Amaç: Bu çalışmada on-pump ve off-pump teknik ile ameliyat edilen doğuştan kalp hastalarında total antioksidan yanıt ve albümin, total bilirubin, ürik asit ve yüksek duyarlılıklı C reaktif protein (hsCRP) düzeyleri araştırıldı. Çalışma planı: Cerrahi tedavi uygulanan 35 doğuştan kalp hastası iki gruba ayrıldı: kardiyopulmoner baypas kullanılarak ameliyat edilen 20 hasta (grup 1, on-pump) ve kardiyopulmoner baypas kullanılmadan ameliyat edilen 15 hasta (grup 2, off-pump). Kan örnekleri ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 1, 24. ve 72. saatlerde alındı. Bulgular: Grup 1de cerrahi sonrası total antioksidan yanıt ani olup ameliyat sonrası 1. saatte tepe yapmakta idi. Yirmi dördüncü saatten sonra ise, sürekli bir yükseliş gözlendi (p=0.009). Grup 2de cerrahi sonrası 1. saatte total antioksidan yanıt düzeyi anlamlı olarak azaldı, ardından tekrar yükselerek 24. saatte tepe noktasına ulaştı (p=0.04). Daha sonra yavaş düşüş görüldü. Total antioksidan yanıt, albümin, bilirubin ve hsCRP düzeyleri grup 1de 24. saatten sonra yüksek kalmaya devam etti. Total antioksidan yanıt düzeyi grup 2de ameliyat sonrası 24. saatteki ölçümde albümin düzeyi ile pozitif ilişkili bulundu (r=0.669, p=0.01). Sonuç: Plazma albümin düzeyi kardiyopulmoner bypass tekniğiyle ameliyat edilen olgularda global antioksidan yanıtın değerlendirilmesinde kullanılabilir.
Background: In this study, we investigated total antioxidant response and plasma levels of albumin, total bilirubin, uric acid and high sensitive C reactive protein (hsCRP) in patients with congenital heart disease treated with surgery using on-pump and off-pump techniques. Methods: Thirty-five patients with congenital heart diseases undergoing surgical treatment were divided into two groups: 20 patients were operated with using cardiopulmonary bypass (group 1, on-pump) and 15 patients were operated without cardiopulmonary bypass (group 2, off-pump). Blood samples were collected before surgery and at 1, 24 and 72 hours following surgery. Results: Total antioxidant response was prompt and drew a peak within the first hour following surgery in group 1. After 24 hours, it showed a sustained increase (p=0.009). In the group 2, total antioxidant response decreased significantly within the first hour, and then increased to a peak level within the 24 hours (p=0.04). Thereafter, it was gradually reduced. Total antioxidant response, albumin, bilirubin and hsCRP levels remained high in group 1, after 24 hours. Total antioxidant response levels were positively associated with the albumin levels at 24 hours following surgery in group 2 (r=0.669, p=0.01). Conclusion: The plasma levels of albumin may be considered in the assessment of global antioxidant response in patients treated with CPB technique. ">
[PDF] Antioxidant response after the operations for congenital heart diseases | [PDF] Doğuştan kalp hastalıkları ameliyatları sonrası antioksidan yanıt
Amaç: Bu çalışmada on-pump ve off-pump teknik ile ameliyat edilen doğuştan kalp hastalarında total antioksidan yanıt ve albümin, total bilirubin, ürik asit ve yüksek duyarlılıklı C reaktif protein (hsCRP) düzeyleri araştırıldı. Çalışma planı: Cerrahi tedavi uygulanan 35 doğuştan kalp hastası iki gruba ayrıldı: kardiyopulmoner baypas kullanılarak ameliyat edilen 20 hasta (grup 1, on-pump) ve kardiyopulmoner baypas kullanılmadan ameliyat edilen 15 hasta (grup 2, off-pump). Kan örnekleri ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 1, 24. ve 72. saatlerde alındı. Bulgular: Grup 1de cerrahi sonrası total antioksidan yanıt ani olup ameliyat sonrası 1. saatte tepe yapmakta idi. Yirmi dördüncü saatten sonra ise, sürekli bir yükseliş gözlendi (p=0.009). Grup 2de cerrahi sonrası 1. saatte total antioksidan yanıt düzeyi anlamlı olarak azaldı, ardından tekrar yükselerek 24. saatte tepe noktasına ulaştı (p=0.04). Daha sonra yavaş düşüş görüldü. Total antioksidan yanıt, albümin, bilirubin ve hsCRP düzeyleri grup 1de 24. saatten sonra yüksek kalmaya devam etti. Total antioksidan yanıt düzeyi grup 2de ameliyat sonrası 24. saatteki ölçümde albümin düzeyi ile pozitif ilişkili bulundu (r=0.669, p=0.01). Sonuç: Plazma albümin düzeyi kardiyopulmoner bypass tekniğiyle ameliyat edilen olgularda global antioksidan yanıtın değerlendirilmesinde kullanılabilir. ">
Amaç: Bu çalışmada on-pump ve off-pump teknik ile ameliyat edilen doğuştan kalp hastalarında total antioksidan yanıt ve albümin, total bilirubin, ürik asit ve yüksek duyarlılıklı C reaktif protein (hsCRP) düzeyleri araştırıldı. Çalışma planı: Cerrahi tedavi uygulanan 35 doğuştan kalp hastası iki gruba ayrıldı: kardiyopulmoner baypas kullanılarak ameliyat edilen 20 hasta (grup 1, on-pump) ve kardiyopulmoner baypas kullanılmadan ameliyat edilen 15 hasta (grup 2, off-pump). Kan örnekleri ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 1, 24. ve 72. saatlerde alındı. Bulgular: Grup 1de cerrahi sonrası total antioksidan yanıt ani olup ameliyat sonrası 1. saatte tepe yapmakta idi. Yirmi dördüncü saatten sonra ise, sürekli bir yükseliş gözlendi (p=0.009). Grup 2de cerrahi sonrası 1. saatte total antioksidan yanıt düzeyi anlamlı olarak azaldı, ardından tekrar yükselerek 24. saatte tepe noktasına ulaştı (p=0.04). Daha sonra yavaş düşüş görüldü. Total antioksidan yanıt, albümin, bilirubin ve hsCRP düzeyleri grup 1de 24. saatten sonra yüksek kalmaya devam etti. Total antioksidan yanıt düzeyi grup 2de ameliyat sonrası 24. saatteki ölçümde albümin düzeyi ile pozitif ilişkili bulundu (r=0.669, p=0.01). Sonuç: Plazma albümin düzeyi kardiyopulmoner bypass tekniğiyle ameliyat edilen olgularda global antioksidan yanıtın değerlendirilmesinde kullanılabilir.
Background: In this study, we investigated total antioxidant response and plasma levels of albumin, total bilirubin, uric acid and high sensitive C reactive protein (hsCRP) in patients with congenital heart disease treated with surgery using on-pump and off-pump techniques. Methods: Thirty-five patients with congenital heart diseases undergoing surgical treatment were divided into two groups: 20 patients were operated with using cardiopulmonary bypass (group 1, on-pump) and 15 patients were operated without cardiopulmonary bypass (group 2, off-pump). Blood samples were collected before surgery and at 1, 24 and 72 hours following surgery. Results: Total antioxidant response was prompt and drew a peak within the first hour following surgery in group 1. After 24 hours, it showed a sustained increase (p=0.009). In the group 2, total antioxidant response decreased significantly within the first hour, and then increased to a peak level within the 24 hours (p=0.04). Thereafter, it was gradually reduced. Total antioxidant response, albumin, bilirubin and hsCRP levels remained high in group 1, after 24 hours. Total antioxidant response levels were positively associated with the albumin levels at 24 hours following surgery in group 2 (r=0.669, p=0.01). Conclusion: The plasma levels of albumin may be considered in the assessment of global antioxidant response in patients treated with CPB technique. ">
Antioxidant response after the operations for congenital heart diseases
Amaç: Bu çalışmada on-pump ve off-pump teknik ile ameliyat edilen doğuştan kalp hastalarında total antioksidan yanıt ve albümin, total bilirubin, ürik asit ve yüksek duyarlılıklı C reaktif protein (hsCRP) düzeyleri araştırıldı. Çalışma planı: Cerrahi tedavi uygulanan 35 doğuştan kalp hastası iki gruba ayrıldı: kardiyopulmoner baypas kullanılarak ameliyat edilen 20 hasta (grup 1, on-pump) ve kardiyopulmoner baypas kullanılmadan ameliyat edilen 15 hasta (grup 2, off-pump). Kan örnekleri ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 1, 24. ve 72. saatlerde alındı. Bulgular: Grup 1de cerrahi sonrası total antioksidan yanıt ani olup ameliyat sonrası 1. saatte tepe yapmakta idi. Yirmi dördüncü saatten sonra ise, sürekli bir yükseliş gözlendi (p=0.009). Grup 2de cerrahi sonrası 1. saatte total antioksidan yanıt düzeyi anlamlı olarak azaldı, ardından tekrar yükselerek 24. saatte tepe noktasına ulaştı (p=0.04). Daha sonra yavaş düşüş görüldü. Total antioksidan yanıt, albümin, bilirubin ve hsCRP düzeyleri grup 1de 24. saatten sonra yüksek kalmaya devam etti. Total antioksidan yanıt düzeyi grup 2de ameliyat sonrası 24. saatteki ölçümde albümin düzeyi ile pozitif ilişkili bulundu (r=0.669, p=0.01). Sonuç: Plazma albümin düzeyi kardiyopulmoner bypass tekniğiyle ameliyat edilen olgularda global antioksidan yanıtın değerlendirilmesinde kullanılabilir.
Doğuştan kalp hastalıkları ameliyatları sonrası antioksidan yanıt
Background: In this study, we investigated total antioxidant response and plasma levels of albumin, total bilirubin, uric acid and high sensitive C reactive protein (hsCRP) in patients with congenital heart disease treated with surgery using on-pump and off-pump techniques. Methods: Thirty-five patients with congenital heart diseases undergoing surgical treatment were divided into two groups: 20 patients were operated with using cardiopulmonary bypass (group 1, on-pump) and 15 patients were operated without cardiopulmonary bypass (group 2, off-pump). Blood samples were collected before surgery and at 1, 24 and 72 hours following surgery. Results: Total antioxidant response was prompt and drew a peak within the first hour following surgery in group 1. After 24 hours, it showed a sustained increase (p=0.009). In the group 2, total antioxidant response decreased significantly within the first hour, and then increased to a peak level within the 24 hours (p=0.04). Thereafter, it was gradually reduced. Total antioxidant response, albumin, bilirubin and hsCRP levels remained high in group 1, after 24 hours. Total antioxidant response levels were positively associated with the albumin levels at 24 hours following surgery in group 2 (r=0.669, p=0.01). Conclusion: The plasma levels of albumin may be considered in the assessment of global antioxidant response in patients treated with CPB technique.
1.Clermont G, Vergely C, Jazayeri S, Lahet JJ, Goudeau JJ, Lecour S, et al. Systemic free radical activation is a major event involved in myocardial oxidative stress related to cardiopulmonary bypass. Anesthesiology 2002;96:80-7.
2.Matata BM, Sosnowski AW, Galiñanes M. Off-pump bypass graft operation significantly reduces oxidative stress and inflammation. Ann Thorac Surg 2000;69:785-91.
3.Pyles LA, Fortney JE, Kudlak JJ, Gustafson RA, Einzig S. Plasma antioxidant depletion after cardiopulmonary bypass in operations for congenital heart disease. J Thorac Cardiovasc Surg 1995;110:165-71.
4.Erel O. A novel automated method to measure total antioxidant response against potent free radical reactions. Clin Biochem 2004;37:112-9.
5.Elmoselhi AB, Lukas A, Ostadal P, Dhalla NS. Preconditioning attenuates ischemia-reperfusion-induced remodeling of Na+-K+-ATPase in hearts. Am J Physiol Heart Circ Physiol 2003;285:H1055-63.
6.Suzuki S, Kaneko M, Chapman DC, Dhalla NS. Alterations in cardiac contractile proteins due to oxygen free radicals. Biochim Biophys Acta 1991;1074:95-100.
7.Biglioli P, Cannata A, Alamanni F, Naliato M, Porqueddu M, Zanobini M, et al. Biological effects of off-pump vs. on-pump coronary artery surgery: focus on inflammation, hemostasis and oxidative stress. Eur J Cardiothorac Surg 2003;24:260-9.
8.Tarpey MM, Wink DA, Grisham MB. Methods for detection of reactive metabolites of oxygen and nitrogen: in vitro and in vivo considerations. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2004;286:R431-44.
9.Koracevic D, Koracevic G, Djordjevic V, Andrejevic S, Cosic V. Method for the measurement of antioxidant activity in human fluids. J Clin Pathol 2001;54:356-61.
10.Gerritsen WB, van Boven WJ, Driessen AH, Haas FJ, Aarts LP. Off-pump versus on-pump coronary artery bypass grafting: oxidative stress and renal function. Eur J Cardiothorac Surg 2001;20:923-9.
11.Akila, Dsouza B, Vishwanath P, Dsouza V. Oxidative injury and antioxidants in coronary artery bypass graft surgery: off-pump CABG significantly reduces oxidative stress. Clin Chim Acta 2007;375:147-52.
12.Christen S, Finckh B, Lykkesfeldt J, Gessler P, Frese-Schaper M, Nielsen P, et al. Oxidative stress precedes peak systemic inflammatory response in pediatric patients undergoing cardiopulmonary bypass operation. Free Radic Biol Med 2005;38:1323-32.
13.Ballmer PE, Reinhart WH, Jordan P, Bühler E, Moser UK, Gey KF. Depletion of plasma vitamin C but not of vitamin E in response to cardiac operations. J Thorac Cardiovasc Surg 1994;108:311-20.
14.Malatino LS, Benedetto FA, Mallamaci F, Tripepi G, Zoccali C, Parlongo S, et al. Smoking, blood pressure and serum albumin are major determinants of carotid atherosclerosis in dialysis patients. CREED Investigators. Cardiovascular Risk Extended Evaluation in Dialysis patients. J Nephrol 1999;12:256-60.
15.Stocker R, Yamamoto Y, McDonagh AF, Glazer AN, Ames BN. Bilirubin is an antioxidant of possible physiological importance. Science 1987;235:1043-6.
16.Temme EH, Zhang J, Schouten EG, Kesteloot H. Serum bilirubin and 10-year mortality risk in a Belgian population. Cancer Causes Control 2001;12:887-94.
17.Mayer M. Association of serum bilirubin concentration with risk of coronary artery disease. Clin Chem 2000;46:1723-7.
18.Becker BF. Towards the physiological function of uric acid. Free Radic Biol Med 1993;14:615-31.
19.Molicki JS, Draaisma AM, Verbeet N, Munneke R, Huysmans HA, Hazekamp MG, et al. Prime solutions for cardiopulmonary bypass in neonates: antioxidant capacity of prime based on albumin or fresh frozen plasma. J Thorac Cardiovasc Surg 2001;122:449-56.
