Amaç: Akut periferik arteriyel oklüzyon nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastalar değerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 2005 - Şubat 2011 tarihleri arasında, akut periferik arteriyel tıkanıklık nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan 137 hasta (74 erkek, 63 kadın; ort. yaş 62.85 yıl; dağılım 34-91 yıl) retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Arteriyel oklüzyon, 25 hastada sağ üst ekstremitede, 16 hastada sol üst ekstremitede, 48 hastada sağ alt ekstremitede, 39 hastada sol alt ekstremitede ve dokuz hastada ise iki taraflı alt ekstremitede idi. Altmış bir hasta ilk 12 saat içinde, 76 hasta ise 12 saatten sonra başvurmuştu. Tüm hastalara embolektomi uygulandı. Reküren iskemi gelişen 17 hastaya (%12.4) tekrar embolektomi uygulandı. Dokuz hastaya (%6.56) amputasyon uygulandı. Mortalite oranı altı hasta ile %4.37 idi. Sonuç: Akut arteriyel oklüzyonlar, yüksek mortalite ve morbidite oranları ile ilişkilendirilir. Erken tanı ve cerrahi girişim mortalite ve morbiditenin azaltılmasında önemli rol oynar.
Background: We evaluated the patients who were performed surgical treatment due to acute peripheral arterial occlusion. Methods: Between January 2005 and February 2011, 137 patients (74 males, 63 females; mean age 62.85 years; range 34 to 91 years) who underwent surgical treatment due to acute peripheral arterial occlusion were evaluated retrospectively. Results: The arterial occlusion was on the right upper extremity in 25 patients, on the left upper extremity in 16 patients, on the right lower extremity in 48 patients, on the left lower extremity in 39 patients and bilateral lower extremity in nine patients. Sixy-one patients were admitted within the first 12 hours, while 76 patients were admitted after the first 12 hours. Embolectomy was performed on all patients. Reembolectomy was done for 17 patients (12.40%) with recurrent ischemia. Amputation were performed on nine patients (6.56%). Mortality rate was 4.37% with six cases. Conclusion: Acute arterial occlusions are associated with high mortality and morbidity rates. Early diagnosis and surgical intervention play a significant role in reducing mortality and morbidity. ">
[PDF] Acute peripheral arterial occlusion: A review of 137 cases | [PDF] Akut periferik arteriyel tıkanıklık: 137 olgu sunumu
Amaç: Akut periferik arteriyel oklüzyon nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastalar değerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 2005 - Şubat 2011 tarihleri arasında, akut periferik arteriyel tıkanıklık nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan 137 hasta (74 erkek, 63 kadın; ort. yaş 62.85 yıl; dağılım 34-91 yıl) retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Arteriyel oklüzyon, 25 hastada sağ üst ekstremitede, 16 hastada sol üst ekstremitede, 48 hastada sağ alt ekstremitede, 39 hastada sol alt ekstremitede ve dokuz hastada ise iki taraflı alt ekstremitede idi. Altmış bir hasta ilk 12 saat içinde, 76 hasta ise 12 saatten sonra başvurmuştu. Tüm hastalara embolektomi uygulandı. Reküren iskemi gelişen 17 hastaya (%12.4) tekrar embolektomi uygulandı. Dokuz hastaya (%6.56) amputasyon uygulandı. Mortalite oranı altı hasta ile %4.37 idi. Sonuç: Akut arteriyel oklüzyonlar, yüksek mortalite ve morbidite oranları ile ilişkilendirilir. Erken tanı ve cerrahi girişim mortalite ve morbiditenin azaltılmasında önemli rol oynar. ">
Amaç: Akut periferik arteriyel oklüzyon nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastalar değerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 2005 - Şubat 2011 tarihleri arasında, akut periferik arteriyel tıkanıklık nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan 137 hasta (74 erkek, 63 kadın; ort. yaş 62.85 yıl; dağılım 34-91 yıl) retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Arteriyel oklüzyon, 25 hastada sağ üst ekstremitede, 16 hastada sol üst ekstremitede, 48 hastada sağ alt ekstremitede, 39 hastada sol alt ekstremitede ve dokuz hastada ise iki taraflı alt ekstremitede idi. Altmış bir hasta ilk 12 saat içinde, 76 hasta ise 12 saatten sonra başvurmuştu. Tüm hastalara embolektomi uygulandı. Reküren iskemi gelişen 17 hastaya (%12.4) tekrar embolektomi uygulandı. Dokuz hastaya (%6.56) amputasyon uygulandı. Mortalite oranı altı hasta ile %4.37 idi. Sonuç: Akut arteriyel oklüzyonlar, yüksek mortalite ve morbidite oranları ile ilişkilendirilir. Erken tanı ve cerrahi girişim mortalite ve morbiditenin azaltılmasında önemli rol oynar.
Background: We evaluated the patients who were performed surgical treatment due to acute peripheral arterial occlusion. Methods: Between January 2005 and February 2011, 137 patients (74 males, 63 females; mean age 62.85 years; range 34 to 91 years) who underwent surgical treatment due to acute peripheral arterial occlusion were evaluated retrospectively. Results: The arterial occlusion was on the right upper extremity in 25 patients, on the left upper extremity in 16 patients, on the right lower extremity in 48 patients, on the left lower extremity in 39 patients and bilateral lower extremity in nine patients. Sixy-one patients were admitted within the first 12 hours, while 76 patients were admitted after the first 12 hours. Embolectomy was performed on all patients. Reembolectomy was done for 17 patients (12.40%) with recurrent ischemia. Amputation were performed on nine patients (6.56%). Mortality rate was 4.37% with six cases. Conclusion: Acute arterial occlusions are associated with high mortality and morbidity rates. Early diagnosis and surgical intervention play a significant role in reducing mortality and morbidity. ">
Acute peripheral arterial occlusion: A review of 137 cases
Amaç: Akut periferik arteriyel oklüzyon nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastalar değerlendirildi. Çalışma planı: Ocak 2005 - Şubat 2011 tarihleri arasında, akut periferik arteriyel tıkanıklık nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan 137 hasta (74 erkek, 63 kadın; ort. yaş 62.85 yıl; dağılım 34-91 yıl) retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Arteriyel oklüzyon, 25 hastada sağ üst ekstremitede, 16 hastada sol üst ekstremitede, 48 hastada sağ alt ekstremitede, 39 hastada sol alt ekstremitede ve dokuz hastada ise iki taraflı alt ekstremitede idi. Altmış bir hasta ilk 12 saat içinde, 76 hasta ise 12 saatten sonra başvurmuştu. Tüm hastalara embolektomi uygulandı. Reküren iskemi gelişen 17 hastaya (%12.4) tekrar embolektomi uygulandı. Dokuz hastaya (%6.56) amputasyon uygulandı. Mortalite oranı altı hasta ile %4.37 idi. Sonuç: Akut arteriyel oklüzyonlar, yüksek mortalite ve morbidite oranları ile ilişkilendirilir. Erken tanı ve cerrahi girişim mortalite ve morbiditenin azaltılmasında önemli rol oynar.
Akut periferik arteriyel tıkanıklık: 137 olgu sunumu
Background: We evaluated the patients who were performed surgical treatment due to acute peripheral arterial occlusion. Methods: Between January 2005 and February 2011, 137 patients (74 males, 63 females; mean age 62.85 years; range 34 to 91 years) who underwent surgical treatment due to acute peripheral arterial occlusion were evaluated retrospectively. Results: The arterial occlusion was on the right upper extremity in 25 patients, on the left upper extremity in 16 patients, on the right lower extremity in 48 patients, on the left lower extremity in 39 patients and bilateral lower extremity in nine patients. Sixy-one patients were admitted within the first 12 hours, while 76 patients were admitted after the first 12 hours. Embolectomy was performed on all patients. Reembolectomy was done for 17 patients (12.40%) with recurrent ischemia. Amputation were performed on nine patients (6.56%). Mortality rate was 4.37% with six cases. Conclusion: Acute arterial occlusions are associated with high mortality and morbidity rates. Early diagnosis and surgical intervention play a significant role in reducing mortality and morbidity.
3. Ueberrueck T, Marusch F, Schmidt H, Gastinger I. Risk factors and management of arterial emboli of the upper and lower extremities. J Cardiovasc Surg (Torino) 2007;48:181-6.
4. Cambria RP, Abbott WM. Acute arterial thrombosis of the lower extremity. Its natural history contrasted with arterial embolism. Arch Surg 1984;119:784-7.
6. Keceligil HT, Kusdul M, Gokgozoğlu G, Sarac A, Kolbakır F, Akar H, et al. Acute Peripheral Arterial Occlusions: Review of 179 Cases. Turk Gogus Kalp Dama 1999;7:319-23.
7. Palazzuoli A, Ricci D, Lenzi C, Lenzi J, Palazzuoli V. Transesophageal echocardiography for identifying potential cardiac sources of embolism in patients with stroke. Neurol Sci 2000;21:195-202.
8. Karapolat S, Dag O, Abanoz M, Aslan M. Arterial embolectomy: a retrospective evaluation of 730 cases over 20 years. Surg Today 2006;36:416-9.
9. Haimovici H. Muscular, renal, and metabolic complications of acute arterial occlusions: myonephropathic-metabolic syndrome. Surgery 1979;85:461-8.
10. Sarikamis C, Bozat T, Akkaya V. Persistence of left atrial spontaneous echocardiographic contrast after percutaneous mitral valvulotomy: a study in the Turkish population. J Heart Valve Dis 1997;6:160-5.
11. Gossage JA, Ali T, Chambers J, Burnand KG. Peripheral arterial embolism: prevalence, outcome, and the role of echocardiography in management. Vasc Endovascular Surg 2006;40:280-6.
13. Perry MO, Shires GT 3rd, Albert SA. Cellular changes with graded limb ischemia and reperfusion. J Vasc Surg 1984;1:536-40.
14. Rubin B, Tittley J, Chang G, Smith A, Liauw S, Romaschin A, et al. A clinically applicable method for long-term salvage of postischemic skeletal muscle. J Vasc Surg 1991;13:58-67.
15. Licht PB, Balezantis T, Wolff B, Baudier JF, Røder OC. Long-term outcome following thrombembolectomy in the upper extremity. Eur J Vasc Endovasc Surg 2004;28:508-12.
16. Fogarty TJ, Cranley JJ, Krause RJ, Strasser ES, Hafner CD. A method for extraction of arterial emboli and thrombi. Surg Gynecol Obstet 1963;116:241-4.
17. Adam DJ, Beard JD, Cleveland T, Bell J, Bradbury AW, Forbes JF, et al. Bypass versus angioplasty in severe ischaemia of the leg (BASIL): multicentre, randomised controlled trial. Lancet 2005;366:1925-34.
18. Staudacher M, Böhm C, End A, Haberzettl C, Müller MR, Vodrazka M. Embolic occlusion of arteries of the upper extremity. Vasa 1991;20:358-64. [Abstract]
19. Risk factors for stroke and efficacy of antithrombotic therapy in atrial fibrillation. Analysis of pooled data from five randomized controlled trials. Arch Intern Med 1994;154:1449-57.
20. Go AS, Hylek EM, Chang Y, Phillips KA, Henault LE, Capra AM, et al. Anticoagulation therapy for stroke prevention in atrial fibrillation: how well do randomized trials translate into clinical practice? JAMA 2003;290:2685-92.
21. Mant J, Hobbs FD, Fletcher K, Roalfe A, Fitzmaurice D, Lip GY, et al. Warfarin versus aspirin for stroke prevention in an elderly community population with atrial fibrillation (the Birmingham Atrial Fibrillation Treatment of the Aged Study, BAFTA): a randomised controlled trial. Lancet 2007;370:493-503.