Amaç: Bu çalışmada direkt multidedektör bilgisayarlı tomografi (MDBT) venografi ile renkli Doppler ultrasonografinin (RDUS) alt ekstremite derin ven trombozunun (DVT) saptanmasındaki tanısal değerinin kıyaslanması amaçlandı. Çalışma planı: Klinik DVT şüphesi bulunan 30 olguda (21 erkek, 9 kadın; ort. yaş 48 yıl; dağılım 21-80 yıl) RDUS ve MDBT direkt venografi incelemeleri yapıldı. Multidedektör bilgisayarlı tomografi direkt venografi, RDUSnin ardından 24 saat içerisinde gerçekleştirildi. Bulgular: Renkli Doppler ultrasonografi, tüm alt ekstremite venlerinde tanı koydurabilirken (240 ven segmenti), pelvik bölgedeki 150 ven segmentinin 68inde tanı koydurucu bulgu sağlayamadı. Pelvik bölgede RDUS 13 segmentte DVT yakalayabilirken, MDBT direkt venografi ile 21 ven segmentinde DVT tanısı kondu. Renkli Doppler ultrasonografi ile saptanabilen bir olgudaki baldır kas venindeki izole DVT haricinde, alt ekstremite venlerinde her iki yöntem ile DVT gelişmiş venler saptanabildi. Multidedektör bilgisayarlı tomografi direkt venografi ile beş ven segmentinde (4 femoral ven, 1 popliteal ven) yalancı pozitif tromboz bulgusu ve bir ven segmentinde de (ana femoral ven) akım fenomenine bağlı yalancı trombüs görünümü elde edildi. Kronik DVT hastalarında kısmi rekanalize olmuş yavaş dolum da MDBT direkt venografi ile tespit edilebildi. Sonuç: Multidedektör bilgisayarlı tomografi direkt venografi, iliyak ven ve inferior vena kavayı etkileyen DVTlerde RDUSye göre daha güvenilirdir. Ancak, MDBT direkt venografide de, konvansiyonal venografiye benzer şekilde, tıkalı segment sonrasındaki venlerde yalancı pozitif sonuçlar görülebilir.
Background: This study aims to compare the diagnostic value of the multidetector computed tomography (MDCT) direct venography and color Doppler ultrasound (CDUS) in detection of lower limb deep venous thrombosis (DVT). Methods: Color Doppler ultrasound and MDCT direct venography examinations were performed in 30 patients (21 males, 9 females; mean age 48 years; range 21 to 80 years) with clinical suspicion of DVT. The MDCT direct venography was performed within 24 hours, after the CDUS examination. Results: Color Doppler ultrasound was diagnostic in all of the lower limb veins (240 venous segments), while non-diagnostic in 68 out of 150 venous segments at the pelvic region. Color Doppler ultrasound identified DVT in 13 segments, and MDCT direct venography identified DVT in 21 venous segments at the pelvic region. All of the lower limb DVT s were depicted both by CDUS and direct MDCT venography, except for one calf muscular vein thrombosis which was detected by CDUS. Multidetector computed tomography direct venography showed false positive thrombosis in five venous segments (4 femoral vein, 1 popliteal vein) and a pseudotrombosis appearance due to the flow phenomenon in one venous segment (common iliac vein). Partially recanalized low flow in chronic DVT patients could also be demonstrated on MDCT direct venography. Conclusion: Multidetector computed tomography direct venography is more reliable than color Doppler US in diagnosis of DVT of the iliac veins and inferior vena cava. However, false positive thrombosis on MDCT direct venography can be seen distal to an occluded venous segment similar to the conventional venography. ">
[PDF] A comparison of multidetector computed tomography direct venography with color Doppler ultrasound in the diagnosis of lower limb and inferior vena cava deep venous thrombosis | [PDF] Alt ekstremite ve inferior vena kava derin venöz trombozunun ta nısında multidedektör bilgisayarlı tomografi direkt venografi ile renkli Doppler ultrasonun kıyaslanması
Amaç: Bu çalışmada direkt multidedektör bilgisayarlı tomografi (MDBT) venografi ile renkli Doppler ultrasonografinin (RDUS) alt ekstremite derin ven trombozunun (DVT) saptanmasındaki tanısal değerinin kıyaslanması amaçlandı. Çalışma planı: Klinik DVT şüphesi bulunan 30 olguda (21 erkek, 9 kadın; ort. yaş 48 yıl; dağılım 21-80 yıl) RDUS ve MDBT direkt venografi incelemeleri yapıldı. Multidedektör bilgisayarlı tomografi direkt venografi, RDUSnin ardından 24 saat içerisinde gerçekleştirildi. Bulgular: Renkli Doppler ultrasonografi, tüm alt ekstremite venlerinde tanı koydurabilirken (240 ven segmenti), pelvik bölgedeki 150 ven segmentinin 68inde tanı koydurucu bulgu sağlayamadı. Pelvik bölgede RDUS 13 segmentte DVT yakalayabilirken, MDBT direkt venografi ile 21 ven segmentinde DVT tanısı kondu. Renkli Doppler ultrasonografi ile saptanabilen bir olgudaki baldır kas venindeki izole DVT haricinde, alt ekstremite venlerinde her iki yöntem ile DVT gelişmiş venler saptanabildi. Multidedektör bilgisayarlı tomografi direkt venografi ile beş ven segmentinde (4 femoral ven, 1 popliteal ven) yalancı pozitif tromboz bulgusu ve bir ven segmentinde de (ana femoral ven) akım fenomenine bağlı yalancı trombüs görünümü elde edildi. Kronik DVT hastalarında kısmi rekanalize olmuş yavaş dolum da MDBT direkt venografi ile tespit edilebildi. Sonuç: Multidedektör bilgisayarlı tomografi direkt venografi, iliyak ven ve inferior vena kavayı etkileyen DVTlerde RDUSye göre daha güvenilirdir. Ancak, MDBT direkt venografide de, konvansiyonal venografiye benzer şekilde, tıkalı segment sonrasındaki venlerde yalancı pozitif sonuçlar görülebilir. ">
Amaç: Bu çalışmada direkt multidedektör bilgisayarlı tomografi (MDBT) venografi ile renkli Doppler ultrasonografinin (RDUS) alt ekstremite derin ven trombozunun (DVT) saptanmasındaki tanısal değerinin kıyaslanması amaçlandı. Çalışma planı: Klinik DVT şüphesi bulunan 30 olguda (21 erkek, 9 kadın; ort. yaş 48 yıl; dağılım 21-80 yıl) RDUS ve MDBT direkt venografi incelemeleri yapıldı. Multidedektör bilgisayarlı tomografi direkt venografi, RDUSnin ardından 24 saat içerisinde gerçekleştirildi. Bulgular: Renkli Doppler ultrasonografi, tüm alt ekstremite venlerinde tanı koydurabilirken (240 ven segmenti), pelvik bölgedeki 150 ven segmentinin 68inde tanı koydurucu bulgu sağlayamadı. Pelvik bölgede RDUS 13 segmentte DVT yakalayabilirken, MDBT direkt venografi ile 21 ven segmentinde DVT tanısı kondu. Renkli Doppler ultrasonografi ile saptanabilen bir olgudaki baldır kas venindeki izole DVT haricinde, alt ekstremite venlerinde her iki yöntem ile DVT gelişmiş venler saptanabildi. Multidedektör bilgisayarlı tomografi direkt venografi ile beş ven segmentinde (4 femoral ven, 1 popliteal ven) yalancı pozitif tromboz bulgusu ve bir ven segmentinde de (ana femoral ven) akım fenomenine bağlı yalancı trombüs görünümü elde edildi. Kronik DVT hastalarında kısmi rekanalize olmuş yavaş dolum da MDBT direkt venografi ile tespit edilebildi. Sonuç: Multidedektör bilgisayarlı tomografi direkt venografi, iliyak ven ve inferior vena kavayı etkileyen DVTlerde RDUSye göre daha güvenilirdir. Ancak, MDBT direkt venografide de, konvansiyonal venografiye benzer şekilde, tıkalı segment sonrasındaki venlerde yalancı pozitif sonuçlar görülebilir.
Background: This study aims to compare the diagnostic value of the multidetector computed tomography (MDCT) direct venography and color Doppler ultrasound (CDUS) in detection of lower limb deep venous thrombosis (DVT). Methods: Color Doppler ultrasound and MDCT direct venography examinations were performed in 30 patients (21 males, 9 females; mean age 48 years; range 21 to 80 years) with clinical suspicion of DVT. The MDCT direct venography was performed within 24 hours, after the CDUS examination. Results: Color Doppler ultrasound was diagnostic in all of the lower limb veins (240 venous segments), while non-diagnostic in 68 out of 150 venous segments at the pelvic region. Color Doppler ultrasound identified DVT in 13 segments, and MDCT direct venography identified DVT in 21 venous segments at the pelvic region. All of the lower limb DVT s were depicted both by CDUS and direct MDCT venography, except for one calf muscular vein thrombosis which was detected by CDUS. Multidetector computed tomography direct venography showed false positive thrombosis in five venous segments (4 femoral vein, 1 popliteal vein) and a pseudotrombosis appearance due to the flow phenomenon in one venous segment (common iliac vein). Partially recanalized low flow in chronic DVT patients could also be demonstrated on MDCT direct venography. Conclusion: Multidetector computed tomography direct venography is more reliable than color Doppler US in diagnosis of DVT of the iliac veins and inferior vena cava. However, false positive thrombosis on MDCT direct venography can be seen distal to an occluded venous segment similar to the conventional venography. ">
A comparison of multidetector computed tomography direct venography with color Doppler ultrasound in the diagnosis of lower limb and inferior vena cava deep venous thrombosis
Amaç: Bu çalışmada direkt multidedektör bilgisayarlı tomografi (MDBT) venografi ile renkli Doppler ultrasonografinin (RDUS) alt ekstremite derin ven trombozunun (DVT) saptanmasındaki tanısal değerinin kıyaslanması amaçlandı. Çalışma planı: Klinik DVT şüphesi bulunan 30 olguda (21 erkek, 9 kadın; ort. yaş 48 yıl; dağılım 21-80 yıl) RDUS ve MDBT direkt venografi incelemeleri yapıldı. Multidedektör bilgisayarlı tomografi direkt venografi, RDUSnin ardından 24 saat içerisinde gerçekleştirildi. Bulgular: Renkli Doppler ultrasonografi, tüm alt ekstremite venlerinde tanı koydurabilirken (240 ven segmenti), pelvik bölgedeki 150 ven segmentinin 68inde tanı koydurucu bulgu sağlayamadı. Pelvik bölgede RDUS 13 segmentte DVT yakalayabilirken, MDBT direkt venografi ile 21 ven segmentinde DVT tanısı kondu. Renkli Doppler ultrasonografi ile saptanabilen bir olgudaki baldır kas venindeki izole DVT haricinde, alt ekstremite venlerinde her iki yöntem ile DVT gelişmiş venler saptanabildi. Multidedektör bilgisayarlı tomografi direkt venografi ile beş ven segmentinde (4 femoral ven, 1 popliteal ven) yalancı pozitif tromboz bulgusu ve bir ven segmentinde de (ana femoral ven) akım fenomenine bağlı yalancı trombüs görünümü elde edildi. Kronik DVT hastalarında kısmi rekanalize olmuş yavaş dolum da MDBT direkt venografi ile tespit edilebildi. Sonuç: Multidedektör bilgisayarlı tomografi direkt venografi, iliyak ven ve inferior vena kavayı etkileyen DVTlerde RDUSye göre daha güvenilirdir. Ancak, MDBT direkt venografide de, konvansiyonal venografiye benzer şekilde, tıkalı segment sonrasındaki venlerde yalancı pozitif sonuçlar görülebilir.
Alt ekstremite ve inferior vena kava derin venöz trombozunun ta nısında multidedektör bilgisayarlı tomografi direkt venografi ile renkli Doppler ultrasonun kıyaslanması
Background: This study aims to compare the diagnostic value of the multidetector computed tomography (MDCT) direct venography and color Doppler ultrasound (CDUS) in detection of lower limb deep venous thrombosis (DVT). Methods: Color Doppler ultrasound and MDCT direct venography examinations were performed in 30 patients (21 males, 9 females; mean age 48 years; range 21 to 80 years) with clinical suspicion of DVT. The MDCT direct venography was performed within 24 hours, after the CDUS examination. Results: Color Doppler ultrasound was diagnostic in all of the lower limb veins (240 venous segments), while non-diagnostic in 68 out of 150 venous segments at the pelvic region. Color Doppler ultrasound identified DVT in 13 segments, and MDCT direct venography identified DVT in 21 venous segments at the pelvic region. All of the lower limb DVT s were depicted both by CDUS and direct MDCT venography, except for one calf muscular vein thrombosis which was detected by CDUS. Multidetector computed tomography direct venography showed false positive thrombosis in five venous segments (4 femoral vein, 1 popliteal vein) and a pseudotrombosis appearance due to the flow phenomenon in one venous segment (common iliac vein). Partially recanalized low flow in chronic DVT patients could also be demonstrated on MDCT direct venography. Conclusion: Multidetector computed tomography direct venography is more reliable than color Doppler US in diagnosis of DVT of the iliac veins and inferior vena cava. However, false positive thrombosis on MDCT direct venography can be seen distal to an occluded venous segment similar to the conventional venography.
1.Hirsh J, Hoak J. Management of deep vein thrombosis and pulmonary embolism. A statement for healthcare professionals. Council on Thrombosis (in consultation with the Council on Cardiovascular Radiology), American Heart Association. Circulation 1996;93:2212-45.
2.Anderson FA Jr, Wheeler HB, Goldberg RJ, Hosmer DW, Patwardhan NA, Jovanovic B, et al. A population-based perspective of the hospital incidence and case-fatality rates of deep vein thrombosis and pulmonary embolism. The Worcester DVT Study. Arch Intern Med 1991;151:933-8.
3.Lensing AW, Prandoni P, Büller HR, Casara D, Cogo A, ten Cate JW. Lower extremity venography with iohexol: results and complications. Radiology 1990;177:503-5.
4.Loud PA, Katz DS, Klippenstein DL, Shah RD, Grossman ZD. Combined CT venography and pulmonary angiography in suspected thromboembolic disease: diagnostic accuracy for deep venous evaluation. AJR Am J Roentgenol 2000;174:61-5.
5.Maki DD, Kumar N, Nguyen B, Langer JE, Miller WT Jr, Gefter WB. Distribution of thrombi in acute lower extremity deep venous thrombosis: implications for sonography and CT and MR venography. AJR Am J Roentgenol 2000;175:1299-301.
6.Oleary DH, Kane RA. Venous ultrasonography of the lower extremities. In: Taylor KJW, Burns PN, Wells PNT, editors. Clinical applications of Doppler ultrasound. New York: Raven Pres; 1988. p. 338-53.
7.Rose SC, Zwiebel WJ, Nelson BD, Priest DL, Knighton RA, Brown JW, et al. Symptomatic lower extremity deep venous thrombosis: accuracy, limitations, and role of color duplex flow imaging in diagnosis. Radiology 1990;175:639-44.
8.Montefusco-von Kleist CM, Bakal C, Sprayregen S, Rhodes BA, Veith FJ. Comparison of duplex ultrasonography and ascending contrast venography in the diagnosis of venous thrombosis. Angiology 1993;44:169-75.
9.Kim T, Murakami T, Hori M, Kumano S, Sakon M, Nakamura H. Efficacy of multi-slice helical CT venography for the diagnosis of deep venous thrombosis: comparison with venous sonography. Radiat Med 2004;22:77-81.
10.Katz DS, Loud PA, Bruce D, Gittleman AM, Mueller R, Klippenstein DL, et al. Combined CT venography and pulmonary angiography: a comprehensive review. Radiographics 2002;22 Spec No:S3-19.
11.Reid JH. Multislice CT pulmonary angiography and CT venography. Br J Radiol 2004;77 Spec No 1:S39-45.
12.Baldt MM, Zontsich T, Stümpflen A, Fleischmann D, Schneider B, Minar E, et al. Deep venous thrombosis of the lower extremity: efficacy of spiral CT venography compared with conventional venography in diagnosis. Radiology 1996;200:423-8.
13.Bettmann MA, Paulin S. Leg phlebography: the incidence, nature and modification of undesirable side effects. Radiology 1977;122:101-4.
14.Rampton JB, Armstrong JD Jr. Bilateral venography of the lower extremities. Radiology 1977;123:802-4.
15.Redman HC. Deep venous thrombosis: is contrast venography still the diagnostic gold standard? Radiology 1988;168:277-8.
