Amaç: Bu çalışmada izole koroner arter baypas greft (KABG) cerrahisi yapılan 75 yaş üzeri kadın ve erkek hastalardaki muhtemel farklılıklar araştırıldı ve risk faktörleri belirlendi.Çalışmaplanı:Ocak 2004 - Ocak 2012 tarihleri arasında kardiyopulmoner baypas ile izole koroner baypas greft (KABG) cerrahisi uygulanmış olan toplam 174 hasta (121 erkek, 53 kadın; ort. yaş 77.1 yıl; dağılım 75-97 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastalar cinsiyetlerine göre iki gruba ayrıldı: Grup 1 erkek hastalardan, grup 2 ise kadın hastalardan oluşuyordu. Her iki grubun ameliyat öncesi risk faktörleri, ameliyat sırası ve sonrası verileri ve erken dönem mortalite oranları karşılaştırıldı.Bul gu lar: Diyabetes mellitus insidansı ve EuroSCORE değerleri kadınlarda daha yüksek iken, sigara içme oranı erkeklerde daha yüksek idi (sırasıyla p=0.012; p<0.01; p<0.01). Hasta başına düşen greft sayısı ve mediastinal drenaj hacmi erkeklerde daha yüksek iken, yoğun bakımda kalış süresi kadınlarda daha uzundu (sırasıyla, p=0.039; p=0.041; p<0.01). Sol internal mammaryan arter greft kullanımı, inotropik ilaç gereksinimi, intraaortik balon pompası desteği, nörolojik komplikasyonlar, atriyal fibrilasyon insidansı ve hastanede kalış süresi iki grupta da benzerdi. Grupların mortalite oranları arasında anlamlı bir fark bulunmadı [grup 1, 1.7% (n=2); grup 2, 3.8% (n=2)].So nuç: Yetmiş beş yaş üzeri kadın hastalarda, aynı yaş grubu erkeklere kıyasla, diyabetes mellitus insidansı, EuroSCORE değeri ve yoğun bakım ünitesinde kalış süresi daha yüksek olmasına rağmen, KABG cerrahisi benzer mortalite oranları ile yapılabilmektedir.
Background: This study aims to investigate the possible differences of male and female patients aged above 75 years undergoing isolated coronary artery bypass graft surgery (CABG) and to define the risk factors. Methods: Between January 2004 and January 2012, a total of 174 isolated on-pump CABG patients (121 males, 53 females; mean age 77.1 years; range 75 to 97 years) using cardiopulmonary bypass were retrospectively analyzed. The patients were divided into two groups according to their sex: Group 1 consisted of male patients, while group 2 consisted of female patients. Preoperative risk factors, intraoperative and postoperative data and early mortality rates of both groups were compared. Results: The incidence of diabetes mellitus and EuroSCORE values were higher in females, while smoking rates were higher in males (p=0.012; p<0.01; p<0.01, respectively). The number of graft per patient and mediastinal drainage volume were higher in males, whereas the length of intensive care unit stay was longer in females (p=0.039; p=0.041; p<0.01, respectively). The left internal mammary artery graft utilization, need for inotropic support, intra-aortic balloon pump support, neurological complications, the incidence of atrial fibrillation and length of hospital stay were similar in both groups. There was no significant difference in the mortality rates between the groups [group 1, 1.7% (n=2); group 2, 3.8% (n=2)]. Conclusion: Although women aged above 75 years may have a higher incidence of diabetes mellitus, EuroSCORE values and length of intensive care unit stay compared to age-matched men, CABG operations can be done with similar mortality rates. ">
[PDF] Is the risk of isolated coronary artery bypass graft surgery in women aged above 75 years higher compared to men? | [PDF] Yetmiş beş yaş üstü kadınlarda izole koroner artery baypas greft cerrahisi riski erkeklere göre gerçekten yüksek midir?
Amaç: Bu çalışmada izole koroner arter baypas greft (KABG) cerrahisi yapılan 75 yaş üzeri kadın ve erkek hastalardaki muhtemel farklılıklar araştırıldı ve risk faktörleri belirlendi.Çalışmaplanı:Ocak 2004 - Ocak 2012 tarihleri arasında kardiyopulmoner baypas ile izole koroner baypas greft (KABG) cerrahisi uygulanmış olan toplam 174 hasta (121 erkek, 53 kadın; ort. yaş 77.1 yıl; dağılım 75-97 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastalar cinsiyetlerine göre iki gruba ayrıldı: Grup 1 erkek hastalardan, grup 2 ise kadın hastalardan oluşuyordu. Her iki grubun ameliyat öncesi risk faktörleri, ameliyat sırası ve sonrası verileri ve erken dönem mortalite oranları karşılaştırıldı.Bul gu lar: Diyabetes mellitus insidansı ve EuroSCORE değerleri kadınlarda daha yüksek iken, sigara içme oranı erkeklerde daha yüksek idi (sırasıyla p=0.012; p<0.01; p<0.01). Hasta başına düşen greft sayısı ve mediastinal drenaj hacmi erkeklerde daha yüksek iken, yoğun bakımda kalış süresi kadınlarda daha uzundu (sırasıyla, p=0.039; p=0.041; p<0.01). Sol internal mammaryan arter greft kullanımı, inotropik ilaç gereksinimi, intraaortik balon pompası desteği, nörolojik komplikasyonlar, atriyal fibrilasyon insidansı ve hastanede kalış süresi iki grupta da benzerdi. Grupların mortalite oranları arasında anlamlı bir fark bulunmadı [grup 1, 1.7% (n=2); grup 2, 3.8% (n=2)].So nuç: Yetmiş beş yaş üzeri kadın hastalarda, aynı yaş grubu erkeklere kıyasla, diyabetes mellitus insidansı, EuroSCORE değeri ve yoğun bakım ünitesinde kalış süresi daha yüksek olmasına rağmen, KABG cerrahisi benzer mortalite oranları ile yapılabilmektedir. ">
Amaç: Bu çalışmada izole koroner arter baypas greft (KABG) cerrahisi yapılan 75 yaş üzeri kadın ve erkek hastalardaki muhtemel farklılıklar araştırıldı ve risk faktörleri belirlendi.Çalışmaplanı:Ocak 2004 - Ocak 2012 tarihleri arasında kardiyopulmoner baypas ile izole koroner baypas greft (KABG) cerrahisi uygulanmış olan toplam 174 hasta (121 erkek, 53 kadın; ort. yaş 77.1 yıl; dağılım 75-97 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastalar cinsiyetlerine göre iki gruba ayrıldı: Grup 1 erkek hastalardan, grup 2 ise kadın hastalardan oluşuyordu. Her iki grubun ameliyat öncesi risk faktörleri, ameliyat sırası ve sonrası verileri ve erken dönem mortalite oranları karşılaştırıldı.Bul gu lar: Diyabetes mellitus insidansı ve EuroSCORE değerleri kadınlarda daha yüksek iken, sigara içme oranı erkeklerde daha yüksek idi (sırasıyla p=0.012; p<0.01; p<0.01). Hasta başına düşen greft sayısı ve mediastinal drenaj hacmi erkeklerde daha yüksek iken, yoğun bakımda kalış süresi kadınlarda daha uzundu (sırasıyla, p=0.039; p=0.041; p<0.01). Sol internal mammaryan arter greft kullanımı, inotropik ilaç gereksinimi, intraaortik balon pompası desteği, nörolojik komplikasyonlar, atriyal fibrilasyon insidansı ve hastanede kalış süresi iki grupta da benzerdi. Grupların mortalite oranları arasında anlamlı bir fark bulunmadı [grup 1, 1.7% (n=2); grup 2, 3.8% (n=2)].So nuç: Yetmiş beş yaş üzeri kadın hastalarda, aynı yaş grubu erkeklere kıyasla, diyabetes mellitus insidansı, EuroSCORE değeri ve yoğun bakım ünitesinde kalış süresi daha yüksek olmasına rağmen, KABG cerrahisi benzer mortalite oranları ile yapılabilmektedir.
Background: This study aims to investigate the possible differences of male and female patients aged above 75 years undergoing isolated coronary artery bypass graft surgery (CABG) and to define the risk factors. Methods: Between January 2004 and January 2012, a total of 174 isolated on-pump CABG patients (121 males, 53 females; mean age 77.1 years; range 75 to 97 years) using cardiopulmonary bypass were retrospectively analyzed. The patients were divided into two groups according to their sex: Group 1 consisted of male patients, while group 2 consisted of female patients. Preoperative risk factors, intraoperative and postoperative data and early mortality rates of both groups were compared. Results: The incidence of diabetes mellitus and EuroSCORE values were higher in females, while smoking rates were higher in males (p=0.012; p<0.01; p<0.01, respectively). The number of graft per patient and mediastinal drainage volume were higher in males, whereas the length of intensive care unit stay was longer in females (p=0.039; p=0.041; p<0.01, respectively). The left internal mammary artery graft utilization, need for inotropic support, intra-aortic balloon pump support, neurological complications, the incidence of atrial fibrillation and length of hospital stay were similar in both groups. There was no significant difference in the mortality rates between the groups [group 1, 1.7% (n=2); group 2, 3.8% (n=2)]. Conclusion: Although women aged above 75 years may have a higher incidence of diabetes mellitus, EuroSCORE values and length of intensive care unit stay compared to age-matched men, CABG operations can be done with similar mortality rates. ">
Is the risk of isolated coronary artery bypass graft surgery in women aged above 75 years higher compared to men?
Amaç: Bu çalışmada izole koroner arter baypas greft (KABG) cerrahisi yapılan 75 yaş üzeri kadın ve erkek hastalardaki muhtemel farklılıklar araştırıldı ve risk faktörleri belirlendi.Çalışmaplanı:Ocak 2004 - Ocak 2012 tarihleri arasında kardiyopulmoner baypas ile izole koroner baypas greft (KABG) cerrahisi uygulanmış olan toplam 174 hasta (121 erkek, 53 kadın; ort. yaş 77.1 yıl; dağılım 75-97 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastalar cinsiyetlerine göre iki gruba ayrıldı: Grup 1 erkek hastalardan, grup 2 ise kadın hastalardan oluşuyordu. Her iki grubun ameliyat öncesi risk faktörleri, ameliyat sırası ve sonrası verileri ve erken dönem mortalite oranları karşılaştırıldı.Bul gu lar: Diyabetes mellitus insidansı ve EuroSCORE değerleri kadınlarda daha yüksek iken, sigara içme oranı erkeklerde daha yüksek idi (sırasıyla p=0.012; p
Yetmiş beş yaş üstü kadınlarda izole koroner artery baypas greft cerrahisi riski erkeklere göre gerçekten yüksek midir?
Background: This study aims to investigate the possible differences of male and female patients aged above 75 years undergoing isolated coronary artery bypass graft surgery (CABG) and to define the risk factors. Methods: Between January 2004 and January 2012, a total of 174 isolated on-pump CABG patients (121 males, 53 females; mean age 77.1 years; range 75 to 97 years) using cardiopulmonary bypass were retrospectively analyzed. The patients were divided into two groups according to their sex: Group 1 consisted of male patients, while group 2 consisted of female patients. Preoperative risk factors, intraoperative and postoperative data and early mortality rates of both groups were compared. Results: The incidence of diabetes mellitus and EuroSCORE values were higher in females, while smoking rates were higher in males (p=0.012; p
Rosamond W, Flegal K, Friday G, Furie K, Go A, Greenlund K, et al. Heart disease and stroke statistics--2007 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation 2007;115:e69-171.
Hancock EW. Aortic stenosis, angina pectoris, and coronary artery disease. Am Heart J 1977;93:382-93.
Kirsch M, Guesnier L, LeBesnerais P, Hillion ML, Debauchez M, Seguin J, et al. Cardiac operations in octogenarians: perioperative risk factors for death and impaired autonomy. Ann Thorac Surg 1998;66:60-7.
Kovar MG. Health of the elderly and use of health services. Public Health Rep 1977;92:9-19.
İpek G, Akıncı E, Demirsoy E, Işık Ö, Yıldırım T, Berki T ve ark. Yetmiş yaş ve üstü hastalarda izole koroner arter bypass cerrahisi ve 40-60 yaş hasta grubu ile karşılaştırmalı sonuçlar. Türk Kardiol Dern Arş 1997;25:298-302.
Fisher LD, Kennedy JW, Davis KB, Maynard C, Fritz JK, Kaiser G, et al. Association of sex, physical size, and operative mortality after coronary artery bypass in the Coronary Artery Surgery Study (CASS). J Thorac Cardiovasc Surg 1982;84:334-41.
Jacobs AK. Coronary revascularization in women in 2003: sex revisited. Circulation 2003;107:375-7.
Vaccarino V, Koch CG. Long-term benefits of coronary bypass surgery: are the gains for women less than for men? J Thorac Cardiovasc Surg 2003;126:1707-11.
Nashef SA, Roques F, Michel P, Gauducheau E, Lemeshow S, Salamon R. European system for cardiac operative risk evaluation (EuroSCORE). Eur J Cardiothorac Surg 1999;16:9-13.
Khan SS, Nessim S, Gray R, Czer LS, Chaux A, Matloff J. Increased mortality of women in coronary artery bypass surgery: evidence for referral bias. Ann Intern Med 1990;112:561-7.
O'Connor GT, Morton JR, Diehl MJ, Olmstead EM, Coffin LH, Levy DG, et al. Differences between men and women in hospital mortality associated with coronary artery bypass graft surgery. The Northern New England Cardiovascular Disease Study Group. Circulation 1993;88:2104-10.
Gümüş F, Erkalp K, Kayalar N, Alagöl A. Yaşlı kalp nüfusunda kalp cerrahisi ve anestezi yaklaşımı. Türk Gogus Kalp Dama 2013;21:250-5.
King KB, Porter LA, Rowe MA. Functional, social, and emotional outcomes in women and men in the first year following coronary artery bypass surgery. J Womens Health 1994;3:347-54.
Vaccarino V, Lin ZQ, Kasl SV, Mattera JA, Roumanis SA, Abramson JL, et al. Gender differences in recovery after coronary artery bypass surgery. J Am Coll Cardiol 2003;41:307-14.
Samalavicius R, Misiuriene I, Kalinauskas G, Norkunas G, Baublys A. Impact of gender on outcome following coronary artery bypass graft ing surgery. Acta Medica Lituanica 2009;16:71-5.
Kurlansky PA, Traad EA, Galbut DL, Singer S, Zucker M, Ebra G. Coronary bypass surgery in women: a long-term comparative study of quality of life after bilateral internal mammary artery grafting in men and women. Ann Thorac Surg 2002;74:1517-25.Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Hatay
Dueñas M, Ramirez C, Arana R, Failde I. Gender differences and determinants of health related quality of life in coronary patients: a follow-up study. BMC Cardiovasc Disord 2011;11:24.
Guru V, Fremes SE, Austin PC, Blackstone EH, Tu JV. Gender differences in outcomes after hospital discharge from coronary artery bypass grafting. Circulation 2006;113:507-16.
Woods SE, Noble G, Smith JM, Hasselfeld K. The influence of gender in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery: an eight-year prospective hospitalized cohort study. J Am Coll Surg 2003;196:428-34.
Abramov D, Tamariz MG, Sever JY, Christakis GT, Bhatnagar G, Heenan AL, et al. The influence of gender on the outcome of coronary artery bypass surgery. Ann Thorac Surg 2000;70:800-5.
Koch CG, Khandwala F, Nussmeier N, Blackstone EH. Gender and outcomes after coronary artery bypass grafting: a propensity-matched comparison. J Thorac Cardiovasc Surg 2003;126:2032-43.
Cihan HB, Erdil N, Nisanoğlu V, Ege E, Battaloğlu B, Yoloğlu S. Koroner bypass cerrahisinde kadın cinsiyet mortalite ve morbiditeyi arttırır mı? İÜ Kardiyol Enst Derg 2004;3:32-7.
