Murat KARAKAHYA, Şamil GÜNAY, Ali Bekir KURT, Şükran AKGEDİK, Recep AKGEDİK

Foliküler tiroid karsinomunun ilk ve tek bulgusu olarak patolojik kaburga kırığı: Nadir bir olgu sunumu

Elli bir yaşında erkek hasta ağırlık kaldırırken sağ göğsünde kırılma sesi duyması sonrasında plöritik ağrı ile başvurdu. Fizik muayenesinde sağ dördüncü kaburga yanında hafif bir şişlik ve hassasiyetin olduğu krepitasyon saptandı. Torasik bilgisayarlı tomografisinde sağ hemitoraksta dördüncü kaburga yanında kemik harabiyetine ve patolojik kırığa neden olan malign bir yumuşak tümörü düşündüren bir kitle izlendi. Ameliyat sırasında dondurulmuş kesit incelemesinde malignite tespit edilmesi üzerine, lezyon, üçüncü ve dördüncü kaburga ile birlikte çıkarıldı. Patolojik inceleme sonucu, beklenmedik bir şekilde metastatik foliküler tiroid karsinomu (FTC) olarak rapor edildi.

Pathological rib fracture as the first and only sign of occult follicular thyroid carcinoma: a rare case report

A 51-year-old man presented with pleuritic pain after hearing a breaking sound on the right side of his chest, while lifting a heavy weight. Physical examination revealed crepitation with mild swelling and tenderness over the fourth rib in the mid-axillary line. Thoracic computed tomography showed a mass in the right hemithorax lateral to the fourth rib, suggesting a malignant soft tissue tumor causing bone destruction and a pathological fracture. Since malignancy was reported in the intraoperative frozen-section study, the lesion was removed with the third and fourth ribs. The result of the pathological examination was unexpectedly reported as a metastatic follicular thyroid carcinoma.

PDF

___

6. Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, Nikiforov YE, et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid 2016;26:1-133.
5. Sevinc A, Buyukberber S, Sari R, Baysal T, Mizrak B. Follicular thyroid cancer presenting initially with soft tissue metastasis. Jpn J Clin Oncol 2000;30:27-9.
4. Chiofalo MG, Setola SV, Di Gennaro F, Fulciniti F, Catapano G, Losito NS, et al. Follicular thyroid carcinoma with skull metastases. Endocr J 2015;62:363-9.
3. Liptay MJ, Fry WA. Malignant bone tumors of the chest wall. Semin Thorac Cardiovasc Surg 1999;11:278- 84.
2. Shaha AR, Shah JP, Loree TR. Differentiated thyroid cancer presenting initially with distant metastasis. Am J Surg 1997;174:474-6.
1. Lee J, Soh EY. Differentiated thyroid carcinoma presenting with distant metastasis at initial diagnosis clinical outcomes and prognostic factors. Ann Surg 2010;251:114-9.