Hamit Serdar BAŞBUĞ, Sefer USTA, Yavuz ÇAKIROĞLU, Mehmet Halil ÖZTÜRK

Endovascular treatment of a traumatic facial arteriovenous fistula with transcatheter embolization technique

Travmatik arteriyovenöz (AV) fistüller genellikle penetranveya künt travmalar sonucu, nadiren de iyatrojeniknedenler ile oluşan vasküler lezyonlardır. Travmatik AVfistüllerin başlıca etyolojisini ateşli silah yaralanmaları,delici yaralanmalar veya komşu arter ve vene yakınkemik kırıkları oluşturur. Arteriyovenöz fistüllereyıllarca tanı konmayabilir ve travmadan uzun bir süresonra cerrahi girişim gerekebilir. Travmatik AV fistülzamanında ve uygun şekilde tedavi edilmez ise, subakutve kronik komplikasyonlara neden olabilir. TravmatikAV fistüller kronik dönemlerde nadiren karşılaşılananevrizmatik dilatasyonlara neden olabilir. Bu yazıda,fasiyal AV anevrizmasına ilerleyen ihmal edilmiştravmatik AV fistülü olan ve transkateter embolizasyontekniği kullanılarak başarılı bir şekilde endovasküleryolla tedavi edilen 33 yaşında bir erkek olgu sunuldu.

Travmatik fasiyal arteriyovenöz fistülün transkateter embolizasyon tekniği ile endovasküler tedavisi

Traumatic arteriovenous (AV) fistulas are the vascularlesions which usually develop due to penetrating or bluntinjuries or rarely due to an iatrogenic cause. Gunshotwounds, penetrating injuries, or bone fractures which arelocated in an adjacent artery and vein constitute the majoretiology of the traumatic AV fistulas. Arteriovenous fistulasmay not be diagnosed for years and may require surgicalintervention long after the injury. When a traumatic AVfistula is not treated immediately and appropriately, it maycause subacute and chronic complications. Traumatic AVfistulas may progress to rarely encountered aneurysmaticdilatations in chronic periods. In this article, we report a33-year-old male case with a neglected traumatic AV fistulawhich progressed to a facial AV aneurysm and receivedendovascular treatment successfully using transcatheterembolization technique.

PDF

___

1. Nazlıel K, Salman E, Yorükoğlu Y, Hıdıroğlu M, Çetingök U, Özeren M ve ark. Travmatik arteriovenöz fistüllerin cerrahi tedavi takip sonuçları. Turk Gogus Kalp Dama 1995;3:127-30.
2. Upton J, Sampson C, Havlik R, Gorlin JB, Wayne A. Acquired arteriovenous fistulas in children. J Hand Surg Am 1994;19:656-8.
3. Queiroz AB, Mulatti GC, Aun R, Valentim LA, Puech-Leão P. Endovascular repair of a traumatic arteriovenous fistula involving the iliac bifurcation using an iliac branch device. J Vasc Surg 2012;55:1474-6.
4. Burchell HB. Observations on bradycardia produced by occlusion of an artery proximal to an arteriovenous fistula (Nicoladoni-Branham sign). Clin North Am 1958;42:1029-35.
5. Holman E. Arteriovenous aneurism: clinical evidence correlating size of fistula with changes in the heart and proximal vessels. Ann Surg 1924;80:801-16.
6. Doane JC, Kravitz CH. Pathological and physiological considerations in arteriovenous fistulas. Am J Surg 1947;73:713-6.
7. Erkut B, Karapolat S, Kaygin MA, Unlü Y. Surgical treatment of post-traumatic pseudoaneurysm and arteriovenous fistula due to gunshot injury. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2007;13:248-50.
8. Erdöl C, Baykan M, Gökçe M, Celik S, Sari A, Uzun Z, et al. Congestive heart failure associated with chronic venous insufficiency and leg ulcers secondary to an arteriovenous fistula caused by a shotgun wound 15 years ago. Vasa 2002;31:125-8.
9. Ozcan F, Baki C, Pişkin B, Kaptanoğlu M, Yavaş D. Aneurysmatic dilatation of popliteal and femoral artery due to long-standing traumatic arteriovenous fistula. Vasa 1990;19:79-81.
10. Kaptanoğlu M. Derin femoral arterin yalancı anevrizması ve arteriovenöz fistülü. Çağdaş Cerr Dergisi 1991;5:180-2.
11. Myer CM, Donegan JO. Traumatic aneurysm of the proximal superficial temporal artery. Head Neck Surg 1982;5:181-5.
12. Altin RS, Flicker S, Naidech HJ. Pseudoaneurysm and arteriovenous fistula after femoral artery catheterization: association with low femoral punctures. AJR Am J Roentgenol 1989;152:629-31.
13. Aytaç S, Özcan H, Tuğ T, Bilgiç S. Periferik pseudoanevrizmaların tanısında ve manuel kompresyon tedavisinde renkli Doppler Ultrason uygulamaları. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji 1995;1:359-66.
14. Campos JG, Biscoito L, Sequeiro P, Baptista A, Morgado C. Endovascular management of post-traumatic head and neck arteriovenous fistulas. Rev Port Cir Cardiotorac Vasc 2004;11:81-90.
15. Karlıkkaya İ, Özdemir R, Filizlioğlu H. Travmatik arteriovenöz fistüllerin cerrahi takip sonuçları. T Klin J Med Sci 1996;16:387-90.
16. Maleux G, Herten PJ, Vaninbroukx J, Thijs M, Nijs S, Fourneau I, et al. Value of percutaneous embolotherapy for the management of traumatic vascular limb injury. Acta Radiol 2012;53:147-52.