Amaç: Koroner arter hastalığı ilerleyici bir hastalık olup, ülkemizde de reoperasyon oranı, artan koroner bypass sayısı ile orantılı olarak artmaktadır. Çalışmamızda koroner reoperasyon için başvuran hastaları retrospektif olarak değerlendirilerek EuroSCORE’a göre risk analizleri yapılmıştır. Materyal ve Metod: Aynı dönemde koroner bypass için başvuran 2,172 aday hasta arasında bulunan 55 reoperasyon adayı hasta (%2.53) çalışmamıza dahil edildi. Hastaların klinik verileri, ilk koroner anjiyografi bulguları, anjiyoplasti ve/veya ilk operasyonuna ait bilgileri ve hastanın koroner arter hastalığı yönünden sahip olduğu risk faktörleri EuroSCORE risk analiz sistemine göre değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 47’si erkek (%85.5) , 8’i kadındı (%14.5) . Ortalama 5.37 ± 4.6 yıl önce, değişik merkezlerde ilk koroner bypass ameliyatlarını geçirmişlerdi. Hipertansiyon hastaların 21’inde (%38.2), tip II diabetes mellitus 24’ünde (%43) vardı. Hastaların 31’i (%56.5) sigara kullanıyordu. Kırk hastada hiperlipidemi (%72), 13 hastada morbid obezite (%23.5) tespit edildi. EuroSCORE’a göre hastaların 26’sı (%47.2) orta risk grubu, 29’u (%52.7) yüksek risk grubu olarak değerlendirildi. Sonuç: Daha önceki operasyonlarında arteriyel greft kullanılan hastaların reoperasyona daha geç geldiği tespit edildi. Total arteriyel revaskülarizasyonun mümkün olan her hastada yapılması uygundur. Beklenen mortalitenin EuroSCORE kullanılarak analizi standardizasyon için yararlı bir yöntemdir.
Background: Coronary artery disease is progressive in nature and the rate of reoperations is increasing in close relation with the coronary bypass surgery rates in our country as well. In our study, we evaluated patients, who are candidates for reoperation, retrospectively and analyzed their risk scores using EuroSCORE. Methods: Fiftyfive (2.53%) patients, who were candidates for reoperation, among the 2,172 patients scheduled for coronary bypass surgery in the same period, were taken into the study. Their clinical status, first angiographic findings, the data concerning angioplasty and/or the first operation and the patients’ risk factors according to EuroSCORE risk analysis system were evaluated. Results: Fortyfive (85.5%) of the patients were male and eight (14.5%) of them were female. They had had their first coronary bypass surgery 5.37 ± 4.6 years ago at different medical centers. Twentyone (38.2%) of the patients had hypertension, 24 (43%) had type II diabetes mellitus, 31 (56.5%) of the patients were smokers. Forty (72%) of the patients had hyperlipidemia and 13 (23.5%) were morbidly obese. According to EuroSCORE, 26 (47.2%) of the patients were found to be in medium risk group and 29 (52.7%) were in high risk group. Conclusions: The patients who had arterial graft in their previous operation were found to require longer periods for reoperation. Total arterial revascularization is recommended in all of the convenient patients. Analysis of expected mortality using EuroSCORE is a suitable method for standardization. ">
[PDF] Koroner arter bypass reoperasyon adaylarında mortalite ve morbiditenin EuroSCORE ile retrospektif analizi | [PDF] Retrospective risk analysis of mortality and morbidity in coronary artery bypass graft reoperation candidates using EuroSCORE
Amaç: Koroner arter hastalığı ilerleyici bir hastalık olup, ülkemizde de reoperasyon oranı, artan koroner bypass sayısı ile orantılı olarak artmaktadır. Çalışmamızda koroner reoperasyon için başvuran hastaları retrospektif olarak değerlendirilerek EuroSCORE’a göre risk analizleri yapılmıştır. Materyal ve Metod: Aynı dönemde koroner bypass için başvuran 2,172 aday hasta arasında bulunan 55 reoperasyon adayı hasta (%2.53) çalışmamıza dahil edildi. Hastaların klinik verileri, ilk koroner anjiyografi bulguları, anjiyoplasti ve/veya ilk operasyonuna ait bilgileri ve hastanın koroner arter hastalığı yönünden sahip olduğu risk faktörleri EuroSCORE risk analiz sistemine göre değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 47’si erkek (%85.5) , 8’i kadındı (%14.5) . Ortalama 5.37 ± 4.6 yıl önce, değişik merkezlerde ilk koroner bypass ameliyatlarını geçirmişlerdi. Hipertansiyon hastaların 21’inde (%38.2), tip II diabetes mellitus 24’ünde (%43) vardı. Hastaların 31’i (%56.5) sigara kullanıyordu. Kırk hastada hiperlipidemi (%72), 13 hastada morbid obezite (%23.5) tespit edildi. EuroSCORE’a göre hastaların 26’sı (%47.2) orta risk grubu, 29’u (%52.7) yüksek risk grubu olarak değerlendirildi. Sonuç: Daha önceki operasyonlarında arteriyel greft kullanılan hastaların reoperasyona daha geç geldiği tespit edildi. Total arteriyel revaskülarizasyonun mümkün olan her hastada yapılması uygundur. Beklenen mortalitenin EuroSCORE kullanılarak analizi standardizasyon için yararlı bir yöntemdir. ">
Amaç: Koroner arter hastalığı ilerleyici bir hastalık olup, ülkemizde de reoperasyon oranı, artan koroner bypass sayısı ile orantılı olarak artmaktadır. Çalışmamızda koroner reoperasyon için başvuran hastaları retrospektif olarak değerlendirilerek EuroSCORE’a göre risk analizleri yapılmıştır. Materyal ve Metod: Aynı dönemde koroner bypass için başvuran 2,172 aday hasta arasında bulunan 55 reoperasyon adayı hasta (%2.53) çalışmamıza dahil edildi. Hastaların klinik verileri, ilk koroner anjiyografi bulguları, anjiyoplasti ve/veya ilk operasyonuna ait bilgileri ve hastanın koroner arter hastalığı yönünden sahip olduğu risk faktörleri EuroSCORE risk analiz sistemine göre değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 47’si erkek (%85.5) , 8’i kadındı (%14.5) . Ortalama 5.37 ± 4.6 yıl önce, değişik merkezlerde ilk koroner bypass ameliyatlarını geçirmişlerdi. Hipertansiyon hastaların 21’inde (%38.2), tip II diabetes mellitus 24’ünde (%43) vardı. Hastaların 31’i (%56.5) sigara kullanıyordu. Kırk hastada hiperlipidemi (%72), 13 hastada morbid obezite (%23.5) tespit edildi. EuroSCORE’a göre hastaların 26’sı (%47.2) orta risk grubu, 29’u (%52.7) yüksek risk grubu olarak değerlendirildi. Sonuç: Daha önceki operasyonlarında arteriyel greft kullanılan hastaların reoperasyona daha geç geldiği tespit edildi. Total arteriyel revaskülarizasyonun mümkün olan her hastada yapılması uygundur. Beklenen mortalitenin EuroSCORE kullanılarak analizi standardizasyon için yararlı bir yöntemdir.
Background: Coronary artery disease is progressive in nature and the rate of reoperations is increasing in close relation with the coronary bypass surgery rates in our country as well. In our study, we evaluated patients, who are candidates for reoperation, retrospectively and analyzed their risk scores using EuroSCORE. Methods: Fiftyfive (2.53%) patients, who were candidates for reoperation, among the 2,172 patients scheduled for coronary bypass surgery in the same period, were taken into the study. Their clinical status, first angiographic findings, the data concerning angioplasty and/or the first operation and the patients’ risk factors according to EuroSCORE risk analysis system were evaluated. Results: Fortyfive (85.5%) of the patients were male and eight (14.5%) of them were female. They had had their first coronary bypass surgery 5.37 ± 4.6 years ago at different medical centers. Twentyone (38.2%) of the patients had hypertension, 24 (43%) had type II diabetes mellitus, 31 (56.5%) of the patients were smokers. Forty (72%) of the patients had hyperlipidemia and 13 (23.5%) were morbidly obese. According to EuroSCORE, 26 (47.2%) of the patients were found to be in medium risk group and 29 (52.7%) were in high risk group. Conclusions: The patients who had arterial graft in their previous operation were found to require longer periods for reoperation. Total arterial revascularization is recommended in all of the convenient patients. Analysis of expected mortality using EuroSCORE is a suitable method for standardization. ">
Koroner arter bypass reoperasyon adaylarında mortalite ve morbiditenin EuroSCORE ile retrospektif analizi
Amaç: Koroner arter hastalığı ilerleyici bir hastalık olup, ülkemizde de reoperasyon oranı, artan koroner bypass sayısı ile orantılı olarak artmaktadır. Çalışmamızda koroner reoperasyon için başvuran hastaları retrospektif olarak değerlendirilerek EuroSCORE’a göre risk analizleri yapılmıştır. Materyal ve Metod: Aynı dönemde koroner bypass için başvuran 2,172 aday hasta arasında bulunan 55 reoperasyon adayı hasta (%2.53) çalışmamıza dahil edildi. Hastaların klinik verileri, ilk koroner anjiyografi bulguları, anjiyoplasti ve/veya ilk operasyonuna ait bilgileri ve hastanın koroner arter hastalığı yönünden sahip olduğu risk faktörleri EuroSCORE risk analiz sistemine göre değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 47’si erkek (%85.5) , 8’i kadındı (%14.5) . Ortalama 5.37 ± 4.6 yıl önce, değişik merkezlerde ilk koroner bypass ameliyatlarını geçirmişlerdi. Hipertansiyon hastaların 21’inde (%38.2), tip II diabetes mellitus 24’ünde (%43) vardı. Hastaların 31’i (%56.5) sigara kullanıyordu. Kırk hastada hiperlipidemi (%72), 13 hastada morbid obezite (%23.5) tespit edildi. EuroSCORE’a göre hastaların 26’sı (%47.2) orta risk grubu, 29’u (%52.7) yüksek risk grubu olarak değerlendirildi. Sonuç: Daha önceki operasyonlarında arteriyel greft kullanılan hastaların reoperasyona daha geç geldiği tespit edildi. Total arteriyel revaskülarizasyonun mümkün olan her hastada yapılması uygundur. Beklenen mortalitenin EuroSCORE kullanılarak analizi standardizasyon için yararlı bir yöntemdir.
Retrospective risk analysis of mortality and morbidity in coronary artery bypass graft reoperation candidates using EuroSCORE
Background: Coronary artery disease is progressive in nature and the rate of reoperations is increasing in close relation with the coronary bypass surgery rates in our country as well. In our study, we evaluated patients, who are candidates for reoperation, retrospectively and analyzed their risk scores using EuroSCORE. Methods: Fiftyfive (2.53%) patients, who were candidates for reoperation, among the 2,172 patients scheduled for coronary bypass surgery in the same period, were taken into the study. Their clinical status, first angiographic findings, the data concerning angioplasty and/or the first operation and the patients’ risk factors according to EuroSCORE risk analysis system were evaluated. Results: Fortyfive (85.5%) of the patients were male and eight (14.5%) of them were female. They had had their first coronary bypass surgery 5.37 ± 4.6 years ago at different medical centers. Twentyone (38.2%) of the patients had hypertension, 24 (43%) had type II diabetes mellitus, 31 (56.5%) of the patients were smokers. Forty (72%) of the patients had hyperlipidemia and 13 (23.5%) were morbidly obese. According to EuroSCORE, 26 (47.2%) of the patients were found to be in medium risk group and 29 (52.7%) were in high risk group. Conclusions: The patients who had arterial graft in their previous operation were found to require longer periods for reoperation. Total arterial revascularization is recommended in all of the convenient patients. Analysis of expected mortality using EuroSCORE is a suitable method for standardization.
1) Loop F, Lytle BW, Gill CC, et al. Trends in selection and results of coronary artery reoperations. Ann Thorac Surg 1983;36:380-8.
2) Schaff HV, Orzulak TA, Gersh BJ, et al. The morbidity and mortality of reoperation for coronary artery disease and analysis of late results with use of actuarial estimate of event-free interval. J Thorac Cardiovasc Surg 1983;85:50815.
3) Lytle BW, Loop FD, Cosgrove DM, et al. Fifteen hundred coronary reoperations: Results and determinants of early and late survival. J Thorac Cardiovasc Surg. 1987;93:84759.
4) Nashef SAM, Roques F, Michel P, et al. European system for cardiac operative risk evaluation (EuroSCORE). Eur J Cardiothorac Surg 1999;16:9-13.
5) Cosgrove DM, Loop FD, Lytle BW, et al. Predictors of reoperation after myocardial revascularisation. J Thorac Cardiovasc Surg 1986;92:811-21.
6) Loop FD, Lytle BW, Cosdrove DM, et al. Influence of the internal mammary artery graft on 10-year survival and other cardiac events. N Engl J Med 1986;314:1-6.
7) Brener SJ, Loop FD, Lytle BW, Ellis SG, Cosgrove DM, Topol EJ. A profile of candidates for repeat myocardial revascularization implications for selection of treatment. J Thorac Cardiovasc Surg 1997;114:153-61.
8) Loop FD. Coronary artery surgery: The end of begining. Eur Cardio- Thorac Surg 1998;14:55471.
9) Lytle BW, Loop FD, Taylor PC, et al. Vein graft disease: The clinical impact of stenoses in saphenous vein bypass grafts to coronary arteries. J Thorac Cardiovasc Surg 1992;103:831-40.
