Amaç: Bu çalışmada eğitilen bir uzman veya deneyimli bir uzman tarafından uygulanan video yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomilerin sonuçları değerlendirildi. Çalışma planı: Çalışmaya küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle video yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomi geçiren 103 hasta (81 erkek, 22 kadın; ort. yaş 59.6±9.5 yıl; dağılım, 32-84 yıl) dahil edildi. Eğitilen uzman, deneyimli uzmanın ameliyatları sırasında deneyimli uzman ile aynı tarafta yardımcı oldu. Deneyimli uzman, eğitilen uzmanın ilk beş ameliyatı sırasında ameliyathanede gözlem yaptı ve bir mesafeden tavsiyede bulundu. Komorbiditeler, ameliyat sonrası komplikasyonlar ve mortalite değerlendirildi. Bulgular: Hastaların demografik özellikleri, komorbiteleri ve ameliyat sonrası komplikasyonları iki cerrah arasında benzer idi (p>0.05). Ameliyat süresi, uzamış hava kaçağı insidansı ve hastanede yatış süresi eğitilen uzmanın uyguladığı işlemlerde daha yüksek idi (p<0.05). Hayatı tehdit edici komplikasyon ve mortalite oranlarında anlamlı farklılık yoktu. Sonuç: Video yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomi eğitim almakta olan cerrahlar tarafından güvenle uygulanabilir. Etkili eğitim programları deneyimli cerrahlarınki ile karşılaştırılabilecek sonuçlar verebilir.
Background: This study aims to evaluate the outcomes ofvideo-assisted thoracoscopic surgery lobectomies performed bya training consultant or an experienced consultant.Methods: The study included 103 patients (81 males, 22 females;mean age 59.6±9.5 years; range, 32 to 84 years) who underwentvideo-assisted thoracoscopic surgery lobectomy due to non-smallcell lung cancer. The training consultant assisted on the sameside with the experienced consultant during the operations of theexperienced consultant. The experienced consultant observed inthe operating room and provided advice from a distance duringthe first five operations of the training consultant. Comorbidities,postoperative complications, and mortality were evaluated.Results: Patients’ demographic characteristics, comorbidities,and postoperative complications were similar between the twosurgeons (p>0.05). Operative time, incidence of prolonged airleak, and length of hospital stay were higher in proceduresperformed by the training consultant (p<0.05). There were nosignificant differences in rates of life-threatening complicationsor mortality.Conclusion: Video-assisted thoracoscopic surgery lobectomycan be performed safely by surgeons in training. Effectivetraining programs may produce outcomes comparable to thoseof experienced surgeons. ">
[PDF] Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde videotorakoskopik lobektomi eğitimi | [PDF] Videothoracoscopic lobectomy training in non-small cell lung cancer
Amaç: Bu çalışmada eğitilen bir uzman veya deneyimli bir uzman tarafından uygulanan video yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomilerin sonuçları değerlendirildi. Çalışma planı: Çalışmaya küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle video yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomi geçiren 103 hasta (81 erkek, 22 kadın; ort. yaş 59.6±9.5 yıl; dağılım, 32-84 yıl) dahil edildi. Eğitilen uzman, deneyimli uzmanın ameliyatları sırasında deneyimli uzman ile aynı tarafta yardımcı oldu. Deneyimli uzman, eğitilen uzmanın ilk beş ameliyatı sırasında ameliyathanede gözlem yaptı ve bir mesafeden tavsiyede bulundu. Komorbiditeler, ameliyat sonrası komplikasyonlar ve mortalite değerlendirildi. Bulgular: Hastaların demografik özellikleri, komorbiteleri ve ameliyat sonrası komplikasyonları iki cerrah arasında benzer idi (p>0.05). Ameliyat süresi, uzamış hava kaçağı insidansı ve hastanede yatış süresi eğitilen uzmanın uyguladığı işlemlerde daha yüksek idi (p<0.05). Hayatı tehdit edici komplikasyon ve mortalite oranlarında anlamlı farklılık yoktu. Sonuç: Video yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomi eğitim almakta olan cerrahlar tarafından güvenle uygulanabilir. Etkili eğitim programları deneyimli cerrahlarınki ile karşılaştırılabilecek sonuçlar verebilir. ">
Amaç: Bu çalışmada eğitilen bir uzman veya deneyimli bir uzman tarafından uygulanan video yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomilerin sonuçları değerlendirildi. Çalışma planı: Çalışmaya küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle video yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomi geçiren 103 hasta (81 erkek, 22 kadın; ort. yaş 59.6±9.5 yıl; dağılım, 32-84 yıl) dahil edildi. Eğitilen uzman, deneyimli uzmanın ameliyatları sırasında deneyimli uzman ile aynı tarafta yardımcı oldu. Deneyimli uzman, eğitilen uzmanın ilk beş ameliyatı sırasında ameliyathanede gözlem yaptı ve bir mesafeden tavsiyede bulundu. Komorbiditeler, ameliyat sonrası komplikasyonlar ve mortalite değerlendirildi. Bulgular: Hastaların demografik özellikleri, komorbiteleri ve ameliyat sonrası komplikasyonları iki cerrah arasında benzer idi (p>0.05). Ameliyat süresi, uzamış hava kaçağı insidansı ve hastanede yatış süresi eğitilen uzmanın uyguladığı işlemlerde daha yüksek idi (p<0.05). Hayatı tehdit edici komplikasyon ve mortalite oranlarında anlamlı farklılık yoktu. Sonuç: Video yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomi eğitim almakta olan cerrahlar tarafından güvenle uygulanabilir. Etkili eğitim programları deneyimli cerrahlarınki ile karşılaştırılabilecek sonuçlar verebilir.
Background: This study aims to evaluate the outcomes ofvideo-assisted thoracoscopic surgery lobectomies performed bya training consultant or an experienced consultant.Methods: The study included 103 patients (81 males, 22 females;mean age 59.6±9.5 years; range, 32 to 84 years) who underwentvideo-assisted thoracoscopic surgery lobectomy due to non-smallcell lung cancer. The training consultant assisted on the sameside with the experienced consultant during the operations of theexperienced consultant. The experienced consultant observed inthe operating room and provided advice from a distance duringthe first five operations of the training consultant. Comorbidities,postoperative complications, and mortality were evaluated.Results: Patients’ demographic characteristics, comorbidities,and postoperative complications were similar between the twosurgeons (p>0.05). Operative time, incidence of prolonged airleak, and length of hospital stay were higher in proceduresperformed by the training consultant (p<0.05). There were nosignificant differences in rates of life-threatening complicationsor mortality.Conclusion: Video-assisted thoracoscopic surgery lobectomycan be performed safely by surgeons in training. Effectivetraining programs may produce outcomes comparable to thoseof experienced surgeons. ">
Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde videotorakoskopik lobektomi eğitimi
Amaç: Bu çalışmada eğitilen bir uzman veya deneyimli bir uzman tarafından uygulanan video yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomilerin sonuçları değerlendirildi. Çalışma planı: Çalışmaya küçük hücreli dışı akciğer kanseri nedeniyle video yardımlı torakoskopik cerrahi lobektomi geçiren 103 hasta (81 erkek, 22 kadın; ort. yaş 59.6±9.5 yıl; dağılım, 32-84 yıl) dahil edildi. Eğitilen uzman, deneyimli uzmanın ameliyatları sırasında deneyimli uzman ile aynı tarafta yardımcı oldu. Deneyimli uzman, eğitilen uzmanın ilk beş ameliyatı sırasında ameliyathanede gözlem yaptı ve bir mesafeden tavsiyede bulundu. Komorbiditeler, ameliyat sonrası komplikasyonlar ve mortalite değerlendirildi. Bulgular: Hastaların demografik özellikleri, komorbiteleri ve ameliyat sonrası komplikasyonları iki cerrah arasında benzer idi (p>0.05). Ameliyat süresi, uzamış hava kaçağı insidansı ve hastanede yatış süresi eğitilen uzmanın uyguladığı işlemlerde daha yüksek idi (p
Videothoracoscopic lobectomy training in non-small cell lung cancer
Background: This study aims to evaluate the outcomes ofvideo-assisted thoracoscopic surgery lobectomies performed bya training consultant or an experienced consultant.Methods: The study included 103 patients (81 males, 22 females;mean age 59.6±9.5 years; range, 32 to 84 years) who underwentvideo-assisted thoracoscopic surgery lobectomy due to non-smallcell lung cancer. The training consultant assisted on the sameside with the experienced consultant during the operations of theexperienced consultant. The experienced consultant observed inthe operating room and provided advice from a distance duringthe first five operations of the training consultant. Comorbidities,postoperative complications, and mortality were evaluated.Results: Patients’ demographic characteristics, comorbidities,and postoperative complications were similar between the twosurgeons (p>0.05). Operative time, incidence of prolonged airleak, and length of hospital stay were higher in proceduresperformed by the training consultant (p
2. Yao F, Wang J, Yao J, Hang F, Cao S, Cao Y. Video-assisted
thoracic surgical lobectomy for lung cancer: description
of a learning curve. J Laparoendosc Adv Surg Tech A
2017;27:696-703.
3. Gezer S, Avcı A, Türktan M. Cusum analysis for learning
curve of videothoracoscopic lobectomy. Open Med (Wars)
2016;11:574-7.
4. Divisi D, Barone M, Zaccagna G, De Palma A, Gabriele F,
Crisci R. Video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy
learning curve: what program should be offered in a residency
course? J Vis Surg 2017;3:143.
6. Samancılar Ö. Akciğer kanseri tedavisinde güncel minimal
invaziv cerrahi yaklaşımlar. Nucl Med Semin 2018;4:39-42.
7. McKenna RJ Jr, Houck W, Fuller CB. Video-assisted thoracic
surgery lobectomy: experience with 1,100 cases. Ann Thorac
Surg 2006;81:421-5.
8. Onaitis MW, Petersen RP, Balderson SS, Toloza E, Burfeind
WR, Harpole DH Jr, et al. Thoracoscopic lobectomy is a safe
and versatile procedure: experience with 500 consecutive
patients. Ann Surg 2006;244:420-5.
9. Whitson BA, Groth SS, Duval SJ, Swanson SJ, Maddaus
MA. Surgery for early-stage non-small cell lung cancer:
a systematic review of the video-assisted thoracoscopic
surgery versus thoracotomy approaches to lobectomy. Ann
Thorac Surg 2008;86:2008-16.
11. Amore D, Di Natale D, Scaramuzzi R, Curcio C. Reasons
for conversion during VATS lobectomy: what happens with
increased experience. J Vis Surg 2018;4:53.
12. Mazzella A, Olland A, Falcoz PE, Renaud S, Santelmo
N, Massard G. Video-assisted thoracoscopic lobectomy:
which is the learning curve of an experienced consultant?
J Thorac Dis 2016;8:2444-53.
13. Petersen RH, Gjeraa K, Jensen K, Møller LB, Hansen HJ,
Konge L. Assessment of competence in video-assisted
thoracoscopic surgery lobectomy: A Danish nationwide
study. J Thorac Cardiovasc Surg 2018;156:1717-22.
14. McKenna RJ Jr. Complications and learning curves for
video-assisted thoracic surgery lobectomy. Thorac Surg Clin
2008;18:275-80.
15. Carrott PW Jr, Jones DR. Teaching video-assisted thoracic
surgery (VATS) lobectomy. J Thorac Dis 2013;5:207-11.
16. Goldstraw P, Chansky K, Crowley J, Rami-Porta R, Asamura
H, Eberhardt WE, et al. The IASLC lung cancer staging
project: proposals for revision of the TNM stage groupings in
the forthcoming (Eighth) edition of the TNM classification
for lung çancer. J Thorac Oncol 2016;11:39-51.
17. Rocco G, Internullo E, Cassivi SD, Van Raemdonck D,
Ferguson MK. The variability of practice in minimally
invasive thoracic surgery for pulmonary resections. Thorac
Surg Clin 2008;18:235-47.
18. Ferguson J, Walker W. Developing a VATS lobectomy
programme--can VATS lobectomy be taught? Eur J
Cardiothorac Surg 2006;29:806-9.
19. Wan IY, Thung KH, Hsin MK, Underwood MJ, Yim AP.
Video-assisted thoracic surgery major lung resection can be
safely taught to trainees. Ann Thorac Surg 2008;85:416-9.
20. Reed MF, Lucia MW, Starnes SL, Merrill WH, Howington
JA. Thoracoscopic lobectomy: introduction of a new
technique into a thoracic surgery training program. J Thorac
Cardiovasc Surg 2008;136:376-81.
21. Larsen CR, Soerensen JL, Grantcharov TP, Dalsgaard T,
Schouenborg L, Ottosen C, et al. Effect of virtual reality
training on laparoscopic surgery: randomised controlled
trial. BMJ 2009;338:b1802.