Amaç: Bu çalışmada doğuştan kalp cerrahisi geçiren pediatrik hastalarda perioperatif arteriyal laktat düzeyleri ile mortalite ve morbidite arasında ilişki olup olmadığı araştırıldı. Çalış­ma­ planı:­ Haziran 2014-Mayıs 2016 tarihleri arasında doğuştan kalp cerrahisi geçiren 236 hasta (121 erkek, 115 kadın; ort. yaş 56.4 ay (median: 42 ay): dağılım, 1 gün-204 ay) retrospektif olarak değerlendirildi. Başlangıçta (arter kanülü uygulandıktan sonra), kardiyopulmoner baypas soğuma ve ısınma fazında, sternum kapatılması aşamasında ve ameliyat sonrası yoğun bakım kalış süresi 0, 6, 12. ve 24. saatlerdeki arteriyel kan gazı analizleri kaydedildi. Hastalar laktat düzeylerine göre iki gruba ayrıldı: (Grup 1 laktat düzeyi <4.5 mmol/L, n=183; Grup 2 laktat düzeyi ≥4.5 mmol/L, n=53). Gruplar ile hastaların demografik verileri, ameliyat sırası ve ameliyat sonrası değişkenler, komplikasyonlar ve mortalite arasındaki ilişki araştırıldı. Bulgular: Altmış dokuz hastada (%29.2) siyanotik kalp hastalığı vardı. Toplamda 53 hastada (%22.5) laktat düzeyi 4.5 mmol/L ve üzerinde idi. Hastaların %41’inde en az bir komplikasyon gelişti. Laktat düzeyi ≥4.5 mmol/L grupta en az bir komplikasyon gelişimi (p=0.027) ve mortalite oranı (p<0.001) anlamlı olarak daha yüksekti. On yedi hasta (%7.2) ameliyat sonrası dönemde kaybedildi ve bu hastaların 15’inde laktat düzeyi ilk 24 saatte en az bir kez ≥4.5 mmol/L idi. Herhangi bir dönemde laktat düzeylerinin ≥4.5 mmol/L olması, uzamış mekanik ventilasyon (>48 saat) ve hastanın kompleks cerrahi geçirmesi (yüksek Risk-adjusted Classification for Congenital Heart Surgery-1 skoru, kategori 4-6) mortalite için bağımsız risk faktörü olarak tespit edildi. Sonuç:­ Doğuştan kalp cerrahisi uygulanan çocuk hastalarda, arteriyel laktat düzeyinin 4.5 mmol/L veya üzerinde olmasının ameliyat sonrası morbidite ve mortalite için bağımsız risk faktörü olduğu saptandı.
Background: This study aimed to investigate the correlation between perioperative arterial lactate levels and morbidity and mortality in children undergoing cardiac surgery.Methods: A total of 236 patients who underwent open heart surgery due to congenital heart disease (121 males, 115 females; mean age 56.4 month (median: 42 month): range, 1 day to 204 month) between June 2014 and May 2016 were retrospectively analyzed. The arterial blood gas analysis results at baseline (after insertion of arterial cannula), during the cooling and warming-up phases in cardiopulmonary bypass, during the sternal closure, and at 0, 6, 12, and 24 hours in the postoperative intensive care unit stay were recorded. The patients were divided into two groups according to their lactate levels: Group 1 (lactate level <4.5 mmol/L, n=183) and Group 2 (lactate level ≥4.5 mmol/L, n=53). Correlation between the lactate groups and demographic data, intraoperative and postoperative variables, postoperative complications, and mortality were investigated.Results: Sixty-nine patients (29.2%) had cyanotic heart disease. A total of 53 patients (22.5%) had lactate levels of ≥4.5 mmol/L. At least one complication occurred in 41% of the patients. Development of at least one complication (p=0.027) and mortality rate (p<0.001) were significantly higher in the patients with lactate levels of ≥4.5 mmol/L. Seventeen patients (7.2%) died in the postoperative period, and 15 of them had lactate levels of ≥4.5 mmol/L at least once within the first 24 hours. In terms of mortality, lactate levels of ≥4.5 mmol/L at any time, prolonged mechanical ventilation (>48 hours), and undergoing complex surgery (high the Risk-adjusted Classification for Congenital Heart Surgery-1 score, category 4-6) were the independent risk factors for mortality.Conclusion: Blood arterial lactate level of ≥4.5 mmol/L was found to be a risk factor for postoperative morbidity and mortality in pediatric patients undergoing congenital heart surgery. "> [PDF] Doğuştan kalp cerrahisi geçiren pediatrik hastalarda serum laktat düzeyleri ile sonuç ilişkisi | [PDF] Correlation between serum lactate levels and outcome in pediatric patients undergoing congenital heart surgery Amaç: Bu çalışmada doğuştan kalp cerrahisi geçiren pediatrik hastalarda perioperatif arteriyal laktat düzeyleri ile mortalite ve morbidite arasında ilişki olup olmadığı araştırıldı. Çalış­ma­ planı:­ Haziran 2014-Mayıs 2016 tarihleri arasında doğuştan kalp cerrahisi geçiren 236 hasta (121 erkek, 115 kadın; ort. yaş 56.4 ay (median: 42 ay): dağılım, 1 gün-204 ay) retrospektif olarak değerlendirildi. Başlangıçta (arter kanülü uygulandıktan sonra), kardiyopulmoner baypas soğuma ve ısınma fazında, sternum kapatılması aşamasında ve ameliyat sonrası yoğun bakım kalış süresi 0, 6, 12. ve 24. saatlerdeki arteriyel kan gazı analizleri kaydedildi. Hastalar laktat düzeylerine göre iki gruba ayrıldı: (Grup 1 laktat düzeyi <4.5 mmol/L, n=183; Grup 2 laktat düzeyi ≥4.5 mmol/L, n=53). Gruplar ile hastaların demografik verileri, ameliyat sırası ve ameliyat sonrası değişkenler, komplikasyonlar ve mortalite arasındaki ilişki araştırıldı. Bulgular: Altmış dokuz hastada (%29.2) siyanotik kalp hastalığı vardı. Toplamda 53 hastada (%22.5) laktat düzeyi 4.5 mmol/L ve üzerinde idi. Hastaların %41’inde en az bir komplikasyon gelişti. Laktat düzeyi ≥4.5 mmol/L grupta en az bir komplikasyon gelişimi (p=0.027) ve mortalite oranı (p<0.001) anlamlı olarak daha yüksekti. On yedi hasta (%7.2) ameliyat sonrası dönemde kaybedildi ve bu hastaların 15’inde laktat düzeyi ilk 24 saatte en az bir kez ≥4.5 mmol/L idi. Herhangi bir dönemde laktat düzeylerinin ≥4.5 mmol/L olması, uzamış mekanik ventilasyon (>48 saat) ve hastanın kompleks cerrahi geçirmesi (yüksek Risk-adjusted Classification for Congenital Heart Surgery-1 skoru, kategori 4-6) mortalite için bağımsız risk faktörü olarak tespit edildi. Sonuç:­ Doğuştan kalp cerrahisi uygulanan çocuk hastalarda, arteriyel laktat düzeyinin 4.5 mmol/L veya üzerinde olmasının ameliyat sonrası morbidite ve mortalite için bağımsız risk faktörü olduğu saptandı. "> Amaç: Bu çalışmada doğuştan kalp cerrahisi geçiren pediatrik hastalarda perioperatif arteriyal laktat düzeyleri ile mortalite ve morbidite arasında ilişki olup olmadığı araştırıldı. Çalış­ma­ planı:­ Haziran 2014-Mayıs 2016 tarihleri arasında doğuştan kalp cerrahisi geçiren 236 hasta (121 erkek, 115 kadın; ort. yaş 56.4 ay (median: 42 ay): dağılım, 1 gün-204 ay) retrospektif olarak değerlendirildi. Başlangıçta (arter kanülü uygulandıktan sonra), kardiyopulmoner baypas soğuma ve ısınma fazında, sternum kapatılması aşamasında ve ameliyat sonrası yoğun bakım kalış süresi 0, 6, 12. ve 24. saatlerdeki arteriyel kan gazı analizleri kaydedildi. Hastalar laktat düzeylerine göre iki gruba ayrıldı: (Grup 1 laktat düzeyi <4.5 mmol/L, n=183; Grup 2 laktat düzeyi ≥4.5 mmol/L, n=53). Gruplar ile hastaların demografik verileri, ameliyat sırası ve ameliyat sonrası değişkenler, komplikasyonlar ve mortalite arasındaki ilişki araştırıldı. Bulgular: Altmış dokuz hastada (%29.2) siyanotik kalp hastalığı vardı. Toplamda 53 hastada (%22.5) laktat düzeyi 4.5 mmol/L ve üzerinde idi. Hastaların %41’inde en az bir komplikasyon gelişti. Laktat düzeyi ≥4.5 mmol/L grupta en az bir komplikasyon gelişimi (p=0.027) ve mortalite oranı (p<0.001) anlamlı olarak daha yüksekti. On yedi hasta (%7.2) ameliyat sonrası dönemde kaybedildi ve bu hastaların 15’inde laktat düzeyi ilk 24 saatte en az bir kez ≥4.5 mmol/L idi. Herhangi bir dönemde laktat düzeylerinin ≥4.5 mmol/L olması, uzamış mekanik ventilasyon (>48 saat) ve hastanın kompleks cerrahi geçirmesi (yüksek Risk-adjusted Classification for Congenital Heart Surgery-1 skoru, kategori 4-6) mortalite için bağımsız risk faktörü olarak tespit edildi. Sonuç:­ Doğuştan kalp cerrahisi uygulanan çocuk hastalarda, arteriyel laktat düzeyinin 4.5 mmol/L veya üzerinde olmasının ameliyat sonrası morbidite ve mortalite için bağımsız risk faktörü olduğu saptandı.
Background: This study aimed to investigate the correlation between perioperative arterial lactate levels and morbidity and mortality in children undergoing cardiac surgery.Methods: A total of 236 patients who underwent open heart surgery due to congenital heart disease (121 males, 115 females; mean age 56.4 month (median: 42 month): range, 1 day to 204 month) between June 2014 and May 2016 were retrospectively analyzed. The arterial blood gas analysis results at baseline (after insertion of arterial cannula), during the cooling and warming-up phases in cardiopulmonary bypass, during the sternal closure, and at 0, 6, 12, and 24 hours in the postoperative intensive care unit stay were recorded. The patients were divided into two groups according to their lactate levels: Group 1 (lactate level <4.5 mmol/L, n=183) and Group 2 (lactate level ≥4.5 mmol/L, n=53). Correlation between the lactate groups and demographic data, intraoperative and postoperative variables, postoperative complications, and mortality were investigated.Results: Sixty-nine patients (29.2%) had cyanotic heart disease. A total of 53 patients (22.5%) had lactate levels of ≥4.5 mmol/L. At least one complication occurred in 41% of the patients. Development of at least one complication (p=0.027) and mortality rate (p<0.001) were significantly higher in the patients with lactate levels of ≥4.5 mmol/L. Seventeen patients (7.2%) died in the postoperative period, and 15 of them had lactate levels of ≥4.5 mmol/L at least once within the first 24 hours. In terms of mortality, lactate levels of ≥4.5 mmol/L at any time, prolonged mechanical ventilation (>48 hours), and undergoing complex surgery (high the Risk-adjusted Classification for Congenital Heart Surgery-1 score, category 4-6) were the independent risk factors for mortality.Conclusion: Blood arterial lactate level of ≥4.5 mmol/L was found to be a risk factor for postoperative morbidity and mortality in pediatric patients undergoing congenital heart surgery. ">

Doğuştan kalp cerrahisi geçiren pediatrik hastalarda serum laktat düzeyleri ile sonuç ilişkisi

Amaç: Bu çalışmada doğuştan kalp cerrahisi geçiren pediatrik hastalarda perioperatif arteriyal laktat düzeyleri ile mortalite ve morbidite arasında ilişki olup olmadığı araştırıldı. Çalış­ma­ planı:­ Haziran 2014-Mayıs 2016 tarihleri arasında doğuştan kalp cerrahisi geçiren 236 hasta (121 erkek, 115 kadın; ort. yaş 56.4 ay (median: 42 ay): dağılım, 1 gün-204 ay) retrospektif olarak değerlendirildi. Başlangıçta (arter kanülü uygulandıktan sonra), kardiyopulmoner baypas soğuma ve ısınma fazında, sternum kapatılması aşamasında ve ameliyat sonrası yoğun bakım kalış süresi 0, 6, 12. ve 24. saatlerdeki arteriyel kan gazı analizleri kaydedildi. Hastalar laktat düzeylerine göre iki gruba ayrıldı: (Grup 1 laktat düzeyi

Correlation between serum lactate levels and outcome in pediatric patients undergoing congenital heart surgery

Background: This study aimed to investigate the correlation between perioperative arterial lactate levels and morbidity and mortality in children undergoing cardiac surgery.Methods: A total of 236 patients who underwent open heart surgery due to congenital heart disease (121 males, 115 females; mean age 56.4 month (median: 42 month): range, 1 day to 204 month) between June 2014 and May 2016 were retrospectively analyzed. The arterial blood gas analysis results at baseline (after insertion of arterial cannula), during the cooling and warming-up phases in cardiopulmonary bypass, during the sternal closure, and at 0, 6, 12, and 24 hours in the postoperative intensive care unit stay were recorded. The patients were divided into two groups according to their lactate levels: Group 1 (lactate level

___

  • 19. Basaran M, Sever K, Kafali E, Ugurlucan M, Sayin OA, Tansel T, et al. Serum lactate level has prognostic significance after pediatric cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth 2006;20:43-7.
  • 18. Ladha S, Kapoor PM, Singh SP, Kiran U, Chowdhury UK. The role of blood lactate clearance as a predictor of mortality in children undergoing surgery for tetralogy of Fallot. Ann Card Anaesth 2016;19:217-24.
  • 17. Charpie JR, Dekeon MK, Goldberg CS, Mosca RS, Bove EL, Kulik TJ. Serial blood lactate measurements predict early outcome after neonatal repair or palliation for complex congenital heart disease. J Thorac Cardiovasc Surg 2000;120:73-80.
  • 16. Munoz R, Laussen PC, Palacio G, Zienko L, Piercey G, Wessel DL. Changes in whole blood lactate levels during cardiopulmonary bypass for surgery for congenital cardiac disease: an early indicator of morbidity and mortality. J Thorac Cardiovasc Surg 2000;119:155-62.
  • 15. Duke T, Butt W, South M, Karl TR. Early markers of major adverse events in children after cardiac operations. J Thorac Cardiovasc Surg 1997;114:1042-52.
  • 14. Shemie SD. Serum lactate predicts postoperative complications after pediatric cardiac surgery. 307. Pediatr Res 1996;39:54-4.
  • 13. Hatherill M, Sajjanhar T, Tibby SM, Champion MP, Anderson D, Marsh MJ, et al. Serum lactate as a predictor of mortality after paediatric cardiac surgery. Arch Dis Child 1997;77:235-8.
  • 12. Maarslet L, Møller MB, Dall R, Hjortholm K, Ravn H. Lactate levels predict mortality and need for peritoneal dialysis in children undergoing congenital heart surgery. Acta Anaesthesiol Scand 2012;56:459-64.
  • 11. Gaies MG, Jeffries HE, Niebler RA, Pasquali SK, Donohue JE, Yu S, et al. Vasoactive-inotropic score is associated with outcome after infant cardiac surgery: an analysis from the Pediatric Cardiac Critical Care Consortium and Virtual PICU System Registries. Pediatr Crit Care Med 2014;15:529-37.
  • 10. Jenkins KJ, Gauvreau K, Newburger JW, Spray TL, Moller JH, Iezzoni LI. Consensus-based method for risk adjustment for surgery for congenital heart disease. J Thorac Cardiovasc Surg 2002;123:110-8.
  • 9. Kanazawa T, Egi M, Shimizu K, Toda Y, Iwasaki T, Morimatsu H. Intraoperative change of lactate level is associated with postoperative outcomes in pediatric cardiac surgery patients: retrospective observational study. BMC Anesthesiol 2015;15:29.
  • 8. Molina Hazan V, Gonen Y, Vardi A, Keidan I, Mishali D, Rubinshtein M, et al. Blood lactate levels differ significantly between surviving and nonsurviving patients within the same risk-adjusted Classification for Congenital Heart Surgery (RACHS-1) group after pediatric cardiac surgery. Pediatr Cardiol 2010;31:952-60.
  • 7. Yılmaz S, Yurtseven N, Tuygun AK, Yavuz Y, Canik S. Hyperlactatemia after coronary artery bypass surgery: risk factors and effect on mortality. Turk Gogus Kalp Dama 2011;19:30-5.
  • 6. Minton J, Sidebotham DA. Hyperlactatemia and Cardiac Surgery. J Extra Corpor Technol 2017;49:7-15.
  • 5. Schumacher KR, Reichel RA, Vlasic JR, Yu S, Donohue J, Gajarski RJ, et al. Rate of increase in serum lactate level risk-stratifies infants after surgery for congenital heart disease. J Thorac Cardiovasc Surg 2014;148:589-95.
  • 4. Ghaffari S, Malaki M. Arterial lactate level changes in first day after cardiac operation. J Cardiovasc Thorac Res 2013;5:143-5.
  • 3. Cheifetz IM, Kern FH, Schulman SR, Greeley WJ, Ungerleider RM, Meliones JN. Serum lactates correlate with mortality after operations for complex congenital heart disease. Ann Thorac Surg 1997;64:735-8.
  • 2. Manikis P, Jankowski S, Zhang H, Kahn RJ, Vincent JL. Correlation of serial blood lactate levels to organ failure and mortality after trauma. Am J Emerg Med 1995;13:619-22.
  • 1. Mizock BA, Falk JL. Lactic acidosis in critical illness. Crit Care Med 1992;20:80-93.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Sayıdaki Diğer Makaleler

Meteorolojik değişiklikler ve primer spontan pnömotoraks arasındaki ilişki: Efsane mi gerçek mi?

Volkan BAYSUNGUR, İrfan YALÇINKAYA, Mustafa VAYVADA, Çağatay TEZEL, Serdar EVMAN, Mustafa AKYIL, Serkan BAYRAM, Fatma TOKGÖZ AKYIL, İlhan OCAKCIOĞLU

Ameliyat edilmiş Fallot tetralojili hastalarda pulmoner kapak replasmanı öncesi ve sonrası sağ ventrikül fonksiyonlarının doku Doppler görüntüleme ile değerlendirilmesi

İlkay ERDOĞAN, Hazım Alper GÜRSU, Murat ÖZKAN, Birgül VARAN

Doğuştan kalp cerrahisi geçiren pediatrik hastalarda serum laktat düzeyleri ile sonuç ilişkisi

Yüksel ATAY, Fatma Zekiye AŞKAR, Ahmet YAŞAR, Mehmet Fatih AYIK, Seden KOCABAŞ, Cengiz ŞAHUTOĞLU

Omniflow II biyosentetik vasküler greftin alt ekstremite arteriyel revaskülarizasyonunda uzun dönem sonuçları

Mehmet Tuğrul GÖNCÜ, Şenol YAVUZ, Kadir Kaan ÖZSİN, Mustafa Çağdaş ÇAYIR, Faruk TOKTAŞ

Enfekte prostetik greft tedavisinde obturator baypas: Eski fakat hala etkili

Gökalp ALTUN, Doğuş HEMŞİNLİ, Zerrin PULATHAN

Atan kalpte koroner arter bypass cerrahisi yapılan Moyamoya hastalığında serebral oksimetre monitörizasyonunun yeri

Bengü Gülhan AYDIN, Hilal AYOĞLU, Gamze KÜÇÜKOSMAN, Mehmet Malik BEREKET

Sığır jugüler ven kondüiti ile yapılan trunkus arteriyozus tamiri sonuçları

Ersin EREK, Selim AYDIN, Ibrahim Halil DEMİR, Bahar TEMUR, Dilek SUZAN, Barış KIRAT, Ender ÖDEMİŞ, Okan YILDIZ

Türk küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastalarında programlı ölüm ligandı 1 gen anlatımı, epidermal büyüme faktörü reseptörü gen mutasyonları ve epidermal büyüme faktörü reseptörü serum düzeylerinin önemi

Özlem Küçükhüseyin, Arzu Ergen, Hasan Volkan Kara, Saime Turan, Şeyda Ercan, Canan Cacına, Ender Coşkunpınar, Ümit Zeybek, Akif Turna, Cem Horozoğlu, Öncü Koç Erbaşoğlu, Elvin Hekimoğlu, İlhan Yaylım, Mehmet Tolgahan Hakan

Oral antikoagülasyon kullanımının akut tip A aort diseksiyonlarında sahte lümen açıklığı üzerindeki etkisi

Anıl Ziya APAYDIN, Pelin ÖZTÜRK, Engin KARAKUŞ, Ali Önder KILIÇ, Mustafa ÖZBARAN

Orta aort sendromlu bir çocukta torakoabdominal aortik baypas greftinin10 yıl sonraki akıbeti

Emrah ŞİŞLİ, Yüksel ATAY, Halil BOZKAYA, Mehmet Fatih AYIK

Academic Researches Index - FooterLogo