Özofagus perforasyonu seyrek olarak görülen ancak yüksek mortalite ile seyreden bir patolojik durumdur. Erken dönemde tanı konulup tedavi edilmesi gerekir. Bu çalışmada hastanemizde 1990-1998 yılları arasında özofagus perforasyonu tanısı olan 11 olgu retrospektif olarak araştırıldı. Perforasyon yeri, sebebi, tanısı, tedavi şekli ve sonuçları tartışıldı. Olguların 5'i kadın diğerleri erkekti. Yaş ortalaması 47 idi (2-73) . Olguların çoğunluğu korosiv özofajit olgularıydı. Olguların 8'inde (%72) buji dilatasyonu sonrası perforasyon gelişti. Perforasyon 3 olguda servikal, 8'inde torasik özofagusta idi. Altı olguya erken tanı konup ameliyat edildi. Geç tanı konan beş olgudan dördü ameliyat edildi. Olguların altısına özofajektomi ve gastrik rekonstrüksiyon 2'sine primer onarım, birine stent ve primer onarım uygulandı. Erken cerrahi uygulananlarda 2 (%18), geç cerrahi uygulananlarda 3 (%27) fistül gelişti. Primer onarım sırasında stent kullanılan bir olguda fistül gelişmedi, fistül gelişen diğer bir olguda ise stent uygulaması sonrası fistül erken dönemde kapandı. İki olgu (%18) kaybedildi. Özofagus perforasyonlarında erken tanı ve primer onarım en iyi tedavi seçeneğidir. Primer onarım sırasında ya da fistül gelişen olgularında stent uygulamasının alternatif bir tedavi seçeneği olabileceği görüşündeyiz.
Esophageal perforation is rarely observed but its mortality is high. Prompt diagnosis and surgical treatment is necessary. We analyzed 11 patients who were diagnosed as esophageal perforations between the period of 1990 to 1998 in Akdeniz University Hospital. The localization of perforation, the diagnosis, the treatment and the results in esophageal perforations were discussed. Five of them were female and others male. Average age were 47 years (Range 2-73). Primary etiology was usually corrosive esophagitis. In eight of cases perforations were observed after bougie dilatation. Perforations were observed at cervical esophagus in three, and thoracic in eight cases. Six cases were diagnosed early and were operated on. In five cases diagnosis were late and four of them were operated. Six of them were performed esophagectomy and gastric reconstruction, two primary repairs, one primary repair with silicon stent. We observed fistula in two cases (18%) that were diagnosed early and in three (27%) cases that were diagnosed late. Intraluminal silicon stent were used for treatment of fistula in one case. Fistula was not observed in the case that was performed primary repair with stent. Two cases (18%) died. As a result, early diagnosis and primary repair is the best choice of treatment in esophageal perforations. We suppose that stents may use in primary repair of esophageal perforation or treatment of fistula. ">
[PDF] Özofagus perforasyonları; 11 olgunun analizi | [PDF] Esophageal perforations, analysis of 11 cases
Özofagus perforasyonu seyrek olarak görülen ancak yüksek mortalite ile seyreden bir patolojik durumdur. Erken dönemde tanı konulup tedavi edilmesi gerekir. Bu çalışmada hastanemizde 1990-1998 yılları arasında özofagus perforasyonu tanısı olan 11 olgu retrospektif olarak araştırıldı. Perforasyon yeri, sebebi, tanısı, tedavi şekli ve sonuçları tartışıldı. Olguların 5'i kadın diğerleri erkekti. Yaş ortalaması 47 idi (2-73) . Olguların çoğunluğu korosiv özofajit olgularıydı. Olguların 8'inde (%72) buji dilatasyonu sonrası perforasyon gelişti. Perforasyon 3 olguda servikal, 8'inde torasik özofagusta idi. Altı olguya erken tanı konup ameliyat edildi. Geç tanı konan beş olgudan dördü ameliyat edildi. Olguların altısına özofajektomi ve gastrik rekonstrüksiyon 2'sine primer onarım, birine stent ve primer onarım uygulandı. Erken cerrahi uygulananlarda 2 (%18), geç cerrahi uygulananlarda 3 (%27) fistül gelişti. Primer onarım sırasında stent kullanılan bir olguda fistül gelişmedi, fistül gelişen diğer bir olguda ise stent uygulaması sonrası fistül erken dönemde kapandı. İki olgu (%18) kaybedildi. Özofagus perforasyonlarında erken tanı ve primer onarım en iyi tedavi seçeneğidir. Primer onarım sırasında ya da fistül gelişen olgularında stent uygulamasının alternatif bir tedavi seçeneği olabileceği görüşündeyiz. ">
Özofagus perforasyonu seyrek olarak görülen ancak yüksek mortalite ile seyreden bir patolojik durumdur. Erken dönemde tanı konulup tedavi edilmesi gerekir. Bu çalışmada hastanemizde 1990-1998 yılları arasında özofagus perforasyonu tanısı olan 11 olgu retrospektif olarak araştırıldı. Perforasyon yeri, sebebi, tanısı, tedavi şekli ve sonuçları tartışıldı. Olguların 5'i kadın diğerleri erkekti. Yaş ortalaması 47 idi (2-73) . Olguların çoğunluğu korosiv özofajit olgularıydı. Olguların 8'inde (%72) buji dilatasyonu sonrası perforasyon gelişti. Perforasyon 3 olguda servikal, 8'inde torasik özofagusta idi. Altı olguya erken tanı konup ameliyat edildi. Geç tanı konan beş olgudan dördü ameliyat edildi. Olguların altısına özofajektomi ve gastrik rekonstrüksiyon 2'sine primer onarım, birine stent ve primer onarım uygulandı. Erken cerrahi uygulananlarda 2 (%18), geç cerrahi uygulananlarda 3 (%27) fistül gelişti. Primer onarım sırasında stent kullanılan bir olguda fistül gelişmedi, fistül gelişen diğer bir olguda ise stent uygulaması sonrası fistül erken dönemde kapandı. İki olgu (%18) kaybedildi. Özofagus perforasyonlarında erken tanı ve primer onarım en iyi tedavi seçeneğidir. Primer onarım sırasında ya da fistül gelişen olgularında stent uygulamasının alternatif bir tedavi seçeneği olabileceği görüşündeyiz.
Esophageal perforation is rarely observed but its mortality is high. Prompt diagnosis and surgical treatment is necessary. We analyzed 11 patients who were diagnosed as esophageal perforations between the period of 1990 to 1998 in Akdeniz University Hospital. The localization of perforation, the diagnosis, the treatment and the results in esophageal perforations were discussed. Five of them were female and others male. Average age were 47 years (Range 2-73). Primary etiology was usually corrosive esophagitis. In eight of cases perforations were observed after bougie dilatation. Perforations were observed at cervical esophagus in three, and thoracic in eight cases. Six cases were diagnosed early and were operated on. In five cases diagnosis were late and four of them were operated. Six of them were performed esophagectomy and gastric reconstruction, two primary repairs, one primary repair with silicon stent. We observed fistula in two cases (18%) that were diagnosed early and in three (27%) cases that were diagnosed late. Intraluminal silicon stent were used for treatment of fistula in one case. Fistula was not observed in the case that was performed primary repair with stent. Two cases (18%) died. As a result, early diagnosis and primary repair is the best choice of treatment in esophageal perforations. We suppose that stents may use in primary repair of esophageal perforation or treatment of fistula. ">
Özofagus perforasyonu seyrek olarak görülen ancak yüksek mortalite ile seyreden bir patolojik durumdur. Erken dönemde tanı konulup tedavi edilmesi gerekir. Bu çalışmada hastanemizde 1990-1998 yılları arasında özofagus perforasyonu tanısı olan 11 olgu retrospektif olarak araştırıldı. Perforasyon yeri, sebebi, tanısı, tedavi şekli ve sonuçları tartışıldı. Olguların 5'i kadın diğerleri erkekti. Yaş ortalaması 47 idi (2-73) . Olguların çoğunluğu korosiv özofajit olgularıydı. Olguların 8'inde (%72) buji dilatasyonu sonrası perforasyon gelişti. Perforasyon 3 olguda servikal, 8'inde torasik özofagusta idi. Altı olguya erken tanı konup ameliyat edildi. Geç tanı konan beş olgudan dördü ameliyat edildi. Olguların altısına özofajektomi ve gastrik rekonstrüksiyon 2'sine primer onarım, birine stent ve primer onarım uygulandı. Erken cerrahi uygulananlarda 2 (%18), geç cerrahi uygulananlarda 3 (%27) fistül gelişti. Primer onarım sırasında stent kullanılan bir olguda fistül gelişmedi, fistül gelişen diğer bir olguda ise stent uygulaması sonrası fistül erken dönemde kapandı. İki olgu (%18) kaybedildi. Özofagus perforasyonlarında erken tanı ve primer onarım en iyi tedavi seçeneğidir. Primer onarım sırasında ya da fistül gelişen olgularında stent uygulamasının alternatif bir tedavi seçeneği olabileceği görüşündeyiz.
Esophageal perforations, analysis of 11 cases
Esophageal perforation is rarely observed but its mortality is high. Prompt diagnosis and surgical treatment is necessary. We analyzed 11 patients who were diagnosed as esophageal perforations between the period of 1990 to 1998 in Akdeniz University Hospital. The localization of perforation, the diagnosis, the treatment and the results in esophageal perforations were discussed. Five of them were female and others male. Average age were 47 years (Range 2-73). Primary etiology was usually corrosive esophagitis. In eight of cases perforations were observed after bougie dilatation. Perforations were observed at cervical esophagus in three, and thoracic in eight cases. Six cases were diagnosed early and were operated on. In five cases diagnosis were late and four of them were operated. Six of them were performed esophagectomy and gastric reconstruction, two primary repairs, one primary repair with silicon stent. We observed fistula in two cases (18%) that were diagnosed early and in three (27%) cases that were diagnosed late. Intraluminal silicon stent were used for treatment of fistula in one case. Fistula was not observed in the case that was performed primary repair with stent. Two cases (18%) died. As a result, early diagnosis and primary repair is the best choice of treatment in esophageal perforations. We suppose that stents may use in primary repair of esophageal perforation or treatment of fistula.