Amaç: Bu çalışmada koroner arter bypass greft (KABG) ve KABG ile birlikte kapak cerrahisi uygulanan hastalarda ameliyat öncesi ve sonrası beyin natriüretik peptid (BNP) düzeylerinin, ameliyat öncesi, sırası ve sonrası hemodinamik parametrelerle olan ilişkisi araştırıldı.Çalışma planı: Çalışmaya alınan ASA II ve III olan 30 hasta, KABG (Grup 1; 13 erkek, 2 kadın; ort. yaş 62.2±8.6 yıl) ve KABG + kapak değişimi (Grup 2; 12 erkek, 3 kadın; ort. yaş 64.16±10.6 yıl) uygulanacak şekilde 15’er kişilik iki gruba ayrıldı. Hasta verileri ileriye dönük olarak toplandı. Hastalara, 10 μg/kg fentanil ve 0.1-0.2 mg/kg etomidat, 0.15 mg/kg sisatrakuryum verilerek anestezi indüksiyonu ve endotrakeal entübasyon yapıldı. Anestezik idamede izofluran %1, sisatrakuryum 0.1 mg/kg/saat infüzyon ve 0.15 μg/kg/dk fentanil kullanıldı. Sistemik ve pulmoner arteryel basınçları izlendi. Her iki grupta da, NT-proBNP düzeyleri ve troponin T ve CK-MB düzeyleri ameliyat öncesi ve sonrası 4. ve 12. saatlerde kaydedildi.Bulgular: İki grup arasındaki demografik ve hemodinamik verilerde anlamlı farklılık bulunmadı. Her iki grupta da NT-proBNP, ameliyat sonrası 24. saatte zirve seviyeye ulaşmasına rağmen, hemodinamik parametreler ve inotropik destekle ilişkili değildi.Sonuç: Ameliyat öncesi her iki grupta da NT-proBNP düzeyleri arasında istatistiksel fark yoktu. Kros-klemp ve kardiyopulmoner bypass süresi uzun olan grup 2’de NT-proBNP seviyeleri ameliyat sonrası 4. ve 24. saatlerde daha yüksekti. Ayrıca ameliyat öncesi NT-proBNP seviyeleri yüksek düzeyde olan grup 1’deki hastaların, yoğun bakım ünitesi ve hastanede kalış süreleri daha uzun idi.
Background: In this article, we examined the relationship between the pre- and postoperative brain natriuretic peptide (BNP) levels and pre-, intra-, and postoperative hemodynamic parameters in patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) and combined CABG and valve operations.Methods: Thirty patients with II and III ASA enrolled in the study were divided into two groups, each with 15 patients: CABG surgery (Group 1, 13 males, 2 females; mean age 62.2±8.6 years) and CABG + valve replacement surgery (Group 2, 13 males, 2 females; mean age 64.1±10.6 years). Patient data were prospectively collected. Anesthetic induction and endotracheal intubation were performed with 10 μg/kg fentanyl and 0.1-0.2 mg/kg etomidate, and 0.15 mg/kg cisatracurium. Isoflurane 1%, cisatracurium 0.1 mg/kg/hr infusion and 0.15 μg/kg/min fentanyl was used for anesthetic maintenance. Systemic and pulmonary arterial pressures were monitored. NT-proBNP levels and troponin T and CK-MB levels were recorded at pre- and postoperative 4th and 12th hours in both groups.Results: Demographic and hemodynamic data were not significantly different between the two groups. In both groups, NT-proBNP values increased to peak levels at 24 hours postoperatively, however it was not associated with hemodynamic parameters and inotropic support.Conclusion: There was no statistical difference between NT-proBNP levels in both groups preoperatively. Postoperative NT-proBNP levels were higher in group 2 (longer cross-clamp, and cardiopulmonary bypass time) at the 4th and 12th hours. However the duration in hospital and in the intensive care unit were longer in group 1 patients with high preoperative NT pro-BNP levels. ">
[PDF] Comparison of the NT-proBNP levels between coronary artery bypass grafting patients and concomitant coronary artery bypass grafting with valve replacement patients | [PDF] Koroner arter bypass greftleme ve koroner arter bypass greftleme ile birlikte kapak değişimi yapılan hastalarda NT-proBNP düzeylerinin karşılaştırılması
Amaç: Bu çalışmada koroner arter bypass greft (KABG) ve KABG ile birlikte kapak cerrahisi uygulanan hastalarda ameliyat öncesi ve sonrası beyin natriüretik peptid (BNP) düzeylerinin, ameliyat öncesi, sırası ve sonrası hemodinamik parametrelerle olan ilişkisi araştırıldı.Çalışma planı: Çalışmaya alınan ASA II ve III olan 30 hasta, KABG (Grup 1; 13 erkek, 2 kadın; ort. yaş 62.2±8.6 yıl) ve KABG + kapak değişimi (Grup 2; 12 erkek, 3 kadın; ort. yaş 64.16±10.6 yıl) uygulanacak şekilde 15’er kişilik iki gruba ayrıldı. Hasta verileri ileriye dönük olarak toplandı. Hastalara, 10 μg/kg fentanil ve 0.1-0.2 mg/kg etomidat, 0.15 mg/kg sisatrakuryum verilerek anestezi indüksiyonu ve endotrakeal entübasyon yapıldı. Anestezik idamede izofluran %1, sisatrakuryum 0.1 mg/kg/saat infüzyon ve 0.15 μg/kg/dk fentanil kullanıldı. Sistemik ve pulmoner arteryel basınçları izlendi. Her iki grupta da, NT-proBNP düzeyleri ve troponin T ve CK-MB düzeyleri ameliyat öncesi ve sonrası 4. ve 12. saatlerde kaydedildi.Bulgular: İki grup arasındaki demografik ve hemodinamik verilerde anlamlı farklılık bulunmadı. Her iki grupta da NT-proBNP, ameliyat sonrası 24. saatte zirve seviyeye ulaşmasına rağmen, hemodinamik parametreler ve inotropik destekle ilişkili değildi.Sonuç: Ameliyat öncesi her iki grupta da NT-proBNP düzeyleri arasında istatistiksel fark yoktu. Kros-klemp ve kardiyopulmoner bypass süresi uzun olan grup 2’de NT-proBNP seviyeleri ameliyat sonrası 4. ve 24. saatlerde daha yüksekti. Ayrıca ameliyat öncesi NT-proBNP seviyeleri yüksek düzeyde olan grup 1’deki hastaların, yoğun bakım ünitesi ve hastanede kalış süreleri daha uzun idi. ">
Amaç: Bu çalışmada koroner arter bypass greft (KABG) ve KABG ile birlikte kapak cerrahisi uygulanan hastalarda ameliyat öncesi ve sonrası beyin natriüretik peptid (BNP) düzeylerinin, ameliyat öncesi, sırası ve sonrası hemodinamik parametrelerle olan ilişkisi araştırıldı.Çalışma planı: Çalışmaya alınan ASA II ve III olan 30 hasta, KABG (Grup 1; 13 erkek, 2 kadın; ort. yaş 62.2±8.6 yıl) ve KABG + kapak değişimi (Grup 2; 12 erkek, 3 kadın; ort. yaş 64.16±10.6 yıl) uygulanacak şekilde 15’er kişilik iki gruba ayrıldı. Hasta verileri ileriye dönük olarak toplandı. Hastalara, 10 μg/kg fentanil ve 0.1-0.2 mg/kg etomidat, 0.15 mg/kg sisatrakuryum verilerek anestezi indüksiyonu ve endotrakeal entübasyon yapıldı. Anestezik idamede izofluran %1, sisatrakuryum 0.1 mg/kg/saat infüzyon ve 0.15 μg/kg/dk fentanil kullanıldı. Sistemik ve pulmoner arteryel basınçları izlendi. Her iki grupta da, NT-proBNP düzeyleri ve troponin T ve CK-MB düzeyleri ameliyat öncesi ve sonrası 4. ve 12. saatlerde kaydedildi.Bulgular: İki grup arasındaki demografik ve hemodinamik verilerde anlamlı farklılık bulunmadı. Her iki grupta da NT-proBNP, ameliyat sonrası 24. saatte zirve seviyeye ulaşmasına rağmen, hemodinamik parametreler ve inotropik destekle ilişkili değildi.Sonuç: Ameliyat öncesi her iki grupta da NT-proBNP düzeyleri arasında istatistiksel fark yoktu. Kros-klemp ve kardiyopulmoner bypass süresi uzun olan grup 2’de NT-proBNP seviyeleri ameliyat sonrası 4. ve 24. saatlerde daha yüksekti. Ayrıca ameliyat öncesi NT-proBNP seviyeleri yüksek düzeyde olan grup 1’deki hastaların, yoğun bakım ünitesi ve hastanede kalış süreleri daha uzun idi.
Background: In this article, we examined the relationship between the pre- and postoperative brain natriuretic peptide (BNP) levels and pre-, intra-, and postoperative hemodynamic parameters in patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) and combined CABG and valve operations.Methods: Thirty patients with II and III ASA enrolled in the study were divided into two groups, each with 15 patients: CABG surgery (Group 1, 13 males, 2 females; mean age 62.2±8.6 years) and CABG + valve replacement surgery (Group 2, 13 males, 2 females; mean age 64.1±10.6 years). Patient data were prospectively collected. Anesthetic induction and endotracheal intubation were performed with 10 μg/kg fentanyl and 0.1-0.2 mg/kg etomidate, and 0.15 mg/kg cisatracurium. Isoflurane 1%, cisatracurium 0.1 mg/kg/hr infusion and 0.15 μg/kg/min fentanyl was used for anesthetic maintenance. Systemic and pulmonary arterial pressures were monitored. NT-proBNP levels and troponin T and CK-MB levels were recorded at pre- and postoperative 4th and 12th hours in both groups.Results: Demographic and hemodynamic data were not significantly different between the two groups. In both groups, NT-proBNP values increased to peak levels at 24 hours postoperatively, however it was not associated with hemodynamic parameters and inotropic support.Conclusion: There was no statistical difference between NT-proBNP levels in both groups preoperatively. Postoperative NT-proBNP levels were higher in group 2 (longer cross-clamp, and cardiopulmonary bypass time) at the 4th and 12th hours. However the duration in hospital and in the intensive care unit were longer in group 1 patients with high preoperative NT pro-BNP levels. ">
Comparison of the NT-proBNP levels between coronary artery bypass grafting patients and concomitant coronary artery bypass grafting with valve replacement patients
Amaç: Bu çalışmada koroner arter bypass greft (KABG) ve KABG ile birlikte kapak cerrahisi uygulanan hastalarda ameliyat öncesi ve sonrası beyin natriüretik peptid (BNP) düzeylerinin, ameliyat öncesi, sırası ve sonrası hemodinamik parametrelerle olan ilişkisi araştırıldı.Çalışma planı: Çalışmaya alınan ASA II ve III olan 30 hasta, KABG (Grup 1; 13 erkek, 2 kadın; ort. yaş 62.2±8.6 yıl) ve KABG + kapak değişimi (Grup 2; 12 erkek, 3 kadın; ort. yaş 64.16±10.6 yıl) uygulanacak şekilde 15’er kişilik iki gruba ayrıldı. Hasta verileri ileriye dönük olarak toplandı. Hastalara, 10 μg/kg fentanil ve 0.1-0.2 mg/kg etomidat, 0.15 mg/kg sisatrakuryum verilerek anestezi indüksiyonu ve endotrakeal entübasyon yapıldı. Anestezik idamede izofluran %1, sisatrakuryum 0.1 mg/kg/saat infüzyon ve 0.15 μg/kg/dk fentanil kullanıldı. Sistemik ve pulmoner arteryel basınçları izlendi. Her iki grupta da, NT-proBNP düzeyleri ve troponin T ve CK-MB düzeyleri ameliyat öncesi ve sonrası 4. ve 12. saatlerde kaydedildi.Bulgular: İki grup arasındaki demografik ve hemodinamik verilerde anlamlı farklılık bulunmadı. Her iki grupta da NT-proBNP, ameliyat sonrası 24. saatte zirve seviyeye ulaşmasına rağmen, hemodinamik parametreler ve inotropik destekle ilişkili değildi.Sonuç: Ameliyat öncesi her iki grupta da NT-proBNP düzeyleri arasında istatistiksel fark yoktu. Kros-klemp ve kardiyopulmoner bypass süresi uzun olan grup 2’de NT-proBNP seviyeleri ameliyat sonrası 4. ve 24. saatlerde daha yüksekti. Ayrıca ameliyat öncesi NT-proBNP seviyeleri yüksek düzeyde olan grup 1’deki hastaların, yoğun bakım ünitesi ve hastanede kalış süreleri daha uzun idi.
Koroner arter bypass greftleme ve koroner arter bypass greftleme ile birlikte kapak değişimi yapılan hastalarda NT-proBNP düzeylerinin karşılaştırılması
Background: In this article, we examined the relationship between the pre- and postoperative brain natriuretic peptide (BNP) levels and pre-, intra-, and postoperative hemodynamic parameters in patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) and combined CABG and valve operations.Methods: Thirty patients with II and III ASA enrolled in the study were divided into two groups, each with 15 patients: CABG surgery (Group 1, 13 males, 2 females; mean age 62.2±8.6 years) and CABG + valve replacement surgery (Group 2, 13 males, 2 females; mean age 64.1±10.6 years). Patient data were prospectively collected. Anesthetic induction and endotracheal intubation were performed with 10 μg/kg fentanyl and 0.1-0.2 mg/kg etomidate, and 0.15 mg/kg cisatracurium. Isoflurane 1%, cisatracurium 0.1 mg/kg/hr infusion and 0.15 μg/kg/min fentanyl was used for anesthetic maintenance. Systemic and pulmonary arterial pressures were monitored. NT-proBNP levels and troponin T and CK-MB levels were recorded at pre- and postoperative 4th and 12th hours in both groups.Results: Demographic and hemodynamic data were not significantly different between the two groups. In both groups, NT-proBNP values increased to peak levels at 24 hours postoperatively, however it was not associated with hemodynamic parameters and inotropic support.Conclusion: There was no statistical difference between NT-proBNP levels in both groups preoperatively. Postoperative NT-proBNP levels were higher in group 2 (longer cross-clamp, and cardiopulmonary bypass time) at the 4th and 12th hours. However the duration in hospital and in the intensive care unit were longer in group 1 patients with high preoperative NT pro-BNP levels.
1) Remme WJ, Swedberg K. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure. Eur Heart J 2001;22:1527-60.
2) Shamsham F, Mitchell J. Essentials of the diagnosis of heart failure. Am Fam Physician 2000;61:1319-28.
3) Wazni OM, Martin DO, Marrouche NF, Latif AA, Ziada K, Shaaraoui M, et al. Plasma B-type natriuretic peptide levels predict postoperative atrial fibrillation in patients undergoing cardiac surgery. Circulation 2004;110:124 7.
4) Weber M, Arnold R, Rau M, Elsaesser A, Brandt R, Mitrovic V, et al. Relation of N-terminal pro B-type natriuretic peptide to progression of aortic valve disease. Eur Heart J 2005; 26:1023-30.
5) Cuthbertson BH, McKeown A, Croal BL, Mutch WJ, Hillis GS. Utility of B-type natriuretic peptide in predicting the level of peri- and postoperative cardiovascular support required after coronary artery bypass grafting. Crit Care Med 2005;33:437-42.
6) Berendes E, Schmidt C, Van Aken H, Hartlage MG, Rothenburger M, Wirtz S, et al. A-type and B-type natriuretic peptides in cardiac surgical procedures. Anesth Analg 2004;98:11-9.
7) Krystyna S, Dorota KP, Maria SM, Jerzy S. Brain natriuretic peptide (BNP) as a marker of perioperative cardiac damage after coronary artery bypass grafting (CABG): preliminary study. The Journal of Near-Patient Testing & Technology 2005;4:20-3.
8) Reyes G, Forés G, Rodríguez-Abella RH, Cuerpo G, Vallejo JL, Romero C, et al. NT-proBNP in cardiac surgery: a new tool for the management of our patients? Interact Cardiovasc Thorac Surg 2005;4:242-7.
9) Bay M, Kirk V, Parner J, Hassager C, Nielsen H, Krogsgaard K, et al. NT proBNP: a new diagnostic screening tool to differentiate between patients with normal and reduced left ventricular systolic function. Heart 2003;89:150-4.
10) Goetze JP, Christoffersen C, Perko M, Arendrup H, Rehfeld JF, Kastrup J, et al. Increased cardiac BNP expression associated with myocardial ischemia. FASEB J 2003;17:1105-7.
11) Watanabe M, Egi K, Hasegawa S, Tanaka H, Ohshima H, Sakamoto T, et al. Significance of serum atrial and brain natriuretic peptide release after coronary artery bypass grafting. Surg Today 2003;33:671-3.
12) Georges A, Forestier F, Valli N, Plogin A, Janvier G, Bordenave L. Changes in type B natriuretic peptide (BNP) concentrations during cardiac valve replacement. Eur J Cardiothorac Surg 2004;25:941-5.
13) Gazmuri RJ, Ayoub IM. B-type natriuretic peptide for predicting outcomes after open heart surgery: superior to traditional scoring systems? Crit Care Med 2005;33:459-60.
14) Saribulbul O, Alat I, Coskun S, Apaydin AZ, Yagdi T, Kiliccioglu M, et al. The role of brain natriuretic peptide in the prediction of cardiac performance in coronary artery bypass grafting. Tex Heart Inst J 2003;30:298-304.