Amaç: Amacımız kronik böbrek yetmezlikli hastalarda hemodiyaliz amaçlı arteriyovenöz fistül operasyonlarında seçtiğimiz teknikleri, deneyimlerimizi, başarı ve sonuçlarını sunmaktır. Mayertal ve Metod: Aralık 2000-Ağustos 2001 tarihleri arasında 92 hastada yapılan arteriyovenöz fistül operasyonları retrospektif olarak ameliyat, ameliyat sonrası erken ve geç dönem takip sonuçları irdelendi. Bulgular: En sık olarak 59 hastada (%64.1) Brescia-Cimino tekniği ile el bileği düzeyinde yan yana radiyal arter ile sefalik ven arasında arteriyovenöz fistül oluşturuldu. Öncelikle damar yapısı ve yaşın uygunluğuna göre dominant olmayan üst ekstremitenin en distal bölgesi; sırayla snuff-box, Brescia-Cimino, antekübital bölge tercih edildi. Fistüllerin çalışma oranı ameliyattan hemen sonra %98.9, 1 hafta sonra %96.7, 1 ay sonra %94.5, 6 ay sonra %91.3 olarak bulundu. Komplikasyon oranımız %11.9'dur. En fazla görülen komplikasyon ise trombüs oluşumudur. Sonuç: Arteriyovenöz fistül oluşturulurken anastomozun çalışması, verimli olması ve uzun süre çalışması amaçlanmalıdır. Fistül öncelikle kolun distal bölgesinde oluşturulmalıdır.
Background: The aim of this study is to evaluate our experience, success rate and the surgical technique in arteriovenous fistula operations for haemodialysis access. Methods: Ninty-two patients operated for hemodialysis access between December 2000 and August 2001 were evaluated retrospectively for the type of operation, early and late complications. Results: The most common type of operation performed in 59 patients (64.1%) was Brescio and Cimino type at the wrist region between radial artery and cephalic vein. The most distal site of the non-dominant arm was chosen according to the condition of the vessels and patients age. The patency of fistulas was 98.9% just after the operation, 96.7% after a week, 94.5% after a month and 91.3% after six months. The complication rate was 11.9% and the most common complication was thrombus formation. Conclusion: The aim should be to get long duration of patency and productivity of the arteriovenous fistula. ">
[PDF] Hemodiyaliz amaçlı arteriyovenoz fistüllerin retrospektif değerlendirilmesi | [PDF] Retrospective evoluation of arteriovenous fistulas for hemodialysis access
Amaç: Amacımız kronik böbrek yetmezlikli hastalarda hemodiyaliz amaçlı arteriyovenöz fistül operasyonlarında seçtiğimiz teknikleri, deneyimlerimizi, başarı ve sonuçlarını sunmaktır. Mayertal ve Metod: Aralık 2000-Ağustos 2001 tarihleri arasında 92 hastada yapılan arteriyovenöz fistül operasyonları retrospektif olarak ameliyat, ameliyat sonrası erken ve geç dönem takip sonuçları irdelendi. Bulgular: En sık olarak 59 hastada (%64.1) Brescia-Cimino tekniği ile el bileği düzeyinde yan yana radiyal arter ile sefalik ven arasında arteriyovenöz fistül oluşturuldu. Öncelikle damar yapısı ve yaşın uygunluğuna göre dominant olmayan üst ekstremitenin en distal bölgesi; sırayla snuff-box, Brescia-Cimino, antekübital bölge tercih edildi. Fistüllerin çalışma oranı ameliyattan hemen sonra %98.9, 1 hafta sonra %96.7, 1 ay sonra %94.5, 6 ay sonra %91.3 olarak bulundu. Komplikasyon oranımız %11.9'dur. En fazla görülen komplikasyon ise trombüs oluşumudur. Sonuç: Arteriyovenöz fistül oluşturulurken anastomozun çalışması, verimli olması ve uzun süre çalışması amaçlanmalıdır. Fistül öncelikle kolun distal bölgesinde oluşturulmalıdır. ">
Amaç: Amacımız kronik böbrek yetmezlikli hastalarda hemodiyaliz amaçlı arteriyovenöz fistül operasyonlarında seçtiğimiz teknikleri, deneyimlerimizi, başarı ve sonuçlarını sunmaktır. Mayertal ve Metod: Aralık 2000-Ağustos 2001 tarihleri arasında 92 hastada yapılan arteriyovenöz fistül operasyonları retrospektif olarak ameliyat, ameliyat sonrası erken ve geç dönem takip sonuçları irdelendi. Bulgular: En sık olarak 59 hastada (%64.1) Brescia-Cimino tekniği ile el bileği düzeyinde yan yana radiyal arter ile sefalik ven arasında arteriyovenöz fistül oluşturuldu. Öncelikle damar yapısı ve yaşın uygunluğuna göre dominant olmayan üst ekstremitenin en distal bölgesi; sırayla snuff-box, Brescia-Cimino, antekübital bölge tercih edildi. Fistüllerin çalışma oranı ameliyattan hemen sonra %98.9, 1 hafta sonra %96.7, 1 ay sonra %94.5, 6 ay sonra %91.3 olarak bulundu. Komplikasyon oranımız %11.9'dur. En fazla görülen komplikasyon ise trombüs oluşumudur. Sonuç: Arteriyovenöz fistül oluşturulurken anastomozun çalışması, verimli olması ve uzun süre çalışması amaçlanmalıdır. Fistül öncelikle kolun distal bölgesinde oluşturulmalıdır.
Background: The aim of this study is to evaluate our experience, success rate and the surgical technique in arteriovenous fistula operations for haemodialysis access. Methods: Ninty-two patients operated for hemodialysis access between December 2000 and August 2001 were evaluated retrospectively for the type of operation, early and late complications. Results: The most common type of operation performed in 59 patients (64.1%) was Brescio and Cimino type at the wrist region between radial artery and cephalic vein. The most distal site of the non-dominant arm was chosen according to the condition of the vessels and patients age. The patency of fistulas was 98.9% just after the operation, 96.7% after a week, 94.5% after a month and 91.3% after six months. The complication rate was 11.9% and the most common complication was thrombus formation. Conclusion: The aim should be to get long duration of patency and productivity of the arteriovenous fistula. ">
Hemodiyaliz amaçlı arteriyovenoz fistüllerin retrospektif değerlendirilmesi
Amaç: Amacımız kronik böbrek yetmezlikli hastalarda hemodiyaliz amaçlı arteriyovenöz fistül operasyonlarında seçtiğimiz teknikleri, deneyimlerimizi, başarı ve sonuçlarını sunmaktır. Mayertal ve Metod: Aralık 2000-Ağustos 2001 tarihleri arasında 92 hastada yapılan arteriyovenöz fistül operasyonları retrospektif olarak ameliyat, ameliyat sonrası erken ve geç dönem takip sonuçları irdelendi. Bulgular: En sık olarak 59 hastada (%64.1) Brescia-Cimino tekniği ile el bileği düzeyinde yan yana radiyal arter ile sefalik ven arasında arteriyovenöz fistül oluşturuldu. Öncelikle damar yapısı ve yaşın uygunluğuna göre dominant olmayan üst ekstremitenin en distal bölgesi; sırayla snuff-box, Brescia-Cimino, antekübital bölge tercih edildi. Fistüllerin çalışma oranı ameliyattan hemen sonra %98.9, 1 hafta sonra %96.7, 1 ay sonra %94.5, 6 ay sonra %91.3 olarak bulundu. Komplikasyon oranımız %11.9'dur. En fazla görülen komplikasyon ise trombüs oluşumudur. Sonuç: Arteriyovenöz fistül oluşturulurken anastomozun çalışması, verimli olması ve uzun süre çalışması amaçlanmalıdır. Fistül öncelikle kolun distal bölgesinde oluşturulmalıdır.
Retrospective evoluation of arteriovenous fistulas for hemodialysis access
Background: The aim of this study is to evaluate our experience, success rate and the surgical technique in arteriovenous fistula operations for haemodialysis access. Methods: Ninty-two patients operated for hemodialysis access between December 2000 and August 2001 were evaluated retrospectively for the type of operation, early and late complications. Results: The most common type of operation performed in 59 patients (64.1%) was Brescio and Cimino type at the wrist region between radial artery and cephalic vein. The most distal site of the non-dominant arm was chosen according to the condition of the vessels and patients age. The patency of fistulas was 98.9% just after the operation, 96.7% after a week, 94.5% after a month and 91.3% after six months. The complication rate was 11.9% and the most common complication was thrombus formation. Conclusion: The aim should be to get long duration of patency and productivity of the arteriovenous fistula.
2. Chiti E, Ercolini L, Mancini G, et al. A-V Fistulas for Hemodialysis: Transposition of the cephalic veins a personal experience. Urol Nefrol 1999;51;211-5.
3. Jenkins AM, Buist TA, Glover SD. Medium-term follow up of forty autogenous vein and forty (GoreTex) grafts for vascular access. Surgery 1980;88:667-72.
4. Simoni G, Bonolami U, Civalleri D, et al. End to end A-V fistula for chronic hemodialysis;11 years experience. Cardiovasc Surg 1994;2:63-6.
6. Rimdeika R, Kaikaris V. Microsurgical approach to formation of A-V fistulas for hemodialysing patients. Annual Report-97 Kaunas Medical University
7. Tautenhahn J, Heinrich P, Meyer F. A-V fistulas for hemodialysis patency rates and complications. A retrospective study. Zentralbl Chir 1994;119:506-10.
8. Haberal M, Sert ½, Aybast› N, Gökçe O. Arteriyovenöz fistüllerde görülen komplikasyonlar. Dializ, Transplantasyon ve Yanık 1986;1:20-2.
9. Thomsen MB, Deurell SI, Elfström J, Alm A. What causes the failures in surgically constructed arteriovenous fistulas? Acta Chir Scand 1983;149:371-6.
10. Fernstöröm A, Hylander B, Olofsson P, Swedenborg J. Long and short term patency of radiocephalic arteriovenous fistulas . Acta Chir Scand 1988;154:257-9.
11. Haberal M. Yanlış kesi uygulamaları ve komplikasyonlar. In: Haberal M, ed. Hemodiyaliz İçin Damar Yolu. Ankara: Haberal E>itim Vakfı, 1990:67-75.
12. Bagolan P, Spagndi A, Ciprandi G, et al. A ten year