of the adhesions was evaluated using a qualitative grading system, and histological specimens were examined.Results: Resorbable membrane group had significantly lower tenacity scores, compared to the control, pericardium, and expanded polytetrafluoroethylene groups (p<0.01). The scores of the expanded polytetrafluoroethylene + resorbable membrane and pericardium + resorbable membrane groups were lower than the control group (p<0.05 and p<0.01 respectively). Combined use of resorbable membrane, compared to the solitary use, did not produce significantly different tenacity scores. Macroscopically, in the resorbable membrane group after sternotomy, there were filmy adhesions over the epicardium which could be easily dissected digitally. In the expanded polytetrafluoroethylene + resorbable membrane and pericardium + resorbable membrane groups, there were also adhesions beneath the sternum.Conclusion: Resorbable membrane was effective in reducing postoperative pericardial adhesions when used alone or in combination with expanded polytetrafluoroethylene membrane or pericardial closure. Solitary use of resorbable membrane, compared to combined use, can be preferable, since the addition of expanded polytetrafluoroethylene membrane and pericardial closure increase substernal fibrosis. "> [PDF] Perikardiyal adezyonları önlemede bariyer yöntemlerin kombine kullanımı: Her zaman daha iyi midir? | [PDF] Combined use of barrier methods to prevent pericardial adhesions: Is it always better? Amaç: Bu çalışmada bir tavşan modeli üzerinde perikard kapatılması, genişletilmiş politetrafloroetilen (ePTFE) membran ve rezorbe edilebilen adezyon bariyerinin (REPEL-CV®) kombine ya da ayrı ayrı kullanımının perikardiyal adezyonlar üzerine etkileri araştırıldı.Çalış­ma­ planı:­ Otuz tavşan altı gruba randomize edildi: kontrol, perikard, genişletilmiş politetrafloroetilen, rezorbe edilebilen membran, genişletilmiş politetrafloroetilen + rezorbe edilebilen membran ve perikard + rezorbe edilebilen membran. Ameliyat sonrası beşinci haftada yapışıklıkların yoğunluğu kalitatif bir derecelendirme sistemi kullanılarak değerlendirildi ve histolojik örnekler incelendi. Bul­gular:­ Rezorbe edilebilen membran grubunun tenasite skorları kontrol, perikard ve genişletilmiş politetrafloroetilen gruplarına kıyasla, anlamlı düzeyde düşük bulundu (p<0.01). Genişletilmiş politetrafloroetilen + rezorbe edilebilen membran ve perikard + rezorbe edilebilen membran gruplarının skorları, kontrol grubuna kıyasla, daha düşük bulundu (sırasıyla p<0.05 ve p<0.01). Rezorbe edilebilen membranın kombine kullanımında, tek başına kullanımına kıyasla, skorlarda anlamlı farklılık saptanmadı. Makroskopik olarak rezorbe edilebilen membran grubunda sternotomi sonrası perikard üzerinde parmak ile kolayca diseke edilebilir ince yapışıklıklar vardı. Genişletilmiş politetrafloroetilen + rezorbe edilebilen membran ve perikard + rezorbe edilebilen membran gruplarında sternum altında da yapışıklıklar izlendi.Sonuç:­ Rezorbe edilebilen membran tek başına ya da genişletilmiş politetrafloroetilen membran veya perikard kapatılması ile kombine olarak kullanıldığında, perikardiyal adezyonları azaltmada etkiliydi. Genişletilmiş politetrafloroetilen membran ve perikardium kapanması substernal fibrozisi artırdığından, rezorbe edilebilen membranın kombine kullanımından ziyade tek başına kullanımı tercih edilebilir. "> Amaç: Bu çalışmada bir tavşan modeli üzerinde perikard kapatılması, genişletilmiş politetrafloroetilen (ePTFE) membran ve rezorbe edilebilen adezyon bariyerinin (REPEL-CV®) kombine ya da ayrı ayrı kullanımının perikardiyal adezyonlar üzerine etkileri araştırıldı.Çalış­ma­ planı:­ Otuz tavşan altı gruba randomize edildi: kontrol, perikard, genişletilmiş politetrafloroetilen, rezorbe edilebilen membran, genişletilmiş politetrafloroetilen + rezorbe edilebilen membran ve perikard + rezorbe edilebilen membran. Ameliyat sonrası beşinci haftada yapışıklıkların yoğunluğu kalitatif bir derecelendirme sistemi kullanılarak değerlendirildi ve histolojik örnekler incelendi. Bul­gular:­ Rezorbe edilebilen membran grubunun tenasite skorları kontrol, perikard ve genişletilmiş politetrafloroetilen gruplarına kıyasla, anlamlı düzeyde düşük bulundu (p<0.01). Genişletilmiş politetrafloroetilen + rezorbe edilebilen membran ve perikard + rezorbe edilebilen membran gruplarının skorları, kontrol grubuna kıyasla, daha düşük bulundu (sırasıyla p<0.05 ve p<0.01). Rezorbe edilebilen membranın kombine kullanımında, tek başına kullanımına kıyasla, skorlarda anlamlı farklılık saptanmadı. Makroskopik olarak rezorbe edilebilen membran grubunda sternotomi sonrası perikard üzerinde parmak ile kolayca diseke edilebilir ince yapışıklıklar vardı. Genişletilmiş politetrafloroetilen + rezorbe edilebilen membran ve perikard + rezorbe edilebilen membran gruplarında sternum altında da yapışıklıklar izlendi.Sonuç:­ Rezorbe edilebilen membran tek başına ya da genişletilmiş politetrafloroetilen membran veya perikard kapatılması ile kombine olarak kullanıldığında, perikardiyal adezyonları azaltmada etkiliydi. Genişletilmiş politetrafloroetilen membran ve perikardium kapanması substernal fibrozisi artırdığından, rezorbe edilebilen membranın kombine kullanımından ziyade tek başına kullanımı tercih edilebilir.
Background: This study aims to investigate the effects of combined and individual use of pericardial closure, expanded polytetrafluoroethylene membrane and resorbable adhesion barrier (REPEL-CV®) on pericardial adhesions on a rabbit model.Methods: Thirty rabbits were randomly assigned to six groups: control, pericardium, expanded polytetrafluoroethylene, resorbable membrane, expanded polytetrafluoroethylene + resorbable membrane, and pericardium + resorbable membrane. At the postoperative five weeks, the tenacity of the adhesions was evaluated using a qualitative grading system, and histological specimens were examined.Results: Resorbable membrane group had significantly lower tenacity scores, compared to the control, pericardium, and expanded polytetrafluoroethylene groups (p<0.01). The scores of the expanded polytetrafluoroethylene + resorbable membrane and pericardium + resorbable membrane groups were lower than the control group (p<0.05 and p<0.01 respectively). Combined use of resorbable membrane, compared to the solitary use, did not produce significantly different tenacity scores. Macroscopically, in the resorbable membrane group after sternotomy, there were filmy adhesions over the epicardium which could be easily dissected digitally. In the expanded polytetrafluoroethylene + resorbable membrane and pericardium + resorbable membrane groups, there were also adhesions beneath the sternum.Conclusion: Resorbable membrane was effective in reducing postoperative pericardial adhesions when used alone or in combination with expanded polytetrafluoroethylene membrane or pericardial closure. Solitary use of resorbable membrane, compared to combined use, can be preferable, since the addition of expanded polytetrafluoroethylene membrane and pericardial closure increase substernal fibrosis. ">

Perikardiyal adezyonları önlemede bariyer yöntemlerin kombine kullanımı: Her zaman daha iyi midir?

Amaç: Bu çalışmada bir tavşan modeli üzerinde perikard kapatılması, genişletilmiş politetrafloroetilen (ePTFE) membran ve rezorbe edilebilen adezyon bariyerinin (REPEL-CV®) kombine ya da ayrı ayrı kullanımının perikardiyal adezyonlar üzerine etkileri araştırıldı.Çalış­ma­ planı:­ Otuz tavşan altı gruba randomize edildi: kontrol, perikard, genişletilmiş politetrafloroetilen, rezorbe edilebilen membran, genişletilmiş politetrafloroetilen + rezorbe edilebilen membran ve perikard + rezorbe edilebilen membran. Ameliyat sonrası beşinci haftada yapışıklıkların yoğunluğu kalitatif bir derecelendirme sistemi kullanılarak değerlendirildi ve histolojik örnekler incelendi. Bul­gular:­ Rezorbe edilebilen membran grubunun tenasite skorları kontrol, perikard ve genişletilmiş politetrafloroetilen gruplarına kıyasla, anlamlı düzeyde düşük bulundu (p

Combined use of barrier methods to prevent pericardial adhesions: Is it always better?

Background: This study aims to investigate the effects of combined and individual use of pericardial closure, expanded polytetrafluoroethylene membrane and resorbable adhesion barrier (REPEL-CV®) on pericardial adhesions on a rabbit model.Methods: Thirty rabbits were randomly assigned to six groups: control, pericardium, expanded polytetrafluoroethylene, resorbable membrane, expanded polytetrafluoroethylene + resorbable membrane, and pericardium + resorbable membrane. At the postoperative five weeks, the tenacity of the adhesions was evaluated using a qualitative grading system, and histological specimens were examined.Results: Resorbable membrane group had significantly lower tenacity scores, compared to the control, pericardium, and expanded polytetrafluoroethylene groups (p

___

  • 28. Schreiber C, Boening A, Kostolny M, Pines E, Cremer J, Lange R, et al. European clinical experience with REPEL-CV. Expert Rev Med Devices 2007;4:291-5.
  • 27. Okuyama N, Rodgers KE, Wang CY, Girgis W, Oz M, St Amand K, et al. Prevention of retrosternal adhesion formation in a rabbit model using bioresorbable films of polyethylene glycol and polylactic acid. J Surg Res 1998;78:118-22.
  • 26. Kaneko Y, Hirata Y, Achiwa I, Morishita H, Soto H, Kobayahsi J. Adhesion barrier reduces postoperative adhesions after cardiac surgery. Asian Cardiovasc Thorac Ann 2012;20:257-62.
  • 25. Walther T, Rastan A, Dähnert I, Falk V, Jacobs S, Mohr FW, et al. A novel adhesion barrier facilitates reoperations in complex congenital cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg 2005;129:359-63.
  • 24. Kuschel TJ, Gruszka A, Hermanns-Sachweh B, Elyakoubi J, Sachweh JS, Vázquez-Jiménez JF, et al. Prevention of postoperative pericardial adhesions with TachoSil. Ann Thorac Surg 2013;95:183-8.
  • 23. Jacobs JP, Iyer RS, Weston JS, Amato JJ, Elliott MJ, de Leval MR, et al. Expanded PTFE membrane to prevent cardiac injury during resternotomy for congenital heart disease. Ann Thorac Surg 1996;62:1778-82.
  • 22. Rao V, Komeda M, Weisel RD, Cohen G, Borger MA, David TE. Should the pericardium be closed routinely after heart operations? Ann Thorac Surg 1999;67:484-8.
  • 21. Colak N, Nazli Y, Alpay MF, Aksoy ON, Akkaya IO, Bayrak R, et al. Effect of topical N-acetylcysteine in the prevention of postoperative pericardial adhesion formation in a rabbit model. Cardiovasc Pathol 2013;22:368-72.
  • 20. Morales D, Williams E, John R. Is resternotomy in cardiac surgery still a problem? Interact Cardiovasc Thorac Surg 2010;11:277- 86.
  • 19. Lopes JB, Dallan LA, Moreira LF, Carreiro MC, Rodrigues FL, Mendes Pde C, et al. New quantitative variables to measure postoperative pericardial adhesions. Useful tools in experimental research. Acta Cir Bras 2009;24:82-6.
  • 18. Rodgers K, Cohn D, Hotovely A, Pines E, Diamond MP, diZerega G. Evaluation of polyethylene glycol/polylactic acid films in the prevention of adhesions in the rabbit adhesion formation and reformation sidewall models. Fertil Steril 1998;69:403-8.
  • 17. Naito Y, Shin'oka T, Hibino N, Matsumura G, Kurosawa H. A novel method to reduce pericardial adhesion: a combination technique with hyaluronic acid biocompatible membrane. J Thorac Cardiovasc Surg 2008;135:850-6.
  • 16. Kaushal S, Patel SK, Goh SK, Sood A, Walker BL, Backer CL. A novel combination of bioresorbable polymeric film and expanded polytetrafluoroethylene provides a protective barrier and reduces adhesions. J Thorac Cardiovasc Surg 2011;141:789-95.
  • 15. Haensig M, Mohr FW, Rastan AJ. Bioresorbable adhesion barrier for reducing the severity of postoperative cardiac adhesions: Focus on REPEL-CV(®). Med Devices (Auckl) 2011;4:17-25.
  • 14. Lodge AJ, Wells WJ, Backer CL, O'Brien JE Jr, Austin EH, Bacha EA, et al. A novel bioresorbable film reduces postoperative adhesions after infant cardiac surgery. Ann Thorac Surg 2008;86:614-21.
  • 13. Hong JH, Choe JW, Kwon GY, Cho DY, Sohn DS, Kim SW, et al. The effects of barrier materials on reduction of pericardial adhesion formation in rabbits: a comparative study of a hyaluronan -based solution and a temperature sensitive poloxamer solution/gel material. J Surg Res 2011;166:206-13.
  • 12. Lefort B, El Arid JM, Bouquiaux AL, Soulé N, Chantreuil J, Tavernier E, et al. Is Seprafilm valuable in infant cardiac redo procedures? J Cardiothorac Surg 2015;10:47.
  • 11. Beck DE, Cohen Z, Fleshman JW, Kaufman HS, van Goor H, Wolff BG. A prospective, randomized, multicenter, controlled study of the safety of Seprafilm adhesion barrier in abdominopelvic surgery of the intestine. Dis Colon Rectum 2003;46:1310-9.
  • 10. Bel A, Kachatryan L, Bruneval P, Peyrard S, Gagnieu C, Fabiani JN, et al. A new absorbable collagen membrane to reduce adhesions in cardiac surgery. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2010;10:213-6.
  • 9. Cannata A, Taglieri C, Russo CF, Bruschi G, Martinelli L. Use of CoSeal in a patient with a left ventricular assist device. Ann Thorac Surg 2009;87:1956- 8.
  • 8. Gürbüz O, Ercan A, Biçer M, Kumtepe G, Bayram S, Şenkaya I, Saba D. Evaluation of polylactide film for prevention of pericardial adhesion in a rabbit model. Turk Gogus Kalp Dama 2015;23:98-104.
  • 7. Iliopoulos J, Cornwall GB, Evans RO, Manganas C, Thomas KA, Newman DC, et al. Evaluation of a bioabsorable polylactide film in a large animal model for the reduction of retrosternal adhesions. J Surg Res 2004;118:144-53.
  • 6. Bunton RW, Xabregas AA, Miller AP. Pericardial closure after cardiac operations. An animal study to assess currently available materials with particular reference to their suitability for use after coronary artery bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg 1990;100:99-107.
  • 5. Meus PJ, Wernly JA, Campbell CD, Takanashi Y, Pick RL, Zhao-Kun Q, et al. Long-term evaluation of pericardial substitutes. J Thorac Cardiovasc Surg 1983;85:54-8.
  • 4. Alizzi AM, Summers P, Boon VH, Tantiongco JP, Thompson T, Leslie BJ, et al. Reduction of post-surgical pericardial adhesions using a pig model. Heart Lung Circ 2012;21:22-9.
  • 3. Iskesen I, Aksoy O, Cerrahoglu M, Sirin H. The effect of piroxicam on the prevention of postoperative retrosternal and pericardial adhesions. Acta Cardiol 2007;62:559-64.
  • 2. Wiseman DM, Kamp L, Linsky CB, Jochen RF, Pang RH, Scholz PM. Fibrinolytic drugs prevent pericardial adhesions in the rabbit. J Surg Res 1992;53:362-8.
  • 1. Cannata A, Petrella D, Russo CF, Bruschi G, Fratto P, Gambacorta M, et al. Postsurgical intrapericardial adhesions: mechanisms of formation and prevention. Ann Thorac Surg 2013;95:1818 -26.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Klinik T1aN0M0 akciğer adenokarsinomunda lenf nodu metastazının öngördürücülerinin analizi

Gao ZHAOMİNG, Sun ZUOYONG, Cheng XUEFEİ

Penetran kardiyak yaralanmalar:19 olgunun değerlendirilmesi

Hikmet KOÇAK, Uğur KAYA, Abdurrahim ÇOLAK

Açık cerrahi sonrası nüks eden pektus ekskavatumun Nuss işlemi ile tedavisi

Muharrem ÖZKAYA, Nilay Çavuşoğlu YALÇIN, Mehmet BİLGİN

Göğüs içinde tekstiloma: Nadir bir göğüs komplikasyonu

Alaaddin BURAN, Atila TÜRKYILMAZ, Celal TEKİNBAŞ, Sami KARAPOLAT

Parankimal tutulum gösteren primer plevral leiyomyoma olgusu: Primer plevral leiomyoma

Funda DEMİRAĞ, Sadi KAYA, Funda İNCEKARA, Kubilay İNAN

Variköz ven nedeniyle radyofrekans ablasyon yapılan hastalarda spinal anestezi ve larengeal maske hava yolu ile genel anestezi karşılaştırması

Ayşe LAFÇI, Ali Baran BUDAK

Türk kalp damar cerrahları arasında uluslararası normalleştirilmiş oran uygulamalarındaki farklılıklar: Günlük uygulamaya kıyasla kılavuzlar

Ahmet Barış DURUKAN, Serkan ERTUGAY

Doğumsal keratoglobus ile ilişkili dev pulmoner arter anevrizması

İhsan ALUR

Perioperatif inhale iloprost ile tedavi edilen ciddi pulmoner arteriyel hipertansiyonlu çocuklarda doğuştan kalp hastalıklarının cerrahi onarımının uzun dönem sonuçları

Mustafa PAÇ, İrfan TAŞOĞLU, Ahmet Vedat KAVURT, Sinan Sabit KOCABEYOĞLU, Doğan Emre SERT, Feyza Ayşenur PAÇ

Endostapler ile torakoskopik diyafram plikasyonu

Serdar ÖZKAN

Academic Researches Index - FooterLogo