Bu çalışmamızda, açık kalp ameliyatlarının odak noktası olan kardiyopulmoner bypass'daki akım karakterinin insülin düzeyi ve glukoz metabolizması üzerindeki etkilerini araştırmayı amaçladık. Açık kalp ameliyatı uygulanan ve Tip II diyabeti olan 30 hasta, nonpulsatil ve pulsatil akım uygulanan iki grup halinde çalışmaya dahil edildi. Olguların tümünde ameliyat öncesi (bazal değer), perfüzyon başladıktan 30 ve 60 dakika sonra olmak üzere toplam 3'er kez kan örnekleri alındı. Bu örneklerde İnsülin ve Glukoz düzeylerine bakıldı. Perfüzyon sırasında glukoz düzeylerinin nonpulsatil grupta diğer gruba göre daha yüksek seyrettiği, insülin düzeylerinde ise, nonpulsatil grupta biraz daha yüksek olmakla birlikte istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı belirlendi. Grupların ilk 24 saatteki glukoz ve insülin gereksinimleri belirlendi. Her iki grubun glukoz gereksinimi arasında bir fark olmamakla birlikte, pulsatil perfüzyon uygulanan grupta insülin gereksinimi anlamlı derecede azdı. Bu sonuçlar, diyabetik hastalarda açık kalp cerrahisinde pulsatil perfüzyon uygulamasının, daha kontrollü ve kolay regüle edilebilir glukoz düzeyleri sağlayabildiğini gösterir niteliktedir.
In this study, we have investigated the effects of flow character in cardiopulmonary bypass on the insuline level and glucose metabolism in type II diabetic patients and 30 patients were included in two groups according to the flow character applied: pulsatile and nonpulsatile flow. The parameters studied were insuline and glucose. Measurements were performed in all patients totally three times as in the preoperative period, at the 30th and 60th minutes of perfusion. It was acertained that, in the perfusion period, the glucose levels were stayed at higher levels in the nonpulsatile group and despite a slight increase in the same group, there was not any statistically significance between the two groups in terms of insuline measurements. Also the cumulative requirements of insuline and glucose were detected in the first 24 hours postoperatively. There was not any statistical difference between the two groups in terms of cumulative glucose requirements were significantly lower in the pulsatile group. These results can show that, pulsatile perfusion in open heart surgery can perform more controllable and stable glucose levels in diabetic patients. ">
[PDF] Diyabetik hastalarda yapılan açık kalp ameliyatlarında pulsatil ve nonpulsatil dolaşımın insülin-glukoz metabolizması üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması | [PDF] Comparing the effects of pulsatile and nonpulsatile perfusion on the insuline level and glucose metabolism in diabetic patients in open heart surgery
Bu çalışmamızda, açık kalp ameliyatlarının odak noktası olan kardiyopulmoner bypass'daki akım karakterinin insülin düzeyi ve glukoz metabolizması üzerindeki etkilerini araştırmayı amaçladık. Açık kalp ameliyatı uygulanan ve Tip II diyabeti olan 30 hasta, nonpulsatil ve pulsatil akım uygulanan iki grup halinde çalışmaya dahil edildi. Olguların tümünde ameliyat öncesi (bazal değer), perfüzyon başladıktan 30 ve 60 dakika sonra olmak üzere toplam 3'er kez kan örnekleri alındı. Bu örneklerde İnsülin ve Glukoz düzeylerine bakıldı. Perfüzyon sırasında glukoz düzeylerinin nonpulsatil grupta diğer gruba göre daha yüksek seyrettiği, insülin düzeylerinde ise, nonpulsatil grupta biraz daha yüksek olmakla birlikte istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı belirlendi. Grupların ilk 24 saatteki glukoz ve insülin gereksinimleri belirlendi. Her iki grubun glukoz gereksinimi arasında bir fark olmamakla birlikte, pulsatil perfüzyon uygulanan grupta insülin gereksinimi anlamlı derecede azdı. Bu sonuçlar, diyabetik hastalarda açık kalp cerrahisinde pulsatil perfüzyon uygulamasının, daha kontrollü ve kolay regüle edilebilir glukoz düzeyleri sağlayabildiğini gösterir niteliktedir. ">
Bu çalışmamızda, açık kalp ameliyatlarının odak noktası olan kardiyopulmoner bypass'daki akım karakterinin insülin düzeyi ve glukoz metabolizması üzerindeki etkilerini araştırmayı amaçladık. Açık kalp ameliyatı uygulanan ve Tip II diyabeti olan 30 hasta, nonpulsatil ve pulsatil akım uygulanan iki grup halinde çalışmaya dahil edildi. Olguların tümünde ameliyat öncesi (bazal değer), perfüzyon başladıktan 30 ve 60 dakika sonra olmak üzere toplam 3'er kez kan örnekleri alındı. Bu örneklerde İnsülin ve Glukoz düzeylerine bakıldı. Perfüzyon sırasında glukoz düzeylerinin nonpulsatil grupta diğer gruba göre daha yüksek seyrettiği, insülin düzeylerinde ise, nonpulsatil grupta biraz daha yüksek olmakla birlikte istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı belirlendi. Grupların ilk 24 saatteki glukoz ve insülin gereksinimleri belirlendi. Her iki grubun glukoz gereksinimi arasında bir fark olmamakla birlikte, pulsatil perfüzyon uygulanan grupta insülin gereksinimi anlamlı derecede azdı. Bu sonuçlar, diyabetik hastalarda açık kalp cerrahisinde pulsatil perfüzyon uygulamasının, daha kontrollü ve kolay regüle edilebilir glukoz düzeyleri sağlayabildiğini gösterir niteliktedir.
In this study, we have investigated the effects of flow character in cardiopulmonary bypass on the insuline level and glucose metabolism in type II diabetic patients and 30 patients were included in two groups according to the flow character applied: pulsatile and nonpulsatile flow. The parameters studied were insuline and glucose. Measurements were performed in all patients totally three times as in the preoperative period, at the 30th and 60th minutes of perfusion. It was acertained that, in the perfusion period, the glucose levels were stayed at higher levels in the nonpulsatile group and despite a slight increase in the same group, there was not any statistically significance between the two groups in terms of insuline measurements. Also the cumulative requirements of insuline and glucose were detected in the first 24 hours postoperatively. There was not any statistical difference between the two groups in terms of cumulative glucose requirements were significantly lower in the pulsatile group. These results can show that, pulsatile perfusion in open heart surgery can perform more controllable and stable glucose levels in diabetic patients. ">
Diyabetik hastalarda yapılan açık kalp ameliyatlarında pulsatil ve nonpulsatil dolaşımın insülin-glukoz metabolizması üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması
Bu çalışmamızda, açık kalp ameliyatlarının odak noktası olan kardiyopulmoner bypass'daki akım karakterinin insülin düzeyi ve glukoz metabolizması üzerindeki etkilerini araştırmayı amaçladık. Açık kalp ameliyatı uygulanan ve Tip II diyabeti olan 30 hasta, nonpulsatil ve pulsatil akım uygulanan iki grup halinde çalışmaya dahil edildi. Olguların tümünde ameliyat öncesi (bazal değer), perfüzyon başladıktan 30 ve 60 dakika sonra olmak üzere toplam 3'er kez kan örnekleri alındı. Bu örneklerde İnsülin ve Glukoz düzeylerine bakıldı. Perfüzyon sırasında glukoz düzeylerinin nonpulsatil grupta diğer gruba göre daha yüksek seyrettiği, insülin düzeylerinde ise, nonpulsatil grupta biraz daha yüksek olmakla birlikte istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı belirlendi. Grupların ilk 24 saatteki glukoz ve insülin gereksinimleri belirlendi. Her iki grubun glukoz gereksinimi arasında bir fark olmamakla birlikte, pulsatil perfüzyon uygulanan grupta insülin gereksinimi anlamlı derecede azdı. Bu sonuçlar, diyabetik hastalarda açık kalp cerrahisinde pulsatil perfüzyon uygulamasının, daha kontrollü ve kolay regüle edilebilir glukoz düzeyleri sağlayabildiğini gösterir niteliktedir.
Comparing the effects of pulsatile and nonpulsatile perfusion on the insuline level and glucose metabolism in diabetic patients in open heart surgery
In this study, we have investigated the effects of flow character in cardiopulmonary bypass on the insuline level and glucose metabolism in type II diabetic patients and 30 patients were included in two groups according to the flow character applied: pulsatile and nonpulsatile flow. The parameters studied were insuline and glucose. Measurements were performed in all patients totally three times as in the preoperative period, at the 30th and 60th minutes of perfusion. It was acertained that, in the perfusion period, the glucose levels were stayed at higher levels in the nonpulsatile group and despite a slight increase in the same group, there was not any statistically significance between the two groups in terms of insuline measurements. Also the cumulative requirements of insuline and glucose were detected in the first 24 hours postoperatively. There was not any statistical difference between the two groups in terms of cumulative glucose requirements were significantly lower in the pulsatile group. These results can show that, pulsatile perfusion in open heart surgery can perform more controllable and stable glucose levels in diabetic patients.
