Yirmiüç yaşında ailesel restriktif kardiyomiyopati ve kalıcı internal kardiyak defibrilatörü olan hastaya klasik teknikle başarılı ortotopik kalp nakli yapıldı. Ameliyat sonrasında epikardiyal yerleştirilen pace maker teli üzerinden her gün elektrokardiyografik kayıtlar alındı. Postoperatif 13. günde klinik ve ekokardiyografik olarak rejeksiyon tespit edildi. Aynı gün alınan elektrokardiyografik kayıtlarda (QRS kompleksinde) R genliğinde belirgin bir düşme gözlendi. Endomiyokardiyal biyopsi yapılmadı. Üç gün 1 gram steroid tedavisi ile klinik ve ekokardiyografik olarak düzelme sağlanırken R genliği eski durumuna ulaştığı görüldü.
A successful orthotopic cardiac transplantation was performed with classic technique in a twentythree years-old female patient who had familial restrictive cardiomyopathy and internal cardiac defibrilator. Postoperatively electrocardiographic recordings were obtained from the epicardial pacemaker lead. On the postoperative 13th day, rejection had been detected clinically and echocardiographicaly. In the electrocardiographic recordings at the same day a decrease of R wave amplitude was observed. Endomyocardial biopsy was not performed. Clinical and echocardiographic recovery was achieved with a three days steroid therapy and R wave gained the initial amplitude. ">
[PDF] Kalp transplantasyonu sonrası erken dönem rejeksiyon takibinde epikardiyal elektrokardiyogram kullanılabilir mi? | [PDF] Can epicardial electrocardiogram be used in diagnosis of rejection after heart transplantation during early period?
Yirmiüç yaşında ailesel restriktif kardiyomiyopati ve kalıcı internal kardiyak defibrilatörü olan hastaya klasik teknikle başarılı ortotopik kalp nakli yapıldı. Ameliyat sonrasında epikardiyal yerleştirilen pace maker teli üzerinden her gün elektrokardiyografik kayıtlar alındı. Postoperatif 13. günde klinik ve ekokardiyografik olarak rejeksiyon tespit edildi. Aynı gün alınan elektrokardiyografik kayıtlarda (QRS kompleksinde) R genliğinde belirgin bir düşme gözlendi. Endomiyokardiyal biyopsi yapılmadı. Üç gün 1 gram steroid tedavisi ile klinik ve ekokardiyografik olarak düzelme sağlanırken R genliği eski durumuna ulaştığı görüldü. ">
Yirmiüç yaşında ailesel restriktif kardiyomiyopati ve kalıcı internal kardiyak defibrilatörü olan hastaya klasik teknikle başarılı ortotopik kalp nakli yapıldı. Ameliyat sonrasında epikardiyal yerleştirilen pace maker teli üzerinden her gün elektrokardiyografik kayıtlar alındı. Postoperatif 13. günde klinik ve ekokardiyografik olarak rejeksiyon tespit edildi. Aynı gün alınan elektrokardiyografik kayıtlarda (QRS kompleksinde) R genliğinde belirgin bir düşme gözlendi. Endomiyokardiyal biyopsi yapılmadı. Üç gün 1 gram steroid tedavisi ile klinik ve ekokardiyografik olarak düzelme sağlanırken R genliği eski durumuna ulaştığı görüldü.
A successful orthotopic cardiac transplantation was performed with classic technique in a twentythree years-old female patient who had familial restrictive cardiomyopathy and internal cardiac defibrilator. Postoperatively electrocardiographic recordings were obtained from the epicardial pacemaker lead. On the postoperative 13th day, rejection had been detected clinically and echocardiographicaly. In the electrocardiographic recordings at the same day a decrease of R wave amplitude was observed. Endomyocardial biopsy was not performed. Clinical and echocardiographic recovery was achieved with a three days steroid therapy and R wave gained the initial amplitude. ">
Kalp transplantasyonu sonrası erken dönem rejeksiyon takibinde epikardiyal elektrokardiyogram kullanılabilir mi?
Yirmiüç yaşında ailesel restriktif kardiyomiyopati ve kalıcı internal kardiyak defibrilatörü olan hastaya klasik teknikle başarılı ortotopik kalp nakli yapıldı. Ameliyat sonrasında epikardiyal yerleştirilen pace maker teli üzerinden her gün elektrokardiyografik kayıtlar alındı. Postoperatif 13. günde klinik ve ekokardiyografik olarak rejeksiyon tespit edildi. Aynı gün alınan elektrokardiyografik kayıtlarda (QRS kompleksinde) R genliğinde belirgin bir düşme gözlendi. Endomiyokardiyal biyopsi yapılmadı. Üç gün 1 gram steroid tedavisi ile klinik ve ekokardiyografik olarak düzelme sağlanırken R genliği eski durumuna ulaştığı görüldü.
Can epicardial electrocardiogram be used in diagnosis of rejection after heart transplantation during early period?
A successful orthotopic cardiac transplantation was performed with classic technique in a twentythree years-old female patient who had familial restrictive cardiomyopathy and internal cardiac defibrilator. Postoperatively electrocardiographic recordings were obtained from the epicardial pacemaker lead. On the postoperative 13th day, rejection had been detected clinically and echocardiographicaly. In the electrocardiographic recordings at the same day a decrease of R wave amplitude was observed. Endomyocardial biopsy was not performed. Clinical and echocardiographic recovery was achieved with a three days steroid therapy and R wave gained the initial amplitude.
1. Schüetz A, Kemkes BM, Kugler C, et al. The influence of rejection episodes on development of coronary artery dissease after heart transplantation. Eur J Cardiothoracic Surg 1990;4:300-8.
2. Baughman KL. Monitoring of allograft rejection. In Baumgartner WA, Reitz BA, Achuff SC, eds. Heart and Heart-Lung Transplantation. Philadelphia: WB Saunders CO, 1990:86.
3. Mansuroğlu D, Kurali K, Güler M ve ark. Kalp tansplantasyonlarýnda red fenomeninin sitoimminolojik monitörizasyon yöntemi ile izlenmesi. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 1998;6:369-78.
4. Rosenbloom M, Laschinger JC, Saffitz JE, Cox JL, Bolman III RM, Branham BH. Noninvasive detection of cardiac allograft rejection by analisis of the unipolar peak-to-peak amplitud of intramyocardial electrograms. Ann Thorac Surg 1989;47:407-11.
5. Warnecke H, Schuler S, Goetze HJ, et al. Noninvasive monitoring of cardiac allograft rejection by intramyocardial electrogram recordings. Circulation 1986;74:72-6.
