Amaç: Bu çalışmada kliniğimizde pulmoner arter çıkışlı sol koroner arter anomalisi (ALCAPA) tanısı konmuş olan hastaların klinik özellikleri, cerrahi tedavisi ve Takeuchi ameliyatı ile birlikte pulmoner arter rekonstrüksiyonu sonuçları bildirildi. Çalış­ma pla­nı: Ocak 2007 - Haziran 2010 tarihleri arasında kliniğimizde Takeuchi ameliyatı ile birlikte pulmoner arter rekonstrüksiyonu yapılan yedi hastanın (2 kız, 5 erkek; ort. yaş 53.3±52.1 ay; dağılım 6-151 ay) kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. Tüm hastalara ameliyat öncesi detaylı kardiyovasküler muayene, elektrokardiyografi, direkt göğüs filmi, ekokardiyografi, bilgisayarlı tomografi koroner anjiyografi ve kardiyak kateterizasyon yapıldı. Demografik özellikler, ameliyat öncesi, esnası ve sonrası veriler kaydedilerek değerlendirildi. Bulgular: En sık görülen semptom, periyodik dispne (%57.1) idi, ancak hastaların %28.6sı asemptomatik idi. Ortalama kardiyopulmoner baypas süresi ve ortalama aort kros-klemp süresi, sırasıyla 105.8±33.0 ve 69.4±35.1 dakika idi. Ameliyat sonrası mekanik solunum süresi ortalama 15.0±14.9 saat, yoğun bakımda kalış süresi 1.8±0.5 gün ve hastanede kalış süresi 6.0±2.7 gün olarak bulundu. Ameliyatın tek komplikasyonu olan malign aritmilere bağlı olarak 36. saatte bir hasta kaybedildi. Takeuchi ameliyatı ile birlikte pulmoner arter rekonstrüksiyonu yapıyan yedi hastanın altısı (%85.7) ortalama 11.7±10.3 ay takip süresince semptomsuz izlendi. Sonuç: ALCAPA cerrahi olarak düzeltilebilir bir patoloji olup, erken tanı ve tedavi uzun dönem prognoz açısından önemlidir.
Background: This study aims to report the clinical features, surgical management and outcome of patients with anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA) who underwent Takeuchi operation combined with pulmonary artery reconstruction. Methods: We retrospectively reviewed the charts of seven patients (2 females, 5 males, mean age 53.3±52.1 months; range 6 to 151 months) with the diagnosis of ALCAPA who underwent Takeuchi operation combined with pulmonary artery reconstruction between January 2007 and June 2010 in our clinic. Detailed cardiovascular examination including electrocardiography, chest X-ray, echocardiography, computed tomography coronary angiography and cardiac catheterization were performed preoperatively on all subjects. Demographic characteristics as well as pre- peri- and postoperative data were documented and evaluated. Results: The most common symptom was periodic dyspnea (57.1%), however 28.6% of the patients were asymptomatic. The mean cardiopulmonary bypass duration and mean aortic cross-clamp time were 105.8±33.0 and 69.4±35.1 min, respectively. Postoperative durations of mechanical ventilation, Intensive Care Unit stay, and normal ward stay were 15.0±14.9 hours, 1.8±0.5 days, and 6.0±2.7 days, respectively. Malignant arrhythmia was the only complication of surgery which was identified in one patient who died at the 36 hour of post cardiac surgery. Six of seven patients who underwent Takeuchi operation with pulmonary artery reconstruction (85.7%) survived and among all of the surviving patients were symptom-free within a mean follow-up of 11.7±10.3 months. Conclusion: ALCAPA is a kind of pathology which can be corrected by surgery and an early diagnosis and intervention are of utmost importance for the long-term prognosis. "> [PDF] Anomalous left coronary artery arising from the pulmonary artery repair with pulmonary artery reconstruction | [PDF] Pulmoner arter çıkışlı sol koroner arterin pulmoner arter rekonstrüksiyonu ile düzeltilmesi Amaç: Bu çalışmada kliniğimizde pulmoner arter çıkışlı sol koroner arter anomalisi (ALCAPA) tanısı konmuş olan hastaların klinik özellikleri, cerrahi tedavisi ve Takeuchi ameliyatı ile birlikte pulmoner arter rekonstrüksiyonu sonuçları bildirildi. Çalış­ma pla­nı: Ocak 2007 - Haziran 2010 tarihleri arasında kliniğimizde Takeuchi ameliyatı ile birlikte pulmoner arter rekonstrüksiyonu yapılan yedi hastanın (2 kız, 5 erkek; ort. yaş 53.3±52.1 ay; dağılım 6-151 ay) kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. Tüm hastalara ameliyat öncesi detaylı kardiyovasküler muayene, elektrokardiyografi, direkt göğüs filmi, ekokardiyografi, bilgisayarlı tomografi koroner anjiyografi ve kardiyak kateterizasyon yapıldı. Demografik özellikler, ameliyat öncesi, esnası ve sonrası veriler kaydedilerek değerlendirildi. Bulgular: En sık görülen semptom, periyodik dispne (%57.1) idi, ancak hastaların %28.6sı asemptomatik idi. Ortalama kardiyopulmoner baypas süresi ve ortalama aort kros-klemp süresi, sırasıyla 105.8±33.0 ve 69.4±35.1 dakika idi. Ameliyat sonrası mekanik solunum süresi ortalama 15.0±14.9 saat, yoğun bakımda kalış süresi 1.8±0.5 gün ve hastanede kalış süresi 6.0±2.7 gün olarak bulundu. Ameliyatın tek komplikasyonu olan malign aritmilere bağlı olarak 36. saatte bir hasta kaybedildi. Takeuchi ameliyatı ile birlikte pulmoner arter rekonstrüksiyonu yapıyan yedi hastanın altısı (%85.7) ortalama 11.7±10.3 ay takip süresince semptomsuz izlendi. Sonuç: ALCAPA cerrahi olarak düzeltilebilir bir patoloji olup, erken tanı ve tedavi uzun dönem prognoz açısından önemlidir. "> Amaç: Bu çalışmada kliniğimizde pulmoner arter çıkışlı sol koroner arter anomalisi (ALCAPA) tanısı konmuş olan hastaların klinik özellikleri, cerrahi tedavisi ve Takeuchi ameliyatı ile birlikte pulmoner arter rekonstrüksiyonu sonuçları bildirildi. Çalış­ma pla­nı: Ocak 2007 - Haziran 2010 tarihleri arasında kliniğimizde Takeuchi ameliyatı ile birlikte pulmoner arter rekonstrüksiyonu yapılan yedi hastanın (2 kız, 5 erkek; ort. yaş 53.3±52.1 ay; dağılım 6-151 ay) kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. Tüm hastalara ameliyat öncesi detaylı kardiyovasküler muayene, elektrokardiyografi, direkt göğüs filmi, ekokardiyografi, bilgisayarlı tomografi koroner anjiyografi ve kardiyak kateterizasyon yapıldı. Demografik özellikler, ameliyat öncesi, esnası ve sonrası veriler kaydedilerek değerlendirildi. Bulgular: En sık görülen semptom, periyodik dispne (%57.1) idi, ancak hastaların %28.6sı asemptomatik idi. Ortalama kardiyopulmoner baypas süresi ve ortalama aort kros-klemp süresi, sırasıyla 105.8±33.0 ve 69.4±35.1 dakika idi. Ameliyat sonrası mekanik solunum süresi ortalama 15.0±14.9 saat, yoğun bakımda kalış süresi 1.8±0.5 gün ve hastanede kalış süresi 6.0±2.7 gün olarak bulundu. Ameliyatın tek komplikasyonu olan malign aritmilere bağlı olarak 36. saatte bir hasta kaybedildi. Takeuchi ameliyatı ile birlikte pulmoner arter rekonstrüksiyonu yapıyan yedi hastanın altısı (%85.7) ortalama 11.7±10.3 ay takip süresince semptomsuz izlendi. Sonuç: ALCAPA cerrahi olarak düzeltilebilir bir patoloji olup, erken tanı ve tedavi uzun dönem prognoz açısından önemlidir.
Background: This study aims to report the clinical features, surgical management and outcome of patients with anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA) who underwent Takeuchi operation combined with pulmonary artery reconstruction. Methods: We retrospectively reviewed the charts of seven patients (2 females, 5 males, mean age 53.3±52.1 months; range 6 to 151 months) with the diagnosis of ALCAPA who underwent Takeuchi operation combined with pulmonary artery reconstruction between January 2007 and June 2010 in our clinic. Detailed cardiovascular examination including electrocardiography, chest X-ray, echocardiography, computed tomography coronary angiography and cardiac catheterization were performed preoperatively on all subjects. Demographic characteristics as well as pre- peri- and postoperative data were documented and evaluated. Results: The most common symptom was periodic dyspnea (57.1%), however 28.6% of the patients were asymptomatic. The mean cardiopulmonary bypass duration and mean aortic cross-clamp time were 105.8±33.0 and 69.4±35.1 min, respectively. Postoperative durations of mechanical ventilation, Intensive Care Unit stay, and normal ward stay were 15.0±14.9 hours, 1.8±0.5 days, and 6.0±2.7 days, respectively. Malignant arrhythmia was the only complication of surgery which was identified in one patient who died at the 36 hour of post cardiac surgery. Six of seven patients who underwent Takeuchi operation with pulmonary artery reconstruction (85.7%) survived and among all of the surviving patients were symptom-free within a mean follow-up of 11.7±10.3 months. Conclusion: ALCAPA is a kind of pathology which can be corrected by surgery and an early diagnosis and intervention are of utmost importance for the long-term prognosis. ">
Pelin ÖZTÜRK, Naim CEYLAN, Emrah OĞUZ, M. Fatih AYIK, Ruhi ÖZYÜREK, Yüksel ATAY, Ertürk LEVENT, Emin Alp ALAYUNT

6013

Anomalous left coronary artery arising from the pulmonary artery repair with pulmonary artery reconstruction

Amaç: Bu çalışmada kliniğimizde pulmoner arter çıkışlı sol koroner arter anomalisi (ALCAPA) tanısı konmuş olan hastaların klinik özellikleri, cerrahi tedavisi ve Takeuchi ameliyatı ile birlikte pulmoner arter rekonstrüksiyonu sonuçları bildirildi. Çalış­ma pla­nı: Ocak 2007 - Haziran 2010 tarihleri arasında kliniğimizde Takeuchi ameliyatı ile birlikte pulmoner arter rekonstrüksiyonu yapılan yedi hastanın (2 kız, 5 erkek; ort. yaş 53.3±52.1 ay; dağılım 6-151 ay) kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. Tüm hastalara ameliyat öncesi detaylı kardiyovasküler muayene, elektrokardiyografi, direkt göğüs filmi, ekokardiyografi, bilgisayarlı tomografi koroner anjiyografi ve kardiyak kateterizasyon yapıldı. Demografik özellikler, ameliyat öncesi, esnası ve sonrası veriler kaydedilerek değerlendirildi. Bulgular: En sık görülen semptom, periyodik dispne (%57.1) idi, ancak hastaların %28.6sı asemptomatik idi. Ortalama kardiyopulmoner baypas süresi ve ortalama aort kros-klemp süresi, sırasıyla 105.8±33.0 ve 69.4±35.1 dakika idi. Ameliyat sonrası mekanik solunum süresi ortalama 15.0±14.9 saat, yoğun bakımda kalış süresi 1.8±0.5 gün ve hastanede kalış süresi 6.0±2.7 gün olarak bulundu. Ameliyatın tek komplikasyonu olan malign aritmilere bağlı olarak 36. saatte bir hasta kaybedildi. Takeuchi ameliyatı ile birlikte pulmoner arter rekonstrüksiyonu yapıyan yedi hastanın altısı (%85.7) ortalama 11.7±10.3 ay takip süresince semptomsuz izlendi. Sonuç: ALCAPA cerrahi olarak düzeltilebilir bir patoloji olup, erken tanı ve tedavi uzun dönem prognoz açısından önemlidir.

Pulmoner arter çıkışlı sol koroner arterin pulmoner arter rekonstrüksiyonu ile düzeltilmesi

Background: This study aims to report the clinical features, surgical management and outcome of patients with anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA) who underwent Takeuchi operation combined with pulmonary artery reconstruction. Methods: We retrospectively reviewed the charts of seven patients (2 females, 5 males, mean age 53.3±52.1 months; range 6 to 151 months) with the diagnosis of ALCAPA who underwent Takeuchi operation combined with pulmonary artery reconstruction between January 2007 and June 2010 in our clinic. Detailed cardiovascular examination including electrocardiography, chest X-ray, echocardiography, computed tomography coronary angiography and cardiac catheterization were performed preoperatively on all subjects. Demographic characteristics as well as pre- peri- and postoperative data were documented and evaluated. Results: The most common symptom was periodic dyspnea (57.1%), however 28.6% of the patients were asymptomatic. The mean cardiopulmonary bypass duration and mean aortic cross-clamp time were 105.8±33.0 and 69.4±35.1 min, respectively. Postoperative durations of mechanical ventilation, Intensive Care Unit stay, and normal ward stay were 15.0±14.9 hours, 1.8±0.5 days, and 6.0±2.7 days, respectively. Malignant arrhythmia was the only complication of surgery which was identified in one patient who died at the 36 hour of post cardiac surgery. Six of seven patients who underwent Takeuchi operation with pulmonary artery reconstruction (85.7%) survived and among all of the surviving patients were symptom-free within a mean follow-up of 11.7±10.3 months. Conclusion: ALCAPA is a kind of pathology which can be corrected by surgery and an early diagnosis and intervention are of utmost importance for the long-term prognosis.
PDF

___

  • 1.Sundaram B, Kreml R, Patel S. Imaging of coronary artery anomalies. Radiol Clin North Am 2010;48:711-27.
  • 2.Kreutzer C, Schlichter AJ, Roman MI, Kreutzer GO. Emergency ligation of anomalous left coronary artery arising from the pulmonary artery. Ann Thorac Surg 2000;69:1591-2.
  • 3.Zheng JY, Han L, Ding WH, Jin M, Zhang GZ, Xiao YY, et al. Clinical features and long-term prognosis of patients with anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery. Chin Med J (Engl) 2010;123:2888-94.
  • 4.Dodge-Khatami A, Mavroudis C, Backer CL. Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery: collective review of surgical therapy. Ann Thorac Surg 2002;74:946-55.
  • 5.Singh TP, Di Carli MF, Sullivan NM, Leonen MF, Morrow WR. Myocardial flow reserve in long-term survivors of repair of anomalous left coronary artery from pulmonary artery. J Am Coll Cardiol 1998;31:437-43.
  • 6.Malik V, Pandey A, Chauhan S, Airan B. Use of extracorporeal membrane oxygenator support to salvage an infant with anomalous left coronary artery from pulmonary artery. Ann Card Anaesth 2011;14:51-4.
  • 7.Ben Ali W, Metton O, Roubertie F, Pouard P, Sidi D, Raisky O, et al. Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery: late results with special attention to the mitral valve. Eur J Cardiothorac Surg 2009;36:244-8.
  • 8.Kats Y, Solanki P, Waller AH, Maldjian PD, Hamirani K, Tsai SC, et al. An unusual combination of an anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA) and a right coronary artery system with two separate ostia from the aorta in an adult. Echocardiography 2010;27:E13 -7.
  • 9.Schwerzmann M, Salehian O, Elliot T, Merchant N, Siu SC, Webb GD. Images in cardiovascular medicine. Anomalous origin of the left coronary artery from the main pulmonary artery in adults: coronary collateralization at its best. Ci rculation 20 04;110:e511-3.
  • 10.Brown JW, Ruzmetov M, Parent JJ, Rodefeld MD, Turrentine MW. Does the degree of preoperative mitral regurgitation predict survival or the need for mitral valve repair or replacement in patients with anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery? J Thorac Cardiovasc Surg 2008;136:743-8.
  • 11.Zheng J, Ding W, Xiao Y, Jin M, Zhang G, Cheng P, et al. Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery in children: 15 years experience. Pediatr Cardiol 2011;32:24-31.
  • 12.Glaser J, Rosenman D, Balkin J, Zion MM, Yakirevich V, Vidne B. Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery: new electrocardiographic, echocardiographic and surgical observations. J Cardiovasc Surg (Torino) 1986;27:347-50.
  • 13.Carrel T, Pasic M, Turina MI. Ventricular aneurysmectomy and coronary artery ligation: an alternative method of treatment of ALCAPA syndrome. Ann Thorac Surg 1993;55:1594-5.
  • 14.Wollenek G, Domanig E, Salzer-Muhar U, Havel M, Wimmer M, Wolner E. Anomalous origin of the left coronary artery: a review of surgical management in 13 patients. J Cardiovasc Surg (Torino) 1993;34:399-405.
  • 15.Bunton R, Jonas RA, Lang P, Rein AJ, Castaneda AR. Anomalous origin of left coronary artery from pulmonary artery. Ligation versus establishment of a two coronary artery system. J Thorac Cardiovasc Surg 1987;93:103-8.
  • 16.Kececioglu D, Voth E, Morguet A, Munz DL, Vogt J. Myocardial ischemia and left-ventricular function after ligation of left coronary artery (Bland-White-Garland syndrome): a long-term follow-up. Thorac Cardiovasc Surg 1992;40:283-7.
  • 17.Collins N, Colman J, Benson L, Hansen M, Merchant N, Horlick E. Successful percutaneous treatment of anomalous left coronary artery from pulmonary artery. Int J Cardiol 2007;122:e29-31.
  • 18.Wu QY, Xu ZH. Surgical treatment of anomalous origin of coronary artery from the pulmonary artery. Chin Med J (Engl) 2008;121:721-4.
  • 19.Peña E, Nguyen ET, Merchant N, Dennie G. ALCAPA syndrome: not just a pediatric disease. Radiographics 2009;29:553-65.
  • 20.Lange R, Vogt M, Hörer J, Cleuziou J, Menzel A, Holper K, et al. Long-term results of repair of anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery. Ann Thorac Surg 2007;83:1463-71.
  • 21.Fehrenbacher TA, Mitchell ME, Ghanayem NS, Tweddell JS. Surgery and critical care for anomalous coronary artery from the pulmonary artery. Cardiol Young 2010;20 Suppl 3:35-43.
  • 22.Schwartz ML, Jonas RA, Colan SD. Anomalous origin of left coronary artery from pulmonary artery: recovery of left ventricular function after dual coronary repair. J Am Coll Cardiol 1997;30:547-53.
  • 23.Backer CL, Stout MJ, Zales VR, Muster AJ, Weigel TJ, Idriss FS, et al. Anomalous origin of the left coronary artery. A twenty-year review of surgical management. J Thorac Cardiovasc Surg 1992;103:1049-57.
  • 24.Birk E, Stamler A, Katz J, Berant M, Dagan O, Matitiau A, et al. Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery: diagnosis and postoperative follow up. Isr Med Assoc J 2000;2:111-4.
  • 25.Azakie A, Russell JL, McCrindle BW, Van Arsdell GS, Benson LN, Coles JG, et al. Anatomic repair of anomalous left coronary artery from the pulmonary artery by aortic reimplantation: early survival, patterns of ventricular recovery and late outcome. Ann Thorac Surg 2003;75:1535-41.
  • 26.Belli E, Roussin R, Ly M, Roubertie F, Le Bret E, Basaran M, et al. Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery associated with severe left ventricular dysfunction: results in normothermia. Ann Thorac Surg 2010;90:856-60.
  • 27.Kristensen T, Kofoed KF, Helqvist S, Helvind M, Søndergaard L. Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA) presenting with ventricular fibrillation in an adult: a case report. J Cardiothorac Surg 2008;3:33.
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1301-5680
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1991
  • Yayıncı: Bayçınar Tıbbi Yayıncılık
Arşiv
Sayıdaki Diğer Makaleler

Bronchoscopic volume reduction in severe emphysema

Çağatay TEZEL, Cemal Asım KUTLU

Evaluation of procalcitonin, interleukin 6, and tumor necrosis factor alpha levels as early markers of postoperative complications following major thoracic surgery

Burhan APİLİOĞULLARI, Hıdır ESME, Banu YOLDAŞ, Taha BEKÇİ, Recep KEŞLİ, Mustafa ÇALIK

Mediastinit tedavisinde enfekte sternotomi yaralarına yaklaşım

Mustafa DURGUN, Emre İNÖZÜ, Ali Teoman TELLİOĞLU, Suna DURGUN ÖGÜCÜ, Hülda ÖZAKPINAR RIFAT, Avni Tolga ERYILMAZ, Hüseyin Fatih ÖKTEM

Pulmoner kontüzyon tedavisinde yeni bir yöntem: Hiperbarik oksijen, bir deneysel çalışma

Turgut IŞITMANGİL, Hasan TÜRÜT, Nurettin YİYİT, Osman Metin İPÇİOĞLU, Rauf GÖRÜR, Akın YILDIZHAN, Ufuk BERBER, Günalp UZUN, Fatih Hikmet CANDAŞ

Fallot tetralojisinde tam düzeltme cerrahisinin orta dönem sonuçları

Haşim ÜSTÜNSOY, Mehmet KERVANCIOĞLU, Gökhan GÖKASLAN, Özerdem ÖZÇALIŞKAN, Hayati DENİZ, Yavuz ARSLANOĞLU, Cem ATİK, Senem KORUK

Sıçan iskelet kası iskemi-reperfüzyon modelinde iskemik ön koşullama ve N-asetilsistein: Antioksidan tedavi iskemik ön koşullamayı etkiliyor mu?

Mehmet BOĞA, Erdem ÖZKISACIK, Tünay KURTOĞLU, Çiğdem YENİSEY, Uğur GÜRCÜN, Berent DİŞCİGİL

Subklaviyan çalma sendromunun tedavisinde karotikosubklaviyan ve subklaviyan-subklaviyan baypasın erken ve orta dönem sonuçları

İbrahim KARA, Zulal USLU, Fuat BÜYÜKBAYRAK, Cantürk ÇAKALAĞAOĞLU, Arzu Antal DÖNMEZ, Yasin AY, Cengiz KÖKSAL, Kamil BOYACIOĞLU

Epikardiyal yerleşimli hemanjiyom

M. Fatih AYIK

Mikrovasküler klemp ile sıçan aortu oklüzyonunun vasküler endotel hasarı oluşturma etkisinin incelenmesi: Deneysel çalışma

Tamer TÜRK, Gündüz YÜMÜN, İlkin ÇAVUŞOĞLU, Derih AY, Önder BOZKURT, Arif GÜCÜ, Faruk KÜÇÜKYILDIZ, Faruk TOKTAŞ

Acil koroner baypas ameliyatı gereken akut koroner sendromlu hastalarda klopidogrel yükleme dozlarının ameliyat sonrası kanama üzerine etkisi

Levent ÖZDEMİR, Hasan MERCAN, Mustafa KIRMAN, Kemalettin ERDEM

Academic Researches Index - FooterLogo