Ahmet HATİPOĞLU, Şule AKIN, Dalokay KILIÇ, Alper FINDIKCIOĞLU, Oya ÇOK, Anış ARIBOĞAN

An incidentally diagnosed bronchoesophageal fistula in an adult

Doğuştan bronkoözofageal fistüller (BEF) genellikle yenidoğan döneminde tespit edilir. Sadece basit tip (tip 2) fistüller erişkin çağa kadar tanı konulmadan kalabilir. Doğuştan BEF’ler, fistül ağzının membran ile kapalı olduğunda ya da bronşiyal orifis seviyesi özofageal orifisin üzerinde olması gibi durumlarda uzun zaman gizli kalabilir. Bronkoözofageal fistüller tanı konulduktan sonra derhal cerrahi girişim ile tedavi edilmelidir. Doğuştan BEF’ler, iyi huylu olsalar da masif hemoptizi gibi hayatı tehdit eden komplikasyonlara da yol açabilirler. Bu yazıda 55 yaşında, doğuştan bronkoözofageal fistülü olan bir kadın hasta sunuldu. Bronkoözofageal fistül şüphesi, ilk kez kasık fıtığı ameliyatı sırasında gelişti. Hastanın önceden hafif olan semptomları tanısal işlemler sonrasında kötüleşmeye başladı. Daha sonra sağ torakotomi ile fistülektomi ve sağ alt lobektomi ameliyatı yapıldı.

Erişkin bir hastada tesadüfen saptanan bronkoözofageal fistül

Congenital bronchoesophageal fistulas (BEFs) are usually diagnosed during the neonatal period. Only simple types (type 2) may remain undiagnosed until adulthood. Congenital BEFs may remain hidden if the orifice of the fistula is closed with a permanent membrane, and/or the esophageal orifice is below the level of the bronchial orifice. Bronchoesophageal fistulas should be treated as soon as the diagnosis is confirmed with early surgical intervention. Despite their benign nature, congenital BEFs may lead to fatal complications, for example massive hemoptysis. In this article, we present a 55-year-old female patient with a congenital BEF. The fistula was first suspected during an inguinal hernia operation. Her mild symptoms became worse following the diagnosis, and hemoptysis developed. A fistulectomy using a right thoracotomy and right lower lobectomy were then performed.

PDF

___

1. Braimbridge MV, Keith HI. Oesophago-bronchial fistula in the adult. Thorax 1965;20:226-33.
2. Linnane BM, Canny G. Congenital broncho-esophageal fistula: A case report. Respir Med 2006;100:1855-7.
3. Kim JH, Park KH, Sung SW, Rho JR. Congenital bronchoesophageal fistulas in adult patients. Ann Thorac Surg 1995;60:151-5.
4. Risher WH, Arensman RM, Ochsner JL. Congenital bronchoesophageal fistula. Ann Thorac Surg 1990;49:500-5.
5. Deb S, Ali MB, Fonseca P. Congenital bronchoesophageal fistula in an adult. Chest 1998;114:1784-6.
6. Azoulay D, Regnard JF, Magdeleinat P, Diamond T, Rojas- Miranda A, Levasseur P. Congenital respiratory-esophageal fistula in the adult. Report of nine cases and review of the literature. J Thorac Cardiovasc Surg 1992;104:381-4.
7. Hilgenberg AD, Grillo HC. Acquired nonmalignant tracheoesophageal fistula. J Thorac Cardiovasc Surg 1983;85:492-8.
8. Lang SJ, Mulder DG. Congenital esophagobronchial fistula in an adult. J Thorac Cardiovasc Surg 1987;94:788-90.
9. Marco C, Doncel F, Veloso E, Viver JM, Vidal J. Nonsurgical closure of a benign oesophagobronchial fistula. Br J Surg 1987;74:415.